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2018年护士资格证考试强化试题及答案第三套

分类: 医师  时间: 2019-02-01 08:22:54  作者: 全国等级考试资料网 
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2018年护士资格证考试强化试题及答案

一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。


1.在独生子女中引起畏食的常见原因是


A.缺铁性贫血


B.胃肠炎


C.传染性肝炎


D.肠管畸形


E.精神因素


参考答案:E。畏食是指食欲降低和食量减少,目前患儿出现畏食的情况多数是精神原因。


2.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是


A.心脏杂音


B.发育迟缓


C.持续发绀(青紫)


D.心前区隆起


E.活动耐力下降


参考答案:C。右向左分流型(青紫型)是临床病情重、病死率高的类型,由于畸形的存在,使右心压力增高并超过左心,血液由右向左分流;或大血管起源异常,使大量含氧量低的静脉血流人体循环,临床上出现持续青紫,严重缺氧,故又称为青紫型先天性心脏病。


3.引起夏季(5~8月)腹泻的常见病原体


A.致病性大肠埃希菌


B.金黄色葡萄球菌


C.轮状病毒


D.柯萨奇病毒


E.空肠弯曲菌


参考答案:A。腹泻病多见于婴幼儿,2岁以下小儿约占75%。一年四季均可发病,在夏季(6、7、8月)及秋冬季(10、11、12月)有2个发病高峰。大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月份气温较高的季节,腹泻频繁,致病性大肠埃希菌肠炎和产毒性大肠埃希菌肠炎大便呈蛋花汤样或水样,混有黏液。全身中毒症状较明显,可发生水、电解质紊乱,酸中毒。


