初级护师考试儿科护理学试题及答案:消化系统疾病患儿的护理1
初级护师考试儿科护理学试题及答案:消化系统疾病患儿的护理
1.婴儿腹泻的病因,下列哪项是错误的:
A肠道内感染
B喂养不当
C消化系统发育不成熟
D血液中IgG偏低
E肠道外感染
答案:D
2.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”,其下列护理哪项不妥
A会阴皱褶处不能经常清洗
B便后用温水清洗臀部并拭干
C选用柔软、清洁的尿布
D更换尿布时动作轻柔
E避免使用塑料布包裹
答案:A
3.重型腹泻可导致下列改变,哪项除外:
A代谢性碱中毒
B低钠血症
C低钾血症
D低钙血症
E低镁血症
答案:A
4.患儿8个月。呕吐,腹泻3 d,大便15次/d。皮肤弹性极差,无尿。血清钠140 mmol/L,患儿脱水的程度和性质是
A轻度高渗性脱水
B重度低渗性脱水
C轻度等渗性脱水
D重度等渗性脱水
E轻度低渗性脱水
答案:D
解析:皮肤弹性极差、无尿,为重度脱水症状。血清钠140mmol/L,为等渗性脱水症状。
5.8个月婴儿,因重型婴儿腹泻入院,经输液6h后开始排尿。脱水情况有所好转,但又出现精神萎靡,四肢无力,心音低钝,腹胀。经进一步检查,确诊为低钾血症。在使用氯化钾纠正低钾时,应稀释成何种浓度进行静脉点滴
A0.15%~0.3%
B0.4%~0.6%
C0.8%~1%
D1%~1.5%
E1.5%~3%
答案:A
6.腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿,按医嘱继续输液400ml,需加入10%氯化钾最多不应超过
A6ml
B8ml
C10ml
D12ml
E14ml
答案:D
7.下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量。纠正脱水、休克
A0.9%氯化钠
B5%碳酸氢钠
C2:1等渗液
D10%葡萄糖液
E3:2:1液
答案:C
8.婴儿腹泻引起的等渗性脱水,第1天补液宜用下列哪种张力的液体
A1/2张含钠液
B1/3张含钠液
C1/4张含钠液
D2/3张含钠液
E等张含钠液
答案:A
9.区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是
A病程长短
B热度高低
C大便次数
D呕吐次数
E有无水、电解质紊乱
答案:E
10.患儿6个月,患鹅口疮5天。其首选的护理诊断/问题是
A疼痛:与口腔黏膜炎症有关
B营养失调:与拒食有关
C体温过高:与感染有关
D口腔黏膜改变:与感染有关
E皮肤完整性受损:与感染有关
答案:D
11.重型腹泻患儿呕吐频繁时,禁食的时间一般为
A6 h
B8 h
C10 h
D12 h
E14 h
答案:A
12.脱水输液,累积丢失量应于多少小时内补完
A0.5~1 h
B4~6 h
C6~8 h
D8~10 h
E10~12 h
答案:D
13.引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A空肠弯曲菌
B大肠杆菌
C埃可病毒
D轮状病毒
E柯萨奇病毒
答案:D
14.需配置1:1液200ml,其配制方法为5%葡萄糖液100ml中应加人生理盐水多少毫升
A50 ml
B100 ml
C150 ml
D200 ml
E250 ml
答案:B
15.1岁患儿,因婴儿腹泻脱水入院。经补液脱水基本纠正,但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱。应考虑为
A低血糖
B低钙血症
C低镁血症
D低钾血症
E酸中毒
答案:D
解析:精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、腱反射减弱为低钾血症的临床表现。
16.患儿8个月,呕吐腹泻3天入院。烦躁,口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥,皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用
A2:1等渗液
B3:2:1液
C4:3:2液
D口服补液盐
E生理盐水
答案:B
17.口服补液盐(ORS)液的张力为
A1/5张
B1/4张
C1/3张
D1/2张
E2/3张
答案:E
18.判断脱水性质最有效的辅助检查是:
A测量体重
B尿量
C血钠浓度
D血钾浓度
E二氧化碳结合力
答案:C
19.小儿体液特点,下述正确的是
A年龄愈小,体液占体重的百分比愈高
B年龄愈小,细胞内液量相对为多
C年龄愈小,每日水的交换量相对为少
D血清钠含量高于成人
E需水量同于成人
答案:A
20.婴幼儿体内含水量较成人相对为多,其主要增多部分是:
A细胞外液
B血浆
C间质液
D细胞内液
E脑脊液
答案:C
21.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是:
