10-14 其他抗菌药物

一 、 单选题 ( 6 题,共2.64分)

1. 利奈唑胺属于

A.糖肽类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.大环内酯类

E.唑烷酮类

正确答案： E

2. 利奈唑胺的不良反应不包括

A.血小板减少

B.骨髓抑制

C.头痛

D.癫痫

E.腹泻

正确答案： D

3. 磷霉素的作用特点不包括 A.为杀菌剂

B.抗菌谱广

C.体内分布广泛

D.对耐药菌也有较好的抗菌作用

E.对非典型病原体有抗菌活性

正确答案： E

4. 下列主要经胆汁排出的是 A.磷霉素

B.夫西地酸

C.万古霉素

D.头孢唑林

E.哌拉西林

正确答案： B

答案解析：B

本题考查抗菌药物的代谢途径。磷霉素、万古霉素、头孢唑林和哌拉西林均主要经肾脏排出，而夫西地酸主要经胆汁排出。故答案选B。

5. 正在使用单胺氧化酶抑制剂的患者不宜选择

A.磷霉素

B.夫西地酸

C.利奈唑胺

D.头孢唑林

E.替考拉宁

正确答案： C

6. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 150 题,共66分)

[7-10]

A.影响叶酸代谢

B.影响胞浆膜的通透性

C.抑制细菌细胞壁的合成

D.抑制蛋白质合成的全过程

E.促进细胞膜合成

答案解析：

7. 磺胺的抗菌机制是 正确答案： A

8. 多粘菌素B的抗菌机制是 正确答案： B

9. 氨基苷类抗生素的抗菌机制是 正确答案： D

10. β-内酰胺类抗生素的抗菌机制是 正确答案： C

[11-14]

A.影响胞浆膜通透性

B.与核糖体30s亚基结合，抑制蛋白质的合成

C.与核糖体50s亚基结合，抑制移位酶的活性

D.与核糖体50s亚基结合，抑制肽酰基转移酶的活性

E.特异性地抑制依赖于DNA的RNA多聚酶的活性

答案解析：

11. 利福平的抗菌作用机制 正确答案： E

12. 红霉素的抗菌作用机制 正确答案： C

13. 四环素的抗菌作用机制 正确答案： B

14. 氯霉素的抗菌作用机制 正确答案： D

[15-18]

A.阿莫西林

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.克拉维酸

E.替莫西林

答案解析： C,B,D,E

本组题考查非典型β-内酰胺药物的应用。

氨曲南抗菌范围类似氨基糖苷类，但副作用少，常作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠道杆菌的作用。亚胺培南属于碳素霉烯类抗生素，该类抗生素是迄今已知的抗菌药物中抗菌谱最广、抗菌作用最强的，对β-内酰胺高度稳定的一类抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大的抗菌活性。克拉维酸属氧青霉烷类广谱β-内酰胺不可逆的竞争性抑制剂。替莫西林对大多数β-内酰胺稳定，对革兰阳性菌缺乏活性，临床主要用于敏感革兰阳性菌所导致的尿路和软组织感染。而阿莫西林为广谱抗生素，对革兰阳性菌作用不及青霉素，但并非作用差。故答案选CBDE。

15. 作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物是 正确答案： C

16. 对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性的药物是 (本题分数0.44分) 存疑

正确答案： B

17. 对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是 正确答案： D

18. 主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差的药物是 正确答案： E

[19-22]

A.对G+、G-球菌、螺旋体等有效

B.对G+、G-球菌，特别是对G-杆菌有效

C.对支原体有效

D.抗菌作用强，对绿脓杆菌、厌氧菌有效

E.耐酸、耐酶、对耐青霉素酶金葡菌有效

答案解析：

19. 青霉素G 正确答案： A

20. 哌拉西林 正确答案： D

21. 苯唑西林 正确答案： E

22. 氨苄西林 正确答案： B