相关专业知识-第九章 异常分娩的护理

一、A1

1、臀位阴道分娩时，在产程处理中正确的是

A、鼓励产妇离床活动加速产程

B、宫口开大1～2cm时给予肥皂水灌肠

C、一旦破膜应立即听胎心

D、为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵阴道口

E、宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程

2、产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是

A、孕妇并发糖尿病

B、营养过剩

C、母体身材高大

D、经产妇

E、过期妊娠

3、体重超过下列哪项的胎儿称巨大胎儿

A、3000g

B、4000g

C、3500g

D、4500g

E、5000g

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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4、中骨盆狭窄可发生

A、子宫收缩过强

B、继发性子宫收缩乏力

C、持续性枕后位

D、子宫收缩乏力

E、子宫破裂

5、最常用的臀位矫正方法是

A、胸膝卧位

B、激光照射

C、针刺至阴穴

D、外转胎位术

E、红光照射

6、下述哪种情况可使用催产素

A、宫颈水肿

B、头盆不称

C、不协调性宫缩乏力

D、协调性宫缩乏力

E、子宫痉挛性狭窄环

7、协调性宫缩乏力的处理原则是

A、立刻行剖宫产

B、密切观察宫缩及产程进展

C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏

D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度

E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩

8、纠正异常宫缩采用的方法为

A、给镇静药

B、50%硫酸镁液湿热敷

C、宫口开全，指导产妇屏气用力

D、温肥皂水灌肠

E、24h一次肛查

9、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间不得超过

A、8min

B、9min

C、10min

D、12min

E、15min

10、对强直性子宫收缩，最佳的处理是

A、及时给予宫缩抑制剂

B、立即给予缩宫素静滴

C、做好接生准备

D、给予适当镇静剂

E、恢复子宫收缩的生理极性和对称性

11、下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响

A、容易导致生殖道瘘

B、可引起产后出血

C、病理性缩复环

D、较易发生胎盘胎膜残留

E、可发生产后感染

12、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠

A、16周

B、20周

C、24周

D、28周

E、30周

二、A2

1、初产妇临产16小时，肛诊宫口开全2小时，先露达棘下2cm，骨产道正常，枕后位，胎心122次/分，此时最恰当的分娩方式是

A、即刻行刮宫产术

B、行会阴侧切术，产钳助娩

C、静脉点滴催产素

D、等待胎头自然旋转后阴道助产

E、静脉高营养等待阴道自娩

2、患者女性，25岁。宫内妊娠39周，阵发性腹痛10小时，宫缩10～15分钟/次，持续3秒，ROP。肛查宫口开大2cm，S-2。骨盆外测量正常，产妇疲倦。恰当处置应是

A、严密观察产程进展

B、肌注哌替啶100mg

C、行人工破膜加速产程进展

D、静脉滴注缩宫素

E、行剖宫产术

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 破膜后，胎先露部前面的羊水会流出，臀位阴道分娩时，应及时听胎心，监测胎儿是否缺氧。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠期发生糖尿病，巨大儿发生率高，胎儿畸形、早产和胎儿生长受限发生率明显增高。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 出生体重达到或超过4000g者，称巨大胎儿。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 中骨盆狭窄可发生持续性枕后位、枕横位造成难产。

【该题针对“相关专业知识-产道异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。常用的矫正方法有胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴和外转胎位术。最常用的为胸膝卧位。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展。缩宫素静脉滴注，5%葡萄糖500ml中加入缩宫素2.5U摇匀，开始滴速为8滴/分，以后根据宫缩调整滴速，一般每分钟不超过40滴，使宫缩间隔2～3分钟，持续40～50秒，个别不敏感者可酌情增加缩宫素浓度。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 协调性子宫收缩乏力：处理原则是先找出病因，针对病因进行处理。然后根据产程进展情况采取措施加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 不协调性子宫收缩乏力治疗原则是恢复子宫收缩的生理极性和对称性，给予适当的镇静药，使产妇充分休息后恢复为协调性子宫收缩。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 胎位臀先露分娩时，如果脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 A

【答案解析】 对强直性子宫收缩，应及时给予宫缩抑制剂，如属梗阻性原因，应立即行剖宫产术。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 C

【答案解析】 病理性缩复环是子宫收缩过强导致的。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 E

【答案解析】 胎位异常者，定期产前检查，妊娠30周以前随其自然;妊娠30周以后胎位仍不正常者，则根据不同情况给予矫正。若矫正失败，提前1周住院待产，以决定分娩方式。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 本例第二产程延长，骨盆无异常，胎头双顶径已达坐骨棘水平以下，可手转胎头至枕前位，再以产钳术或胎头吸引术结束分娩;如有困难，也可向后转成正枕后位，再按正枕后位分娩机转娩出。

【该题针对“相关专业知识-胎位、胎儿发育异常(臀先露的治疗要点、胎儿发育异常)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 题中患者节律性异常，宫口只开2厘米，而且腹痛10小时。产妇过度疲劳，缓慢静脉推注地西泮10mg或哌替啶100mg肌注，经过一阵充分休息，会使子宫收缩力转强。地西泮能使宫颈平滑肌松弛，软化宫颈，促进宫口扩张，适用于宫口扩张缓慢及宫颈水肿时。

【该题针对“相关专业知识-产力异常(对母儿的影响、治疗原则)”知识点进行考核】