实践能力-第四章 麻醉病人的护理

一、A1

1、采用普鲁卡因局部麻醉时，可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是

A、—次性给足药量

B、麻醉药注射在血流丰富部位

C、对体弱患者应增加药量

D、避免药物直接注入血管

E、普鲁卡因中加入大量肾上腺素

2、对腰麻后头痛的预防措施是

A、给预防性止痛药

B、给镇静剂

C、麻醉后去枕平卧6～8小时

D、静脉输液

E、针刺疗法

3、全身麻醉后应采取的措施是

A、俯卧位

B、半卧位

C、去枕平卧，头偏向一侧

D、垫枕平卧4～6小时

E、去枕平卧6～8小时

试题来源:[2019年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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4、预防全麻患者发生误吸的主要措施是

A、术前禁食禁水

B、术前放置胃管

C、选择静脉麻醉

D、术前用阿托品

E、术前用止吐药

5、全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是

A、仰卧位

B、平卧位头偏向一侧

C、头低足高位

D、侧卧位

E、半坐卧位

6、成人麻醉前禁食的最适宜时间为

A、术前4～6小时

B、术前6～8小时

C、术前2～4小时

D、术前8～12小时

E、术前12～24小时

7、全身麻醉最常见的并发症是

A、低血压

B、高血压

C、心律失常

D、肺不张

E、心搏停止

8、麻醉前禁食禁水的主要目的是

A、预防术中呕吐物误吸

B、防止术中排便

C、防止术后腹胀

D、利于术后胃肠功能恢复

E、防止术后尿潴留

9、为了减少呼吸道分泌物，吸入性麻醉前应给病人使用

A、地西泮

B、吗啡

C、哌替啶

D、阿托品

E、苯巴比妥钠

10、预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为

A、术前做好心理准备

B、术中注意头部保暖

C、术后服用止痛药

D、术后保持环境安静

E、术后去枕平卧6～8小时

11、全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是

A、用止吐药

B、用阿托品

C、留置鼻饲管

D、继续禁食、禁水

E、麻醉清醒前去枕平卧

12、全脊髓麻醉的主要危险是可引起

A、截瘫

B、高血压

C、剧烈头痛

D、呼吸、心搏骤停

E、肢体感觉恢复缓慢

13、麻醉前给病人注射哌替啶的目的是

A、抑制呼吸

B、提高痛阈

C、松弛肌肉

D、抑制呼吸道分泌物

E、预防迷走神经兴奋

二、A2

1、男性，57岁，拟行局麻下手部脓肿切开引流术，局部注射适量利多卡因后，不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现，首先应考虑其出现了

A、过度紧张

B、高血压危象

C、低血糖反应

D、药物过敏反应

E、局麻药毒性反应

三、A3/A4

1、患者女性，65岁。蛛网膜下腔阻滞麻醉下行膝关节置换术，麻醉穿刺成功注射药液后，立即出现血压下降。

、分析其原因是

A、麻醉平面过高

B、交感神经阻滞

C、副交感神经阻滞

D、麻醉平面过低

E、中枢交感神经介质释放减少

、给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示

A、脑缺氧

B、胃反流

C、肠梗阻

D、麻醉药物过量

E、胸段脊神经阻滞

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】

局麻药毒性反应:硬膜外间隙内有丰富的静脉丛，对局麻药的吸收很快;麻醉导管可意外进入血管内，使局麻药直接注入血管内;导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外，一次用药剂量超过限量，也是发生毒性反应的常见原因。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】

为预防麻醉后头痛，常规去枕平卧6～8小时。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】

全麻后应去枕平卧，头偏向一侧。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 A

【答案解析】

麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的，主要措施包括:减少胃内物的滞留，促进胃排空，降低胃液的pH，降低胃内压，加强对呼吸道的保护。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】

全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

6、

【正确答案】 D

【答案解析】

成人麻醉前8～12小时内禁食，4～6小时禁饮，否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

高血压:是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

8、

【正确答案】 A

【答案解析】

择期手术前应尽量常规排空胃，避免围手术期发生胃内容物的反流、呕吐和误吸，以及由此而造成的窒息和吸入性肺炎。正常成人的胃排空时间约为4～6小时，因此病人在麻醉前应禁食12小时，禁水4～6小时。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

9、

【正确答案】 D

【答案解析】

阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体，有抑制腺体分泌，减少呼吸道和口腔分泌物，解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

10、

【正确答案】 E

【答案解析】

蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低，故主要预防措施为术后去枕平卧6～8小时。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

11、

【正确答案】 E

【答案解析】

全麻术后为预防病人发生误吸，应取去枕平卧，头转向一侧，以避免呼吸道梗阻。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

12、

【正确答案】 D

【答案解析】

全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最危险的并发症。多由于穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，过量局麻药注入蛛网膜下腔而导致全部脊神经受阻滞。主要表现为注药后迅速出现呼吸停止，血压下降，意识模糊，全部脊神经支配区域无痛觉，反射消失，甚至心搏骤停。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

13、

【正确答案】 B

【答案解析】

麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈，以减少术中麻醉药用量。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 E

【答案解析】

应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应，但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应，故考虑为E。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现，该病人目前情况符合上述表现。

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三、A3/A4

1、

、

【正确答案】 B

【答案解析】

蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】

、

【正确答案】 A

【答案解析】

给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。

【该题针对“实践能力-第四章 麻醉病人的护理”知识点进行考核】