基础知识-第十章 分娩期并发症妇女的护理

一、A1

1、临产前胎膜自然破裂称

A、胎盘前置

B、胎盘早剥

C、胎膜早破

D、临床先兆

E、宫缩过强

2、胎儿娩出后24h内阴道出血量超过多少称产后出血

A、300ml

B、350ml

C、400ml

D、450ml

E、500ml

3、引起产后出血最常见的原因是

A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、胎盘滞留

D、凝血功能障碍

E、胎盘剥离不全

4、羊水栓塞的正确定义是

A、羊水进入胎儿体循环

B、羊水进入胎儿肺循环

C、羊水进入母体血液循环

D、羊水进入胎儿呼吸系统

E、羊水进入胎盘血液循环

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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5、产后出血的最主要原因是

A、软产道裂伤

B、子宫收缩乏力

C、子宫伤口裂开

D、胎盘因素

E、凝血机能障碍

6、产后出血的概念是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

7、关于羊水栓塞的描述，正确的是

A、羊水栓塞多发生于子宫收缩乏力的产妇

B、人工破膜时应在子宫收缩间歇期

C、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展

D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

E、中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

8、下面不属于胎膜早破病因的是

A、羊水过多

B、妊娠后期性交

C、阴道炎

D、宫颈内口松弛

E、子宫收缩乏力

9、产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过

A、300ml

B、400ml

C、500ml

D、600ml

E、700ml

二、A2

1、某孕妇，胎儿娩出后，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血，可能的原因是

A、胎盘因素

B、凝血功能障碍

C、子宫感染

D、软产道损伤

E、子宫收缩乏力性出血

2、患者女性，因宫缩过强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘植入

C、产后宫缩乏力

D、凝血功能障碍

E、软产道损伤

3、G4P1，孕40周，人工流产3次，产程进展顺利，胎儿娩出后30分钟，胎盘未蜕出，亦无剥离征象，阴道无出血，最可能的原因是

A、胎盘剥离后滞留

B、胎盘剥离不全

C、胎盘部分性植入

D、胎盘完全粘连

E、胎盘嵌顿

4、孕妇，35岁。孕28周，孕1产0。因“胎动感觉不清”合并重度妊娠高血压入院。经人工中止妊娠，娩出一死婴，即开始出现大量阴道出血，经人工剥离胎盘及使用缩宫药物后仍出血不止，无凝血块，分析其可能的出血原因是

A、子宫腔内感染

B、子宫收缩乏力

C、凝血功能障碍

D、胎盘粘连

E、精祌创伤

5、某产妇，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，量多，呈鲜红色，有血凝块，子宫平脐、宫体较硬，最可能的出血原因是

A、宫缩乏力

B、胎盘黏液

C、胎盘植入

D、软产道损伤

E、凝血功能障碍

6、某产妇25岁，足月顺产，当胎儿娩出后即发生阴道持续性出血，量约500ml，呈鲜红色，很快凝成血块，查宫缩良好，此出血原因为

A、胎盘残留

B、胎盘剥离不全

C、子宫收缩乏力

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。

【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】 引起产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 羊水栓塞是指在分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和发生弥散性血管内凝血(DIC)等一系列严重症状的综合征。

【该题针对“基础知识-羊水栓塞(概念)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因，占产后出血总数的70%～80%。子宫收缩乏力可由产妇的全身因素，也可由子宫局部因素所致。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 本题考查产后出血的概念，胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过500ml称为产后出血。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 羊水栓塞发生的条件是破膜后宫缩强度较大和有开放的血管，所以从这些因素分析可以知道其多发生于子宫收缩过强的产妇;宫缩过强时应考虑抑制宫缩，减少胎儿窘迫的发生;中期妊娠羊膜腔穿刺引产术也会发生羊水栓塞;而且中期引产钳刮术时应破膜后再结合病情考虑注射缩宫素。若采用人工破膜，必须选在子宫收缩间歇期进行。

【该题针对“基础知识-羊水栓塞(概念)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 E

【答案解析】 子宫收缩乏力是产后出血的最主要原因。

【该题针对“基础知识-胎膜早破(概念、病因)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 产后出血的体征：血压下降，脉搏细数，子宫收缩乏力性出血及胎盘因素所致出血者，子宫轮廓不清，触不到宫底，按摩后子宫收缩变硬，停止按摩又变软，按摩子宫时阴道有大量出血。血液积存或胎盘已剥离而滞留于子宫腔内者，宫底可升高，按摩子宫并挤压宫底部刺激宫缩，可促使胎盘和瘀血排出。因软产道裂伤或凝血功能障碍所致的出血，腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 软产道损伤常因急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。提干给出宫缩过强，婴儿体重4100g，产后较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，可以诊断为软产道损伤。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 多次或过度刮宫，子宫内膜受损或引起子宫内膜炎，致蜕膜不能良好发育而发生胎盘粘连，胎盘全部粘连或植入，一般无出血。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 妊娠并发症导致凝血功能障碍，如重度妊娠期高血压疾病、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留过久均可影响凝血功能，发生弥散性血管内凝血。凝血功能障碍所致的产后出血常为难以控制的大量出血。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 宫体较硬，排除宫缩乏力，胎儿娩出后，立即出现阴道活动性出血，最可能的原因是软产道损伤。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 软产道裂伤患者腹部检查宫缩较好，轮廓较清晰。符合题干。

【该题针对“基础知识-产后出血(概念、病因)”知识点进行考核】