慢性肺源性心脏病病人的护理

例：慢性肺源性心脏最常见的病因是

A.COPD

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.肺动脉栓塞

E.睡眠呼吸暂停综合症

『正确答案』A

『答案解析』支气管、肺疾病：以慢性阻塞性肺疾病(COPD)最为多见，约占80%～90%。

例：慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期最突出的表现是

A.呼吸困难加重，夜间更甚

B.疲倦乏力，头晕心悸

C.贫血

D.多食多饮

E.多尿

『正确答案』A

『答案解析』肺、心功能失代偿期

呼吸衰竭症状：呼吸困难加重，夜间尤甚。常有头痛、白天嗜睡、夜间兴奋;加重时出现神志恍惚、谵妄、躁动、抽搐、生理反射迟钝等肺性脑病的表现。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

例：患者男，65岁。因慢性肺源性心脏病并发肺炎，右心衰竭住院治疗。护士核对医嘱时，应提出质疑的是

A.一级护理

B.持续吸氧6L/min

C.头孢美唑钠2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，ql2h

D.沐舒坦30mg+0.9%氯化钠100ml，ivgtt，tid

E.氢氯噻嗪25mg，po，bid

『正确答案』B

『答案解析』慢性肺源性心脏病患者氧疗：持续低浓度、低流量给氧，流量1～2L/min，24小时持续不间断吸氧。

例：慢性肺源性心脏病病人右心衰竭时，首选的治疗措施为

A.用利尿剂降低心脏前负荷

B.用洋地黄药物增加心脏泵功能

C.用血管扩张剂降低右心前后负荷

D.控制呼吸道感染，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留

E.气管插管机械通气

『正确答案』D

『答案解析』控制心力衰竭：慢性肺心病病人一般经积极抗感染，改善呼吸功能后，心衰便可缓解，无效者，可适当应用利尿剂，但需避免大量利尿引起的血液浓缩、痰液黏稠，加重气道阻塞及低血钾症。

例：患者女性，70岁，既往有肺心病史10年，近2日来感头痛、恶心、烦躁，BP160/95mmHg、心率120次/分，护士对其护理措施最主要的是

A.呼吸兴奋剂应用

B.改善通气、氧疗

C.合理休息

D.合理饮食

E.安定静注

『正确答案』B

『答案解析』肺心病患者最主要的护理措施是持续低流量吸氧，氧浓度一般在25%～30%，氧流量1～2L/min。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]