第6章 血液系统疾病用药

第一节　促凝血药(止血药)

第二节　抗凝血药

【A型题(最佳选择题)】

1.使用氨基己酸可导致()。

A.高胆红素血症

B.支气管痉挛

C.肺动脉高压

D.血栓形成

E.耳鸣

【解析】：D。氨基己酸是对抗纤维蛋白溶解药。故可能导致血栓形成。

2.下列药物中属于抗纤维蛋白溶解药的是()。

A.维生素K

B.酚磺乙胺

C.卡巴克洛

D.氨甲环酸

E.凝血酶

【解析】：D。氨基己酸是对抗纤维蛋白溶解药。

3.关于氨基己酸的描述，错误的是()。

A.对慢性渗血效果较差

B.高剂量直接抑制纤溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低剂量抑制纤维酶原的活化作用

D.口服或静脉给药起效较快

E.口服生物利用率较高

【解析】：A。氨基己酸用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血，对慢性渗血效果显著。

4.防治新生儿出血症应选用()。

A.氨甲环酸

B.维生素C

C.维生素K

D.垂体后叶素

E.硫酸亚铁

【解析】：A。新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素K1缺乏可使用维生素K1治疗。

5.下述药物中用于拮抗肝素过量的是()。

A.维生素K

B.维生素C

C.硫酸鱼精蛋白

D.氨甲苯酸

E.氨甲环酸

【解析】：C。

6.对抗香豆素过量引起出血可选用()。

A.垂体后叶素

B.维生素C

C.鱼精蛋白

D.维生素K1

E.氨甲苯酸

【解析】：D。

【B型题(配伍选择题)】

[7-10]

A.甲萘氢醌

B.酚磺乙胺

C.氨甲环酸

D.鱼精蛋白

E.卡巴克络

7.属于促凝血因子合成药()。

8.属于促凝血因子活性药()。

9.作用于血管通透性药的是()。

10.抗纤维蛋白溶解药()。

【解析】：A、B、E、C。

[11-12]

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K1

E.阿司匹林

11.防止急性血栓的首选药物()。

12.口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死、脑梗塞()。

【解析】：B、C。

[13-15]

A.肝素

B.华法林

C.噻氯匹定

D.尿激酶

E.维生素K1

13.在体外无抗凝作用，在体内有凝血作用()。

14.既在体内有抗凝作用，又在体外有抗凝作用的药物是()。

15.可抑制血小板聚集和释放()。

【解析】：B、A、C。

第三节　溶栓药

【A型题(最佳选择题)】

1.阿司匹林的抗血小板作用机制为()。

A.抑制血小板中TXA2的合成

B.抑制内皮细胞中TXA2的合成

C.激活环氧酶

D.促进内皮细胞中PGI2的合成

E.促进血小板中PGI2的合成

【解析】：A。

2.双嘧达莫最主要的抗凝作用机制是()。

A.抑制凝血酶

B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少

C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多

D.激活纤溶酶

E.抑制纤溶酶

【解析】：B。

3.链激酶应用过量可选用的拮抗药()。

A.维生素K1

B.鱼精蛋白

C.葡萄糖酸钙

D.氨甲苯酸

E.叶酸

【解析】：D。

4.心血管事件一、二级预防的“基石”是()。

A.尿激酶

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.维生素K1

E.肌苷

【解析】：B。

5.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是()。

A.奥美拉唑

B.泮托拉唑

C.兰索拉唑

D.埃索美拉唑

E.法莫替丁

【解析】：B。

6.关于阿司匹林的描述，错误的是()。

A.所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用

B.冠状动脉移植术后长期服用，每日100mg

C.为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药

D.口服吸收迅速，生物利用度约70%

E.溶栓治疗24h内应用阿司匹林作为辅助治疗

【解析】：E。

【B型题(配伍选择题)】

[7~11]

A.噻氯匹定

B.替格雷洛

C.氯吡格雷

D.替罗非班

E.双嘧达莫

7.人体存在前列环素时才有效()。

8.需迅速抗血小板作用时，不能选用的二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂()。

9.对阿司匹林过敏或不耐受者可选用()。

10.第3代二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂()。

11.高选择性非肽类血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体抑制剂()。

【解析】：EACBD。

[12~16]

A.维生素B12

B.肝素

C.香豆素类

D.维生素K1

E.阿司匹林

12.防止急性血栓的首选药物()。

13.口服可用于防治心肌梗死、脑梗死()。

14.新生儿出血宜选用()。

15.通过影响花生四烯酸代谢抗血小板()。

16.恶性贫血可选用()。

【解析】：BCDEA。