4.婴儿对某些传染病有一定抵抗力,主要是通过胎盘从母体获得


A.IgA


B.SIgA


C.IgE


D.IgG


E.IgM


参考答案:D。胎儿可从母体通过胎盘得到免疫球蛋白IgG,因此,不易感染一些传染病如麻疹。


5.新生儿期是指生后脐带结扎开始至


A.满7d


B.满l4d


C.满28d


D.满29d


E.满l个月


参考答案:C。从出生到满28d内的婴儿称新生儿。


6.关于女性外生殖器的叙述,正确的是


A.外阴的范围包括大阴唇,小阴唇,阴蒂,阴道前庭和子宫附件


B.小阴唇损伤后易形成血肿


C.阴道前庭位于两侧大阴唇之间


D.前庭大腺又称巴多林腺


E.大阴唇富含神经末梢,很敏感


参考答案:D。外阴不包括子宫附件;大阴唇损伤易形成血肿;阴道前庭位于两小阴唇之间;小阴唇富含神经末梢。


7.造成女性不孕的最常见原因是


A.不排卵


B.输卵管因素


C.重度宫颈糜烂


D.子宫内膜异位症


E.子宫黏膜下肌瘤


参考答案:B。输卵管因素为女性不孕最常见,无排卵为女性不孕最严重的因素


8.妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是


A.24~28周


B.32~34周


C.34~36周


D.28~32周


E.36~38周


参考答案:B。妊娠期循环血量32~34周达高峰。


9.在产前检查的初诊内容中,属产科检查的包括


A.测体重


B.推算预产期


C.营养发育情况


D.腹部四步触诊


E.测血压


参考答案:D。产科检查包括腹部检查(测宫高腹围、四步触诊法,听胎心),骨盆测量,阴道肛门检查。


10.易感染念珠菌性阴道炎的妇女不包括


A.孕妇


B.高血压患者


C.糖尿病患者


D.大量用雌激素者


E.长期用抗生素者


参考答案:B。ACDE均能导致阴道酸性环境增强,可导致念球菌性阴道炎。


11.有关卵巢激素的描述,错误的是


A.雌激素是由卵泡内膜细胞与颗粒细胞协同产生的


B.孕激素是雄激素的前身,雄激素又是雌激素的前身


C.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物


D.孕二酮是孕酮的主要代谢产物


E.卵巢激素主要在肝代谢


参考答案:D。孕二醇是孕酮的主要代谢产物


12.不属于授权原则的是


A.视能授权


B.公平竞争


C.合理合法


D.监督控制


E.权责对等


参考答案:B。


13.领导生命周期理论中,领导行为进行逐步推移的程序是


A.低工作与高关系→低工作与低关系→高工作与低关系→高工作与高关系


B.低工作与高关系→高工作与低关系→低工作与低关系→高工作与高关系


C.高工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系→低工作与低关系


D.高工作与低关系→低工作与高关系→高工作与高关系→低工作与低关系


E.高工作与低关系→低工作与低关系→高工作与高关系→低工作与高关系


参考答案:C。


14.组织文化内容会渗透到组织内部的各个方面,这种特点体现了组织文化的


A.文化性


B.综合性


C.整合性


D.自觉性


E.实践性


参考答案:B。


15.基础护理管理中,一般护理技术管理的内容不包括


A.患者出、人院处置


B.肌内注射


C.心电监护


D.无菌技术操作


E.护理文件书写


参考答案:C。

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16.护理技术人员每年参加继续护理学教育的最低学分为

A.18分

B.22分

C.25分

D.28分

E.30分

参考答案:C。

17.时间管理最重要的意义是

A.及时处理突发事件

B.激励员工的事业心

C.有利于监督检查

D.提高工作效率

E.提高管理能力

参考答案:D。

18.护理立法的意义不包括

A.有利于维护服务对象的正当权利

B.促进护理管理法制化

C.有利于促进全民健康

D.维护护士的权益

E.保证护理人员具有良好的护理道德

参考答案:C。

19.医疗文件具有法律效应,因抢救病人未能及时书写的,应在抢救结束后据实补记,补记的时间限制是

A.2h内

B.4h内

C.6h内

D.8h内

E.10h内

参考答案:C。

20.关于医嘱的处理,错误的是

A.医嘱是护士对病人实施治疗的依据

B.执行医嘱时必须仔细核对

C.如病人对医嘱提出质疑,护士应核实医嘱的准确性

D.抢救病人时,应立即执行口头医嘱

E.护士发现医嘱有明显错误时,有权拒绝执行

参考答案:D。

21.属于医疗事故的是

A.按规程抢救心跳骤停病人未成功

B.维生素8。:注射时病人出现过敏性休克,抢救无效死亡

C.术前乙肝表面抗原阴性,手术中输血2个月后发生乙型病毒性肝炎

D.发生车祸后呼叫l20太晚,致伤者抢救不及时死亡

E.急救车在转送病人过程中,遇山体滑坡受阻,导致抢救不及时死亡

参考答案:C。

22.肾盂肾炎1h洁尿中白细胞数可达

A.10万/h

B.20万/h

C.30万/h

D.40万/h

E.50万/h

参考答案:D。肾盂‘肾炎白细胞排出增多,可达40万m。

23.急性心肌梗死病人最早出现、最突出的症状是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

E.胃肠道症状

参考答案:C。急性心肌梗死病人典型疼痛位于胸骨后,呈阵发性压榨样痛。

24.急性白血病病人在化疗缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.免疫功能低下

B.疗程不够

C.大多数抗白血病药物不易通过血脑屏障

D.化疗药剂量不足

E.对化疗药物产生耐药性

参考答案:C。化疗药物不易通过血脑屏障,隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤,导致中枢神经系统白血病。

