一 、 单选题 ( 13 题,共17.29分)

1. 关于羟考酮说法错误的是 (本题分数1.33分) 存疑

A.服药期间不影响操作机械

B.用于缓解持续的中、重度疼痛

C.颅内高压慎用

D.10mg相当于口服20mg吗啡

E.控释片不得掰开服用

正确答案： A

本题分数：1.33分

2. 布桂嗪的适应证不包括 (本题分数1.33分) 存疑

A.心绞痛

B.三叉神经痛

C.偏头痛

D.癌痛

E.手术后疼痛

正确答案： A

本题分数：1.33分

3. 吗啡急性中毒致死的主要原因是 (本题分数1.33分) 存疑

A.大脑皮层深度抑制

B.延脑过度兴奋后功能紊乱

C.血压过低

D.心跳骤停

E.呼吸麻痹

正确答案： E

本题分数：1.33分

4. 关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是 (本题分数1.33分) 存疑

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢阿片受体

D.抑制大脑边缘系统

E.抑制中枢前列腺素的合成

正确答案： B

本题分数：1.33分

5. 吗啡的镇痛作用最适用于 (本题分数1.33分) 存疑

A.诊断未明的急腹症

B.分娩止痛

C.颅脑外伤的疼痛

D.其他药物无效的急性锐痛

E.用于哺乳妇女的止痛

正确答案： D

本题分数：1.33分

6. 吗啡禁用于分娩止痛的原因是 (本题分数1.33分) 存疑

A.促进组胺释放

B.激动蓝斑核的阿片受体

C.抑制呼吸、延长产程

D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

E.脑血管扩张，颅内压升高

正确答案： C

本题分数：1.33分

7. 肝癌晚期患者的剧烈疼痛，可以选用的镇痛药物是 (本题分数1.33分) 存疑

A.可待因

B.阿司匹林

C.哌替啶

D.可待因

E.吲哚美辛

正确答案： C

本题分数：1.33分

8. 哌替啶最大的不良反应是 (本题分数1.33分) 存疑

A.便秘

B.依赖性

C.腹泻

D.心律失常

E.呕吐

正确答案： B

本题分数：1.33分

9. 与吗啡相比哌替啶的特点是 (本题分数1.33分) 存疑

A.镇痛作用较吗啡强

B.依赖性的产生比吗啡快

C.作用持续时间较吗啡长戒断症状持续时间较吗啡长

D.对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程

正确答案： E

本题分数：1.33分

10. 下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是 (本题分数1.33分) 存疑

A.塞来昔布

B.对乙酰氨基酚

C.芬太尼

D.吗啡

E.可待因

正确答案： E

本题分数：1.33分

答案解析：E

本题考查可待因的摇篮作用。

可待因对延髓的咳嗽中枢有选择性的抑制作用，镇咳作用强而迅速。故答案选E。

11. 哌替啶的适应证不包括 (本题分数1.33分) 存疑

A.手术后疼痛

B.创伤性疼痛

C.内脏绞痛

D.临产前分娩痛

E.晚期癌性疼痛

正确答案： D

本题分数：1.33分

答案解析：D

本题考查哌替啶的临床应用。

哌替啶(杜冷丁)的临床应用包括：各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等;心源性哮喘;麻醉前给药;内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用);与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠;晚期恶性肿瘤的疼痛，分娩止痛等，但是产妇临产前2-4h不能用，因为哌替啶镇痛作用峰期为静注后5~10min，作用持续3~4h，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

12. 关于哌替啶作用特点的描述，正确的是 (本题分数1.33分) 存疑

A.镇痛镇静作用较吗啡弱

B.可引起便秘，并有止泻作用

C.对妊娠末期子宫有抗催产素作用

D.不扩张血管，不引起体位性低血压

E.提高胆道压力作用较吗啡强

正确答案： A

本题分数：1.33分

答案解析：A

本题考查哌替啶的药理作用特点。

哌替啶的药理作用与吗啡基本相同，镇痛、镇静、欣快、呼吸抑制、催吐等。由于作用强度弱、作用时间短，无明显止泻、致便秘作用;无明显中枢镇咳作用;对妊娠末期子宫平滑肌无明显影响，不对抗催产素对子宫的兴奋作用，不影响产程;因扩张血管，可致体位性低血压;其提高胆道压力的作用比吗啡弱。故答案选A。

13. 哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为 (本题分数1.33分) 存疑

A.镇痛作用不吗啡强

B.依赖性较吗啡弱

C.不引起体位性低血压

D.作用时间较吗啡长

E.便秘的副作用轻

正确答案： B

本题分数：1.33分

答案解析：B

本题考查哌替啶的作用特点。

哌替啶与吗啡相比，效价强度低，作用时间短，最主要由于依赖性的产生比吗啡低，呼吸抑制较吗啡轻而替代吗啡用于临床。故答案选B。