相关专业知识-第八章 妊娠期合并症妇女的护理

一、A1

1、妊娠合并心脏病的产妇，产褥期使用广谱抗生素停药的指征是

A、产后3天，无感染征象

B、产后4天，无感染征象

C、产后5天，无感染征象

D、产后6天，无感染征象

E、产后7天，无感染征象

2、心脏病的产妇，不宜再妊娠者可采取的避孕方法是

A、口服药物避孕

B、工具避孕

C、一周做绝育手术

D、上环

E、安全期避孕

3、妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义的指标是

A、HCV阳性

B、尿胆红素阳性

C、HBV阳性

D、HAV阳性

E、抗HBe

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

2020版护理学（护师）密训通关班在线体验>>

4、妊娠合并病毒性肝炎有传染性的指标是

A、检测出HCV

B、尿胆红素阳性

C、HBeAg是活动性复制

D、HAV-IgM阳性

E、抗HBe

5、妊娠合并甲型病毒性肝炎急性期病人有诊断意义的是

A、血清中抗HAV-IgM阳性

B、血清中抗HAV-IgG阳性

C、血清中抗HBV-IgM阳性

D、血清中抗HCV-IgG阳性

E、血清中抗HACV-IgG阳性

6、可诊断妊娠甲亢的辅助检查为

A、基础代谢率

B、血清总T3、T4

C、血清游离T4

D、T3抑制试验

E、TRH兴奋试验

7、妊娠合并病毒性肝炎具有诊断意义的是

A、血清胆红素>10μmol/L

B、血清胆红素>15μmol/L

C、血清胆红素>16μmol/L

D、血清胆红素>17μmol/L

E、血清胆红素>20μmol/L

8、妊娠合并肝炎的孕妇正确处理为

A、用四环素预防感染

B、鼓励母乳喂养

C、注射维生素K预防出血

D、产妇分娩后回普通病房休息

E、产后早期下床活动

9、妊娠合并心脏病的辅助检查不正确的是

A、心电图检查

B、X线检查

C、超声心动图

D、胎儿电子监护仪

E、腹部B超

10、妊娠合并糖尿病葡萄糖耐量试验需禁食

A、6小时

B、8小时

C、12小时

D、16小时

E、10小时

11、以下哪项可诊断妊娠合并心脏病

A、心悸、气短、浮肿、心率增加10～15次/分

B、肺动脉区与心尖区出现吹气样收缩期杂音

C、肺底出现啰音，咳嗽后消失

D、心电图示第三导联T波倒置

E、X线有心界扩大、个别有心室或心房扩大

12、妊娠合并心脏病的产妇，产褥期最容易发生心衰的时间是

A、产后3天内

B、产后4天内

C、产后5天内

D、产后6天内

E、产后7天内

13、妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查不包括

A、肝功检查

B、肝炎病毒检测

C、凝血功能检查

D、胎盘功能

E、血HCG检查

二、A2

1、29岁初产妇，患重症病毒性肝炎。现妊娠38周，临产3小时，宫口开大2cm。下列哪项处置错误

A、肌注维生素K1

B、静滴葡萄糖液内加维生素C

C、行剖宫产术

D、经阴道手术助娩

E、输新鲜血

2、初产妇，妊娠合并心脏病38周已临产。心率110次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大4cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

A、严密观察产程，等待自然分娩

B、静滴缩宫素缩短产程

C、阴道助产缩短第二产程

D、麻醉镇痛分娩

E、剖宫产术

3、某初产妇，34岁，孕8周，近2日感心悸，夜间常因胸闷起床，查：心率122次/分，呼吸23次/分，心界向左扩大，心尖部闻及舒张期杂音。肺底部有湿啰音，双下肢浮肿，此时恰当的处理是

A、立即终止妊娠

B、积极治疗控制病情，继续妊娠

C、加强围产期监护直至产后

D、控制心衰，密切观察妊娠

E、控制心衰后终止妊娠

4、30岁女性，停经8周确诊早期妊娠，患者诉9岁起患风湿性心脏病，已确诊为二尖瓣狭窄。1年前因心衰曾住院治疗，对该孕妇妊娠处理原则正确的是

A、内科观察下继续妊娠

B、洋地黄控制下继续妊娠

C、继续妊娠，若出现心衰再考虑终止妊娠

D、先用洋地黄，后终止妊娠

E、立即行人工流产术

5、孕妇28岁，孕1产0，早孕反应较重，食欲不振、呕吐。现孕8周，皮肤黏膜苍白，毛发干燥无光泽，无力、头晕、气短。实验室检查：血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，血清铁6.0μmol/L。其正确的诊断是

A、重度缺铁性贫血

B、再障性贫血

C、贫血性心脏病

D、轻度贫血

E、重度巨幼红细胞性贫血

6、某孕妇，40岁。妊娠12周，休息时仍感胸闷、气急。查体：脉搏122次/分，呼吸24次/分，心界向左侧扩大，心尖区有3/6收缩期杂音，性质粗糙，肺底有啰音。此时正确的处理是