A淋巴结肿大
B口腔粘膜损伤
C疼痛、流涎
D发热
E进食困难
答案:B
22.用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮,常用的浓度为:
A1%
B1.5%
C2%
D6%
E10%
答案:C
23.除去下列哪一项以外,均为低渗性脱水的特点:
A失钠大于失水
B主要为细胞外液减少
C黏膜干燥、口渴剧烈
D易出现休克表现
E多发生于长期腹泻或营养不良患儿
答案:C
24.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现:
A呼吸深快
B精神萎靡,烦躁不安
C口唇樱桃红色
D腹胀,心音有力
E呼吸有丙酮味
答案:D
25.4:3:2(2/3张)混合液的组成是:
A4份10%葡萄糖,3份生理盐水,2份1.4%碳酸氢钠
B4份生理盐水,3份10%葡萄糖,2份5%碳酸氢钠
C4份5%葡萄糖,3份生理盐水,2份5%碳酸氢钠
D4份生理盐水,3份5%葡萄糖盐水,2份11.2%乳酸钠
E4份生理盐水,3份5%葡萄糖,2份1.4%碳酸氢钠
答案:E
26.为预防腹泻,下述哪一项是错误的:
A提倡母乳喂养
B避免受凉
C注意饮食卫生
D断奶不限季节
E科学添加辅食
答案:D
27.新生儿体内液体总量占其体重的:
A50%
B60%
C70%
D80%
E90%
答案:D
28.尿少,口干,皮肤弹性稍差,血压为11.3/7.7 kPa,呼吸深快,口唇樱红,前囟门凹陷,心音低钝,肺无哕音,腹胀,四肢无力,稍凉,血钠132mmol/L。可能的诊断是:
A中度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
B中度低渗性脱水,酸中毒
C重度等渗性脱水,酸中毒,低血钾
D重度低渗性脱水,酸中毒,低血钾
E中度高渗性脱水,酸中毒,低血钾
答案:A
29.指出下列非电解质溶液
A0.9%氯化钠
B5%葡萄糖液
C1.4%碳酸氢钠
D复方氯化钠溶液
E4:3:2溶液
答案:B
30.在观察补液效果时,若病儿出现眼睑水肿,则提示
A输入葡萄糖液体过多
B输入电解质液体过多
C输入葡萄糖液体过少
D输入电解质液体过少
E以上都不是
答案:B
31.口服补液盐治疗腹泻适用于
A频繁呕吐者
B新生儿腹泻
C腹胀明显者
D重度脱水者
E轻、中度脱水者
答案:E
32.腹泻患儿,预防臀红最主要的护理措施是
A暴露臀部皮肤
B俯卧位
C大便后及时清洗臀部
D勤换尿布
E臀部涂爽身粉
答案: C
33.一6个月婴儿,喂面条后发生腹泻两天,稀水样便5~6次/日,量中等,偶吐奶,尿量略减少,前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥
A口服抗生素
B暂停辅食
C继续喂母乳
D加强臀部护理
E给予口服补液盐
答案:A
(34~35题共用题干)
1岁患儿,呕吐、腹泻稀水便5天,1天来尿量极少,精神萎靡,前囟及眼窝极度凹陷,皮肤弹性差,四肢发凉,脉细弱,血清钠125mmol/L。
34.请判断该患儿脱水程度与性质
A中度低渗性脱水
B重度低渗性脱水
C中度等渗性脱水
D重度等渗性脱水
E中度高渗性脱水
答案:B
解析:血清钠为125 mmol/L,低于正常,故为低渗性脱水。尿量极少,四肢发凉,为重度脱水的症状。
35.根据患儿脱水程度和性质,应首先给下列哪种液体
A2:1等张含钠液
B1/2张含钠液
C1/3张含钠液
D1/4张含钠液
E2/3张含钠液
答案:A
(36~38题共用题干)
11个月患儿,因呕吐,腹泻3天来院,初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。
36.补充累积损失应选用下列哪种液体:
A等张含钠液
B1/2张含钠液
C1/5张含钠液
D1/3张含钠液
E1/4张含钠液
答案:B
37.患儿经输液6小时后,脱水情况好转,开始排尿,但又出现精神萎靡,心音低钝,腹胀,肠鸣音减弱,这时应首先考虑为:
A酸中毒未纠正
B中毒性肠麻痹
C低血钾
D低血钙
E低血镁
答案:C
38.如患儿需要补钾,应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴:
A0.2%~0.3%
B0.3%~0.5%
C0.5%~1.0%
D1.0%~1.5%
E1.5%~3.0%
答案:A
(39~4l题共用备选答案)
A口腔粘膜充血水肿呈红绒状
B口腔黏膜可见大小不等的溃疡
C口腔黏膜出现奶凝块状物
D口腔黏膜出现黄白色小水疱
E咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱
39.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征:
答案:B
40.鹅口疮口腔黏膜特征:
答案:C
41.疱疹性口腔黏膜特征:
答案:D