Черепно-мозговая травма

颅 脑 损伤

Механическая травма черепа обусловливает сдавление

机械的 损伤 颅 取决于 挤压

（преходящее или перманентное） мозговой ткани, натяжение и смещение ее слоев,

短暂的 或者 持续不断的 脑 组织 张力 和 移位 她的 层

преходящее резкое повышение внутричерепного давления. Смещение мозгового

短暂的 剧烈的 增高 颅内的 压力 移位 脑

вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов, ушибом мозга.

物质（内容物）可以 伴随 中断 脑 组织 血管 碰伤 脑

Обычно эти механические нарушения дополняются сложными дисциркуляторными и

通常 这些 机械的 破坏 附加有 复杂的 微循环的

биохимическими изменениями в мозге.

生物化学的 改变 在 脑

В зависимости от того, сохраняется ли при травме целость кожных покровов черепа и

在 独立 于 那个 保存 或 在 损伤 完整性 皮肤 覆盖 颅 和

его герметичность или они нарушаются, черепно-мозговые травмы подразделяют на

它的 密闭性 或者 他们 破坏 颅- 脑 损伤 分为

закрытые и открытые.

闭合性的 和 开放的

Закрытые черепно-мозговые травмы традиционно делят на сотрясение, ушиб и

闭合性的 颅- 脑 损伤 传统地 分成 震荡 碰伤

сдавление； условно к ним относят также перелом основания черепа и трещины свода

压缩 有条件地 属于 甚至 折断 基础 颅 和 裂缝 穹隆部

при сохранности кожного покрова.

在 保存 皮肤的 覆盖

Сотрясение мозга характеризуется триадой признаков： потерей сознания, тошнотой

状态 脑 特点是 三段式 标记 ： 失去 知觉 恶心

или рвотой, ретроградной амнезией. Очаговая неврологическая симптоматика

或者 呕吐 延后的 遗忘 源性 神经内科的 症状

отсутствует.

缺乏

Ушиб мозга диагностируется в тех случаях, когда общемозговые симптомы

碰伤 脑 做诊断 在 那些 情况下 当 全脑的 症状

дополняются признаками очагового поражения мозга. Диагностические границы между

附加 性状 源性的 损伤 脑 诊断的 界限 在之间

сотрясением и ушибом мозга и легким ушибом мозга весьма зыбки, с

振荡 和 碰伤 脑 和 轻度的 碰伤 脑 非常地 摇摆 带着

указанием степени его тяжести. Ушиб мозга может возникнуть как в месте травмы, так

指标 程度 它的 沉重性 碰伤 脑 可以 产生 像 在 位置上 损伤 那么

и на противоположной стороне по механизму противоудара. Длительность потери

和 在 相反的 方向 按照 机制 反向碰撞 长度 失去

сознания при сотрясении - в большинстве случаев от нескольких до десятков минут.

状态 在 状态下 在 大部分 情况 从 一些 到 几十 分钟

Сдавление мозга подразумевает развитие травматической гематомы,

压缩 脑 意味着 发展（进展） 损伤的 出血

Их своевременная диагностика предполагает две

他们的 同时的 诊断 预想 两个

неравноценные ситуации. При более простой имеется "светлый период"： пришедший в

不相等的 形势 在 更 普通的 有 光明的 时期 在

сознание больной через некоторое время вновь начинает "загружаться", становясь

状态 病人 经过 某些 时间 重新 开始 负荷 成为

апатичным, вялым, а затем сопорозным. Значительно труднее распознать гематому у

冷漠的 萎靡的 而 然后 失去知觉 重要性 很难 辨别 出血

больного в состоянии комы, когда тяжесть состояния можно объяснить, например,

病人的 在 状态 一块 当 严重性 状态 可以 阐明 例如

ушибом мозговой ткани. Формирование травматических внутричерепных гематом по

碰伤 脑 组织 形成 损伤性 颅内 出血 按照

мере увеличения их объема обычно осложняется развитием тенториальной грыжи -

程度 增加 它的 容量 通常 并发 进展 疝气

выпячивания сдавливаемого гематомой мозга в отверстие мозжечкового намета, через

喘息 挤压 出血 脑 在 孔 小脑 枕骨 经过

которое проходит ствол мозга. Его прогрессирующее одавление на этом уровне

进行 干 脑 它的 进展性的 压缩 在 这个 水平

проявляется поражением глазодвигательного нерва

出现 损伤 动眼 神经

Перелом основания черепа неизбежно сопровождается ушибом мозга той или иной

折断 基础 颅 不可避免地 伴随 碰伤 脑 某种

степени, характеризуется проникновением крови из полости черепа в носоглотку, в

程度 特点是 渗透 血液 从 腔 颅 到 鼻咽 到

периорбитальные ткани и под конъюнктиву, в полость среднего уха （при отоскопии

周围轨道 组织 和在 结膜 到 腔 中 耳 在 眼底镜

обнаруживается цианотичная окраска барабанной перепонки или ее разрыв）.

发现 着色 骨膜的 膜的 或者 它的 断裂

Кровотечение из носа и ушей может быть следствием местной травмы, поэтому оно не

出血 从 鼻子 和 耳朵 可以 后果 局部 损伤 因此 它 不

является специфическим признаком перелома основания черепа. В равной мере

是 专门的 性状 折断 基础 颅 在 相等的 程度

"симптом очков" также нередко бывает следствием сугубо местной травмы лица.

症状 眼镜（熊猫眼征）不少 常有 后果 特别地 局部的 损伤 面部

истечение цереброспинальной жидкости из

流出 脑脊的 液 从