心肌疾病病人的护理

1：扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是

A.室间隔肥厚

B.心室容积减少

C.单侧或双侧心腔扩大

D.左心室肥厚

E.右心室流出道梗阻

『正确答案』C

『答案解析』扩张型心肌病主要特征是单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。

2：肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是

A.心悸

B.晕厥

C.心前区疼痛

D.全身乏力

E.呼吸困难

『正确答案』B

『答案解析』肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是晕厥，记忆性知识点。

3：男18岁，半年来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。患者的初步诊断是

A.风湿性主动脉瓣狭窄

B.肥厚梗阻型心肌病

C.陈旧性心肌梗死

D.室间隔缺损

E.二尖瓣脱垂

『正确答案』B

『答案解析』患者间断性黑矇、晕厥，心律整齐，胸骨左缘3、4肋间3/6级收缩期杂音，下蹲位减弱，符合肥厚梗阻型心肌病的临床表现，故选B。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

4：患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小急诊入院。首要的护理措施是

A.绝对卧床

B.给予1～2L/min吸氧

C.给予高热量饮食

D.建立静脉通道

E.预防呼吸道感染

『正确答案』A

『答案解析』肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，病人入院后应首先卧床休息。

5:患者男，32岁。因出差劳累，发作性头晕、胸闷半月余，突发晕厥1小时，以“晕厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急诊入院。有猝死家族史。入院当晚，患者情绪较为紧张，迟迟无法入睡，多次呼叫值班护士，诉“头晕、胸闷”，但每次床边检查生命体征，除脉搏稍快外，余均正常，其发生上述表现最主要的原因是

A.床铺不舒服

B.环境陌生

C.担心会突发死亡

D.不习惯熄灯睡觉

E.不习惯与陌生人同住

『正确答案』C

『答案解析』肥厚型心肌病活动后常有晕厥、猝死的危险，该患者情绪较为紧张，有猝死家族史，选项C为最佳答案。

6：患者男42岁，肥厚型心肌病入院。护士交班时，监护仪显示心房颤动，心率200次/分，心律不齐，双肺底可闻湿啰音。该护士应首先采取转复心律的措施是

A.电复律

B.胺碘酮静脉注射

C.毛花苷丙静脉注射

D.奎宁酊静脉注射

E.维拉帕米静脉注射

『正确答案』A

『答案解析』该患者出现房颤，心率200次/分。应采取的措施是电复律恢复心律。

7：急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是

A.保证病人绝对卧床休息

B.给予易消化的饮食

C.保证蛋白质的供给

D.给予多种维生素

E.记出入液量

『正确答案』A

『答案解析』急性病毒性心肌炎患者急性期需绝对卧床休息3天，心扩大者，至少应休息三个月。