一、A1

1、抢救羊水栓塞的首要措施是

A、纠正DIC及继发纤溶

B、纠正呼吸循环衰竭

C、纠正肾功衰竭

D、立即终止妊娠

E、切除子宫

2、胎膜早破患者辅助检查不可见

A、pH试纸见pH≥6.5

B、B超查羊水量减少

C、阴道液干燥片见羊齿状结晶

D、阴道分泌物内fFN>0.05mg/L

E、羊膜镜看到羊膜囊

3、当孕妇发生胎膜破裂时，护士指导孕妇采取的体位是

A、半卧位

B、站位

C、蹲位

D、侧卧位，抬高臀部

E、膝胸卧位

4、胎儿娩出后，即大量阴道出血，下列哪项是恰当的

A、立即设法使胎盘娩出，并注射宫缩剂

B、立即检查阴道有无软产道损伤

C、抽血交叉备血

D、检查凝血功能

E、立即静脉输入葡萄糖水

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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5、为避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，可在分娩前使用

A、纳洛酮

B、尼可刹米

C、地塞米松

D、维生素C

E、紫杉醇

6、有关羊水栓塞的处理，错误的是

A、纠正呼吸循环衰竭

B、抗过敏

C、抗生素预防感染

D、防止凝血功能障碍

E、等待自然分娩

7、羊水栓塞的处理，正确的是

A、解除肺动脉高压，纠正缺氧

B、立即终止妊娠，可提高治愈率

C、出血不止时，立即应用肝素抗凝

D、慎用肾上腺皮质激素

E、休克早期禁用低分子右旋糖酐

8、为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

A、12小时

B、10小时

C、8小时

D、6小时

E、4小时

9、因子宫收缩乏力引起的产后出血，首选的止血措施为

A、按摩子宫

B、给予止血药

C、子宫次全切

D、结扎盆腔血管止血

E、无菌纱布条填塞宫腔

二、A2

1、某产妇，产后9h，小便已排2次，共约100ml，现宫底脐上二横指，阴道出血较多，血压110/75mmHg(14.7/10kPa)，子宫收缩欠佳。此时责任护士应采取的措施是

A、导尿后继续观察

B、重新检查胎盘是否完整

C、立即肌注缩宫素

D、配血

E、做好刮宫准备

2、初产妇，孕39周，双胎，第一胎儿臀位脐带脱垂，臀牵引娩出，第二胎儿头位自娩，产后20分钟突然阴道出血200ml，无胎盘剥离征象。此时应如何处理

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵引脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、手取胎盘

D、检查软产道，除外损伤

E、输液，静脉注射缩宫素

3、孕妇，30岁，34周妊娠，阴道少量出血2d，感下腹坠痛2h，胎心150/min。肛门检查：宫口扩张可容指尖，胎头先露，高浮。此时下列处理中哪项最重要

A、卧床休息

B、给氧

C、加强营养

D、抑制宫缩

E、应用抗生素

4、患者女性，第一胎，孕38周，单胎，经查胎位正常，脐绕颈1周，宫口开全2.5小时胎儿娩出，产后20分钟突然阴道出血200ml，胎盘尚无剥离迹象。该产妇最及时的处理是

