颅内压增高与脑疝病人的护理

1、颅内压增高三主征是

A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢

B.眩晕、呕吐、共济失调

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体痉挛性瘫痪

E.头痛、颈项强直、克尼格征阳性

『正确答案』C

『答案解析』颅内压增高三主征是头痛、呕吐、视神经乳头水肿。

2、颅内压增高患者库欣病表现错误的是

A.血压升高

B.脉压增大

C.脉搏慢而有力

D.呼吸深而慢

E.反应迟钝和呆滞

『正确答案』E

『答案解析』血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢(“二慢一高”)，称为Cushing反应。

3、下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是

A.患侧瞳孔先缩小，再散大

B.患侧瞳孔逐渐散大

C.双侧瞳孔均缩小

D.双侧瞳孔均散大

E.双侧瞳孔无变化

『正确答案』A

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

『答案解析』患侧瞳孔先缩小，再散大对诊断小脑幕切迹疝有意义。

4、颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

『正确答案』C

『答案解析』颅内压增高病人床头抬高15°～30°的主要目的是有利于颅内静脉回流。

5、降低颅压治疗最常用的是

A.肾上腺皮质激素

B.呋塞米

C.抗生素

D.浓缩血浆

E.甘露醇

『正确答案』E

『答案解析』降低颅压治疗最常用的是甘露醇。

6、急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是

A.行脑脊液分流术

B.快速输入脱水药物

C.钻颅行脑脊液外引流

D.腰椎穿刺脑脊液引流

E.大剂量应用肾上腺皮质激素

『正确答案』B

『答案解析』急性枕骨大孔疝应首先采取的措施是快速输入脱水药物。

7、关于冬眠疗法的护理，错误的是

A.不宜翻身和移动体位

B.肛温31～34℃较为理想

C.保持水、电解质平衡

D.严密观察生命体征

E.复温时先停冬眠液，后撤降温

『正确答案』E

『答案解析』复温时先撤降温，后停冬眠液。