第15章 耳鼻喉科疾病用药

第一节　消毒防腐药——用于外耳道炎及中耳炎

第二节　减鼻充血药

【A型题(最佳选择题)】

1.下述药物中属于鼻腔减充血剂的是()。

A.色甘酸二钠溶剂

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.链霉素溶剂

D.复方薄荷樟脑溶剂

E.酮替芬气雾剂

【解析】：B。减鼻充血药有：麻黄碱、XX唑啉。

2.下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎()。

A.减鼻充血药

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.肥大细胞膜稳定剂

E.消毒防腐药

【解析】：A。长期使用减鼻充血药可以引起药物性鼻炎。

3.急性化脓性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因为酚甘油()。

A.仅有止痛作用

B.没有抗生素水溶液效果佳

C.对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用，并可能导致耳聋

D.油剂不易经穿孔进入中耳

E.具有消毒作用

【解析】：C。主要原因是有腐蚀作用，可能会导致耳聋。

4.急性化脓性中耳炎早期最有效的治疗是()。

A.抗生素加激素全身应用

B.及早足量抗生素应用

C.抗生素溶液滴耳

D.2%酚甘油滴耳

E.咽鼓管吹动

【解析】：B。最有效的治疗是及早使用抗生素。

5.下述药物可引起药物性鼻炎的是()。

A.硼酸甘油滴耳液

B.过氧化氢溶液

C.麻黄碱

D.酚甘油滴耳液

E.碳酸氢钠溶液

【解析】：C。选减鼻充血药——麻黄碱。

6.患者，女，61岁，左耳流脓1年，脓稀不臭。检查发现左鼓膜紧张部穿孔，下述不适用的局部消毒防腐药是()。

A.氯霉素滴耳液

B.3%双氧水

C.酚甘油滴耳液

D.氧氟沙星滴耳液

E.麻黄碱

【解析】：C。穿孔不能用酚甘油。

7.关于减鼻充血药不良反应的描述，错误的是()。

A.鼻黏膜干燥

B.心率加快

C.低血压

D.头痛

E.头晕

【解析】：C。α1受体激动剂会引起高血压是主要不良反应。

8.麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是()。

A.鼻腔干燥

B.过敏性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.药物性鼻炎

E.鼻黏膜肿胀

【解析】：C。麻黄碱是减鼻充血药。可以缓解鼻黏膜肿胀。

【B型题(配伍选择题)】

[9-10]

A.2%过氧化氢溶液

B.3%过氧化氢溶液

C.3%酚甘油滴耳液

D.2%酚甘油滴耳液

E.硼酸滴耳液

9.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前可使用()。

10.急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后可使用()。

【解析】：D、B。

【X型题(多项选择题)】

11.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是()。

A.使用时应先清洗耳部脓液

B.应保持耳道局部清洁

C.应保持耳道局部干燥

D.对药物过敏者禁用

E.应警惕由药物引起的高血压

【解析】：ABCD。E——减鼻充血药。

12.下列对减鼻充血药作用特点的描述，正确的有()。

A.用于缓解鼻塞症状，可长期使用

B.糖皮质激素可用于鼻炎治疗

C.可对鼻甲中的血管产生舒张作用

D.起效较慢

E.喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂

【解析】：BE。减鼻充血药是α受体激动剂，可对鼻甲中的容量血管产生收缩作用，通过减少鼻黏膜中的血流而缓解鼻塞症状。减鼻充血药起效迅速，喷雾剂的药物分布效果强于滴鼻剂。常用者包括：0.5%麻黄碱、0.05%羟甲唑啉和0.1%赛洛唑啉等。如果使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上)，可使鼻黏膜损伤导致药物性鼻炎，因此，对于以长期鼻塞为主要症状的患者，减鼻充血药并非适宜选择。