A、观察胎盘剥离迹象，协助胎盘娩出

B、牵拉脐带，挤压宫底，迫使胎盘娩出

C、人工剥离胎盘

D、检查软产道，排出损伤

E、输液，静脉注射麦角新碱

5、足月分娩，胎盘娩出后，阴道出血量达500ml以上，经诊断为宫缩乏力引起的出血，出血在继续，此病人紧急处理哪项不妥

A、先通知医生并在医生指导下处理

B、立即按摩子宫

C、压出宫腔内积血

D、做好输血准备

E、注射宫缩剂

三、A3/A4

1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

、最可能的诊断是

A、先兆流产

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、羊水过多

E、子宫破裂

、下列于首位的护理诊断应该是

A、有感染的危险

B、有休克的危险

C、焦虑

D、有出血的危险

E、知识缺乏

、针对护理诊断，应采取的措施是

A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

B、绝对卧床，头高足低位

C、立即终止妊娠

D、安慰患者，使其解除顾虑

E、使用止血药物，抗休克

2、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。

、患者最初阶段采取的治疗措施是

A、立即取半卧位，加压给氧

B、首先抗过敏处理

C、补充凝血因子

D、应用利尿剂

E、治疗肾衰竭

、产科处理措施错误的是

A、第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩

B、在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩

C、对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术

D、发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救

E、中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救

、对于疾病的预防描述错误的是

A、加强产前检查，注意诱发因素

B、人工破膜宜在宫缩的持续期

C、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂

D、子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿

E、加强宫缩时，必须有专人守候观察

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理，首先是纠正缺氧，解除肺动脉高压，防止心衰，抗过敏，抗休克。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 羊膜镜检查可直视胎先露部，看不到前羊膜囊，即可确诊为胎膜早破。胎儿纤连蛋白(fIN)测定：是胎膜分泌的细胞外基质蛋白。当宫颈及阴道分泌物内fIN含量>0.05mg/L时，胎膜抗张力下降，易发生胎膜早破。

【该题针对“相关专业知识-胎膜早破(辅助检查、对母、儿影响、治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 胎膜早破护理措施：胎先露部未衔接者绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。

【该题针对“相关专业知识-胎膜早破(辅助检查、对母、儿影响、治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 胎儿娩出后即发生大量出血，考虑软产道裂伤的可能性大，多由急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分的扩张、胎儿过大、保护会阴不当、助产手术操作不当、未做会阴侧切或因会阴侧切过小胎儿娩出时致软产道撕裂。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 地塞米松可以促进胎肺成熟，避免早产儿发生呼吸窘迫综合征，故选项C确。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 E

【答案解析】 发生羊水栓塞，原则上应在产妇呼吸循环功能得到明显改善，并已纠正凝血功能障碍后再处理分娩。(1)在第一产程发病者应立即考虑行剖宫产结束分娩以去除病因。(2)在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩。(3)对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术。(4)中期妊娠钳刮术中或于羊膜腔穿刺时发生者应立即终止手术，进行抢救。(5)发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 羊水栓塞的处理一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心力衰竭;抗过敏;抗休克。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 预防性使用抗生素应该选在经过一段时间仍然没有分娩的胎膜早破产妇。时间的界定主要考虑细菌的生长过程，所以选择破膜后超过12小时使用抗生素。

【该题针对“相关专业知识-胎膜早破(辅助检查、对母、儿影响、治疗要点)”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 A

【答案解析】 因产后子宫收缩乏力造成的大出血可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、子宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。而按摩子宫为首选的方法。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干可知产妇子宫收缩乏力导致产后出血，应立即肌注缩宫素，加强宫缩。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 早产若胎儿存活，胎膜未破，无胎儿窘迫，通过休息和药物治疗控制宫缩，尽量维持妊娠至足月，需抑制宫缩。

【该题针对“相关专业知识-胎膜早破(辅助检查、对母、儿影响、治疗要点)”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】 胎儿娩出时或娩出后，如有间断性流出暗红色血液，混有血块，胎盘娩出延迟，常为胎盘因素所造成，应迅速娩出胎盘。胎盘剥离不全或胎盘残留应立即行人工剥离胎盘术并取出胎盘。难剥离取出的残留部分用大号刮匙刮除。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 A

【答案解析】 患者出现产后出血，需要及时通知医生，但与此同时也要做一些紧急处理。

【该题针对“相关专业知识-产后出血(治疗要点)”知识点进行考核】

三、A3/A4

1、

【正确答案】 B

【答案解析】 羊水的pH为7.0～7.5。题干给出阴道流出液检查pH为7.1，可以诊断产妇为胎膜早破。

【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、预防、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、预防、护理措施)”知识点进行考核】

【正确答案】 A

【答案解析】 产妇有感染的危险，需要护士严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染。

【该题针对“专业知识-产后出血(临床表现、预防、护理措施)”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】 一旦出现羊水栓塞的临床表现，应立即给予紧急处理。最初阶段首先是纠正缺氧;解除肺动脉高压;防止心衰;抗过敏;抗休克。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 D

【答案解析】 发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即停止。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】

【正确答案】 B

【答案解析】 人工破膜宜在宫缩的间歇期进行。

【该题针对“相关专业知识-羊水栓塞(治疗要点)”知识点进行考核】