12-2 干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)

一 、 单选题 ( 11 题,共7.81分)

1. 主要作用于S期的抗肿瘤药物是 A.抗癌抗生素

B.烷化剂

C.抗代谢药

D.长春碱类

E.激素类

正确答案： C

2. 甲氨碟呤主要用于 A.消化道肿瘤

B.儿童急性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.恶性淋巴瘤

E.肺癌

正确答案： B

3. 关于甲氨蝶呤，下列说法中错误的是 A.是二氢叶酸还原酶抑制剂

B.强酸条件下的水解产物是谷氨酸和蝶呤酸

C.主要用于治疗急性白血病

D.是二氢叶酸合成酶抑制剂

E.大剂量引起中毒时，可用亚叶酸钙解救

正确答案： D

4. 氟尿嘧啶的主要不良反应是 A.血尿、蛋白质

B.过敏反应

C.神经毒性

D.胃肠道反应

E.肝脏损害

正确答案： D

5. 抗代谢类抗肿瘤药物的典型不良反应不包括 A.胃肠道不良反应

B.口腔溃疡

C.骨痛

D.骨髓功能抑制

E.肝损害

正确答案： C

6. 下列关于氟尿嘧啶的说法，错误的是 A.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用

B.与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效

C.应当先给予氟尿嘧啶，再用四氢叶酸

D.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药

E.与西咪替丁合用可使其首关效应降低

正确答案： C

答案解析：C

本题考查氟尿嘧啶的特点。

与四氢叶酸合用时，可降低其毒性，提高其疗效。应当先给予四氢叶酸，再用氟尿嘧啶。故答案选C。

7. 可增高甲氨蝶呤血浆浓度的药物不包括 A.水杨酸类

B.磺胺类

C.碳酸氢钠

D.氯霉素

E.苯妥英钠

正确答案： C

8. 下列药物中与甲氨蝶呤长期大量合用，可引起膀胱移行细胞癌的是 (本题分数0.71分) 存疑

A.糖皮质激素

B.抗生素

C.抗病毒药物

D.维生素类

E.中药饮片

正确答案： A

9. 抗肿瘤药物引起的口腔黏膜反应的处理措施不包括 A.进行有效口腔护理

B.真菌感染应用制霉素液(1000U/100ml)漱口

C.局部应用硫糖铝-利多卡因-苯海拉明组成的糊剂、氯己定口腔溃疡膜等

D.应进行有效的口腔护理(经常洗漱口腔)

E.常规静脉给予抗菌药物进行预防

正确答案： E

10. 即有抗病毒作用又有抗肿瘤作用的免疫调节剂是 A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.干扰素

D.更昔洛韦

E.二脱氧肌苷

正确答案： C

11. 下列治疗恶性肿瘤的药物中，对骨髓造血功能几乎没有抑制作用的是 (本题分数0.71分) 存疑

A.长春碱

B.泼尼松

C.顺铂

D.表柔比星

E.5-氟尿嘧啶

正确答案： B

二 、 配伍题 ( 80 题,共56.8分)

[12-14]

A.卡莫司汀

B.表柔比星

C.泼尼松

D.多西他赛

E.地塞米松

答案解析：

12. 存在低度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： D

13. 存在中度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： B

14. 存在高度致吐风险的抗肿瘤药物是 正确答案： A

[15-19]

A.己烯雌酚

B.他莫昔芬

C.甲地孕酮

D.睾丸酮

E.氟他胺

答案解析：

15. 属于雌激素类的是 正确答案： A

16. 属于抗雌激素类的是 正确答案： B

17. 属于孕激素类的是 正确答案： C

18. 属于雄激素类的是 正确答案： D

19. 属于抗雄激素类的是 正确答案： E

[20-23]

A.β受体阻断剂

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.阿糖胞苷

E.头孢菌素

答案解析： A,C,D,E

本组题考查多柔比星的药物相互作用。

多柔比星与β受体阻断剂合用，可能增加心脏毒性;与可能致肝功损害的药物伍用，可增加本品的肝毒性;与阿糖胞苷同用可导致坏死性结肠炎;与肝素、头孢菌素等同用易产生沉淀。故答案选ACDE。

20. 与多柔比星合用或配伍可增加心脏毒性的药物是 正确答案： A

21. 与多柔比星合用或配伍可增加肝毒性的药物是 正确答案： C

22. 与多柔比星合用或配伍可导致坏死性结肠炎的是 正确答案： D

23. 与多柔比星合用或配伍同用易产生沉淀的是 正确答案： E

[24-26]

A.顺铂

B.卡铂

C.亚叶酸钙

D.奥沙利铂

E.美司钠

答案解析： A,B,D

本组题考查铂类的特点。

(1)由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻;(2)卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重;(3)奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。故答案选ABD。

24. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是 正确答案： A

25. 骨髓抑制较严重的是 正确答案： B

26. 神经毒性较严重的是 正确答案： D

[27-30]

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.吉西他滨

D.长春瑞滨

E.卡培他滨

答案解析：

27. 属于尿嘧啶抗代谢类药物 正确答案： E

28. 属于胞嘧啶抗代谢类药物 正确答案： C

29. 属于嘌呤类抗代谢类药物 正确答案： B

30. 属于叶酸类抗代谢类药物 正确答案： A

[31-33]

A.卡莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.环磷酰胺

D.巯嘌呤

E.盐酸阿糖胞苷

答案解析：

31. 亲脂性较强，易通过血脑屏障 正确答案： A

32. 代谢后产生丙烯醛，引起膀胱毒性 正确答案： C

33. 在体内被脱氢酶迅速脱氨，生成活性代谢物 正确答案： E

[34-37]

A.紫杉醇

B.来曲唑

C.依托泊苷

D.顺铂

E.甲磺酸伊马替尼

答案解析：

34. 作用于微管的抗肿瘤药物 正确答案： A

35. 作用于酪氨酸激酶受体通路的抗肿瘤药物 正确答案： E

36. 作用于芳香化酶的抗肿瘤药物 正确答案： B

37. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅱ的抗肿瘤药物 正确答案： C

[38-41]

A.长春碱

B.来曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

E.依托泊苷

答案解析：

38. 作用于DNA拓扑异构酶Ⅰ的生物碱是 正确答案： A

39. 属于芳香化酶抑制剂，用于治疗乳腺癌 正确答案： B

40. 用于治疗小细胞肺癌的首选药物之一 正确答案： E

41. 氟尿嘧啶的前体药物，对结肠和直肠癌疗效较高 正确答案： D