10-6 四环素类抗菌药物

一 、 单选题 ( 6 题,共2.64分)

1. 与核糖体30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是

A.四环素

B.青霉素

C.万古霉素

D.氯霉素

E.克林霉素

正确答案： A

2. 对四环素不敏感的病原体是

A.绿脓杆菌

B.肺炎杆菌

C.脑膜炎球菌

D.肺炎支原体

E.立克次体

正确答案： A

3. 关于多西环素的叙述，错误的是 A.是半合成的长效四环素类抗生素

B.与四环素的抗菌谱相似

C.可用于前列腺炎的治疗

D.抗菌活性比四环素强

E.口服吸收量少且不规则

正确答案： E

答案解析：E

本题考查多西环素的作用特点。多西环素是半合成的长效四环素类抗生素，与四环素的抗菌谱相似，可用于前列腺炎的治疗，抗菌活性比四环素强，口服吸收完全。故答案选E。

4. 关于四环素的不良反应，叙述错误的是 A.空腹口服引起胃肠道反应

B.不引起过敏反应

C.可导致婴幼儿乳牙釉齿发育不全，牙齿发黄

D.可引起二重感染

E.长期大量口服或静脉给予大剂量，可造成严重肝脏损害

正确答案： B

5. 治疗立克次体感染所致斑疹伤寒应首选 A.青霉素

B.庆大霉素

C.链霉素

D.四环素

E.多粘菌素

正确答案： D

6. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共66分)

[7-10]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

7. 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A

8. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B

9. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D

10. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C

[11-14]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

11. 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E

12. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C

13. 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B

14. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D

[15-18]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

15. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C

16. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数0.44分) 存疑

正确答案： B

17. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D

18. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E

[19-22]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

19. 青霉素G 正确答案： A

20. 哌拉西林 正确答案： D

21. 苯唑西林 正确答案： E

22. 氨苄西林 正确答案： B

[23-26]

A.用于非典型病原体感染

B.与庆大霉素合用于绿脓杆菌感染时不能混合静脉滴注

C.脑脊液中浓度较高，酶稳定性高，适用于严重脑膜感染

D.肾毒性较大

E.口服吸收好，适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染

答案解析：

23. 头孢噻吩 正确答案： D

24. 阿莫西林 正确答案： E

25. 头孢曲松 正确答案： C

26. 阿奇霉素 正确答案： A

[27-29]

A.庆大霉素

B.链霉素

C.奈替米星

D.妥布霉素

E.小诺米星

答案解析：

B,A,C

本组题考查氨基糖苷类药物的应用。

链霉素为最早用于临床的抗结核病药，但易耐药，应与其他抗结核药联合应用。庆大霉素口服可以用于肠道感染或肠道术前准备。奈替米星对多种氨基糖甙类钝化霉稳定，因而对庆大霉素、西索米星和妥布霉素耐药菌也有较好活性。故答案选BAC。

27. 与其他抗结核病药联合应用的是 正确答案： B

28. 口服可用于肠道感染的药物是 正确答案： A

29. 对多种氨基糖苷类钝化酶稳定的药物是 正确答案： C

[30-31]

A.甲硝唑

B.磺胺甲恶唑

C.呋喃妥因

D.夫西地酸

E.磺胺米隆

答案解析：

30. 硝基呋喃类 正确答案： C

31. 硝基咪唑类 正确答案： A