第七节　肝性脑病病人的护理

A1型题

1、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠和导泻

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

『正确答案』B

『答案解析』多次灌肠和导泻可促进氨的排泄，不是肝性脑病诱发因素。

2、患者，女性，59岁，肝硬化5年，入院1周。2天前患者突然神志恍惚、举止反常、言语不清。判断患者可能出现的情况是

A.脑栓塞

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.脑出血

E.高血压脑病

『正确答案』C

『答案解析』由病史和临床表现可知患者发生了肝性脑病。

3、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.昏迷期

E.昏迷后期

『正确答案』E

『答案解析』肝性脑病的临床分期不包括昏迷后期。

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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4、关于肝性脑病，正确的是

A.一期脑电图轻度异常

B.二期Babinski征阳性

C.三期腱反射减弱或消失

D.四期有扑翼样震颤

E.一期患者出现精神症状

『正确答案』B

『答案解析』肝性脑病二期Babinski征阳性正确。

5、肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出

A.前驱期

B.昏迷前期

C.昏睡期

D.浅昏迷期

E.深昏迷期

『正确答案』D

『答案解析』浅昏迷时患者对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进;病人的扑翼样震颤已无法引出。选D。

6、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是

A.加强基础护理

B.消除诱发因素

C.做好知识宣教

D.注意休息保暖

E.严密观察病情

『正确答案』B

『答案解析』肝性脑病的护理措施中避免各种诱发因素是最重要的环节。

A3型题

A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖

B.与游离氨结合，从而降低血氨

C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨

D.减少肠内氨的生成和吸收

E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假神经递质形成

1.乳果糖治疗肝性脑病的机制是

『正确答案』D

『答案解析』口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

2.支链氨基酸治疗肝性脑病的机制是

『正确答案』E

『答案解析』支链氨基酸：可纠正氨基酸代谢的不平衡，抑制大脑中假神经递质的形成。