一 、 单选题

1. 人体主要的热能来源是

A.葡萄糖

B.果糖

C.氨基酸

D.维生素

E.脂肪乳

正确答案： A

2. 使用二磷酸果糖时需要监测血磷水平

A.肌酐清除率低于30%的患者

B.肌酐清除率低于40%的患者

C.肌酐清除率低于50%的患者

D.肌酐清除率低于60%的患者

E.肌酐清除率低于20%的患者

正确答案： C

答案解析：C

本题考查二磷酸果糖的使用注意事项。

二磷酸果糖多用于急救，在体内经水解而形成果糖和无机磷，肌酐清除率低于50%的患者需要监测血磷水平。故答案选C。

二 、 配伍题 ( 40 题,共55.6分)

[3-7]

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

E.抗凝血药

答案解析： DAEBC

本组题考查维生素的药物相互作用。

(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。

3. 维生素C可使其代谢降低，作用增加

正确答案： D

4. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎

正确答案： A

5. 维生素K的拮抗剂

正确答案： E

6. 可使人体对维生素B2的需求增加

正确答案： B

7. 可使维生素B6在体内的活性降低

正确答案： C

[8-12]

A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

答案解析：

8. 长期大量服用维生素A会出现

正确答案： D

9. 长期大量服用维生素E会出现

正确答案： C

10. 长期大量服用维生素C会出现

正确答案： E

11. 长期大量服用维生素D会出现

正确答案： B

12. 长期大量服用维生素E1会出现

正确答案： A

[13-17]

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

E.门冬氨酸钾镁

答案解析：

13. 应用强心苷或停用后7日内禁用

正确答案： C

14. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效

正确答案： B

15. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用

正确答案： A

16. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗

正确答案： E

17. 可用于防治泌尿系结石

正确答案： D

[18-22]

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肪乳

E.氨基酸

答案解析： CEBCA

本组题考查各类药物的作用特点。

(1)葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA。

18. 维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取

正确答案： C

19. 人体合成蛋白质的底物

正确答案： E

20. 可以改善心肌缺血

正确答案： B

21. 以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应

正确答案： C

22. 维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质

正确答案： A