【题型】 A3A4型题

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

1.该病人进行心肌梗死的定位诊断是

A.前间壁心梗

B.广泛前壁心梗

C.下壁心梗

D.右心室梗死

E.侧壁心梗

【答案】B

患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1～V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高。

2.次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是

A.即将好转，可去卫生间上厕所

B.可停止吸氧

C.卧床休息，协助生活护理

D.可以正常进食

E.可床上坐起

【答案】C

【题型】 A3A4型题

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

3.该患者出血最可能的原因为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.急性糜烂出血性胃炎

D.食管胃底静脉曲张破裂

E.胃癌

【答案】D

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

4.该患者目前最主要的护理问题是

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

【答案】A

患者女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37.8℃，脉搏120次/分，呼吸22次/分，血压85/60mmHg，神志萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。

5.最有可能出现的并发症为

A.肝肾综合征

B.肝肺综合征

C.肝性脑病

D.上消化道出血

E.水电解质酸碱平衡紊乱

【答案】C

【题型】 A3A4型题

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

6.患者最可能出现的反应是

A.高钾血症

B.过敏反应

C.溶血反应

D.酸中毒

E.低血钙

【答案】C

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

7.此反应产生的最大可能的原因是

A.输入了致敏物质

B.输入了库存血

C.输入了异型血液

D.枸橼酸浓度过高

E.血液加温破坏了红细胞

【答案】E

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

8.此患者将出现的特征性表现是

A.四肢麻木

B.血压下降

C.面部潮红

D.心前区压迫感

E.黄疸、血红蛋白尿

【答案】E

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

9.发生此反应，护士首选的护理措施是

A.吸氧

B.通知医生

C.停止输血

D.静脉注射碳酸氢钠

E.送检剩余血，重做交叉配血试验

【答案】D

患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5分钟后给患者输入。当输血10分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。

10.此反应造成患者死亡的常见原因是

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.过敏性休克

D.肾功能衰竭

E.感染性休克

【答案】C