A、立即终止妊娠

B、加强产前监护

C、限制钠盐摄入

D、控制心衰后继续妊娠

E、控制心衰后终止妊娠

7、患者女，40岁。心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，如有妊娠多采取的方法是

A、早期终止

B、中期终止

C、密切监护下到晚期

D、随时观察如有不适终止妊娠

E、正常分娩

8、孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率118次/分钟，呼吸22次/分钟，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理是

A、限制食盐摄入

B、加强孕期监护

C、心衰控制后人工流产

D、立即入院终止妊娠

E、心衰控制后，继续妊娠

9、38岁某孕妇，妊娠11周，休息时仍胸闷、气急。查脉搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左侧扩大，心尖区有Ⅱ级收缩期杂音，性质粗糙，肺底有湿啰音，处理应是

A、立即终止妊娠

B、控制心衰后终止妊娠

C、加强产前监护

D、控制心衰继续妊娠

E、限制钠盐摄入

三、A3/A4

1、孕妇，28岁，孕1产0。现妊娠33周，近10天自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，胎位、胎心及骨盆测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

、最可能的诊断是

A、妊娠生理性贫血

B、再生障碍性贫血

C、巨幼细胞性贫血

D、缺铁性贫血

E、溶血性贫血

、首选的药物为

A、口服叶酸

B、少量多次输血

C、肌肉注射右旋糖酐铁

D、口服硫酸亚铁

E、肌肉注射维生素B12

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 不宜再妊娠者在产后1周做绝育术，未做绝育术者应严格避孕。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 HBeAg是肝细胞内有HBV活动性复制，具有传染性。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 甲型病毒性肝炎：急性期病人血清中抗HAV-IgM阳性有诊断意义。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 血清游离T4是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，可诊断妊娠甲亢。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 D

【答案解析】 肝功能检查：血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)增高，持续时间较长，血清胆红素>17μmol/L(1mg/dl)，尿胆红素阳性对病毒性肝炎有诊断意义。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 分娩期密切观察产程进展，避免各种不良刺激，防止并发症发生。并监测凝血功能。于临产前1周开始服用维生素K、维生素C，临产后备新鲜血。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 E

【答案解析】 ①心电图检查：提示各种严重的心律失常，如心房颤动、Ⅲ度房室传导阻滞、ST段改变、T波异常等。

②X线检查：显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。

③超声心动图：更精确地反映各心腔大小的变化，心瓣膜结构及功能情况。

④胎儿电子监护仪：预测宫内胎儿储备能力，评估胎儿健康。

故选择答案E。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 C

【答案解析】 葡萄糖耐量试验：禁食12小时后，口服葡萄糖75g。血糖值诊断标准为：空腹5.6mmol/L，1小时10.3mmol/L，2小时8.6mmol/L，3小时6.7mmol/L，若其中有2项或2项以上达到或超过正常值者，即可诊断GDM。如1项高于正常则诊断为糖耐量受损。

【该题针对“相关专业知识-糖尿病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠合并心脏病X线检查：显示有心脏扩大，尤其个别心腔的扩大。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 产后3天内，尤其24小时内，仍是心力衰竭发生的危险期，产妇应充分休息且需严密监护。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠合并病毒性肝炎的辅助检查包括：肝功能检查、血清病原学检测、凝血功能及胎盘功能检查。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠末期重症肝炎，经积极治疗24小时后，以剖宫产结束妊娠。

【该题针对“相关专业知识-病毒性肝炎(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，子宫颈条件不佳，合并有其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠合并心脏病：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术;妊娠超过12周者应密切监护。对顽固性心力衰竭孕妇应在严密监护下行剖宫产术终止妊娠。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 妊娠合并心脏病：凡不宜妊娠却已怀孕者，应在妊娠12周前行人工流产术。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 目前孕妇的表现是血红蛋白50g/L，血细胞比容0.15，已经属于重度贫血，而且血清铁6.0μmol/L，因此可诊断为重度缺铁性贫血。

【该题针对“相关专业知识-贫血(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 由题干可以诊断患者妊娠合并心脏病，妊娠早期应控制心衰后终止妊娠。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 心功能Ⅱ～Ⅲ级，既往有心力衰竭病史，以及有其他合并症，如已妊娠多采取的方法是在早期终止妊娠。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 由题干提示信息，判断患者心功能Ⅲ级，即心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。此时没有超过12周，应心衰控制后及时终止妊娠。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 B

【答案解析】 此孕妇的症状提示她已经出现早期心衰，结合她目前的心脏功能，应该终止妊娠。但目前已经发生心衰，所以首先要控制心衰，方能终止妊娠，不然终止妊娠的操作会更加重病情。

【该题针对“相关专业知识-心脏病(辅助检查、治疗要点)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 妊娠期贫血缺铁性贫血最为常见，呈小细胞低色素性贫血。血红蛋白