25.中暑热衰竭病人的突出表现是

A.体温升至40℃以上

B.周围循环障碍

C.急性肾衰竭

D.急性肝衰竭

E.脑水肿

参考答案:B。热衰竭病人可有明显脱水征;体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损害表现。

26.面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷称为

A.慢性病容

B.危重病容

C.满月病容

D.二尖瓣病容

E.急性病容

参考答案:B。病危面容:病人面容枯槁,面色灰白或发绀,表情淡漠,眼眶凹陷,皮肤湿冷,大汗淋漓。见于严重脱水、出血、休克等病人。

27.急性感染性多发神经炎首发症状多数为

A.大小便失禁

B.双侧下肢无力

C.一侧肢体感觉障碍

D.一侧肢体抽搐

E.复视

参考答案:B。急性感染性多发神经炎首发症状常为四肢对称性无力。

28.危重病人病情恶化的最主要指征是

A.意识模糊

B.呼吸道分泌物增加

C.出现压疮

D.食欲减退

E.瞳孔等大

参考答案:A。意识改变是病情恶化的重要指标。

29.判断急性喉炎的体征不包括

A.咳嗽

B.发热

C.咽喉痛

D.全身酸痛

E.嗓音沙哑

参考答案:E。嗓音沙哑不是急性喉炎的特征性表现。

30.系统性红斑狼疮病人均有的脏器损害是

A.关节

B.肾脏

C.皮肤

D.心脏

E.肺

参考答案:B。几乎所有的系统性红斑狼疮病人均有肾脏损害。

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31.甲状腺摄碘试验检查前,病人应禁食含碘食物

A.3d

B.4~6d

C.1周

D.2~4周

E.4~6周

参考答案:E。甲状腺摄碘试验受含碘食物和药物的影响,故试验前应禁食含碘食物与含碘药物l~2个月。

32.肝硬化病人出现全血细胞减少的最主要原因是

A.血液稀释

B.脾功能亢进

C.肝肾综合征

D.营养吸收障碍

E.上消化道出血

参考答案:B。肝硬化病人多合并有脾功能亢进,导致全血细胞减少。

33.肺心病病人,肺、心功能失代偿的主要表现是

A.咳嗽、咳痰

B.咯血

C.胸闷、胸痛

D.发热

E.呼吸衰竭与心力衰竭

参考答案:E。肺心病病人,肺、心功能失代偿的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。

34.ARDS病人早期肺部X线检查结果是

A.完全正常

B.无明显改变

C.呈条状阴影

D.呈点状阴影

E.呈片状阴影

参考答案:B。ARDS病人早期X线检查无明显改变。

35.心脏骤停后最容易发生的继发性病理变化是

A.肺水肿

B.急性肾衰竭

C.急性肝坏死

D.脑缺氧和脑水肿

E.心肌缺氧性损伤

参考答案:D。脑组织对缺血非常敏感,心脏骤停后可迅速造成脑缺氧和脑水肿。

36.非特异性淋巴结炎的主要特点是

A.直径>lcm

B.质地较硬

C.压痛明显

D.与周围组织粘连

E.多成串存在

参考答案:C。非特异性淋巴结炎几乎完全继发于其他炎性病变,主要特点是有明显的压痛。

37.对肉芽组织观察时,正常的肉芽组织是

A.表面光滑晶亮

B.粉红色

c.质软色灰暗

D.分泌物多

E.触之易出血

参考答案:E。肉芽组织生长良好者,呈新鲜粉红色或红色、颗粒均匀、分泌物少、触之易出血。

38.关于正常体液含量的叙述,错误的是

A.成人男性体液总量占体重60%

B.男性多于女性

C.成人多于老人

D.婴儿多于成人

E.肥胖者多于肌肉发达者

参考答案:E。脂肪含水量远小于肌肉,故肥胖者含水量小于肌肉发达者。

39.属于良性肿瘤病理特点的是

A.可发生转移

B.细胞分化低

C.细胞分化成熟

D.无包膜

E.浸润性生长

参考答案:C。细胞分化程度越高,肿瘤的恶性程度越低。

40.急性乳房炎细菌侵入途径主要是

A.正常乳头

B.乳管皮肤

C.淋巴系统

D.血液系统

E.破损乳头皮肤

参考答案:E。一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

41.腹外疝发病因素中最重要的因素是

A.妊娠

B.长期便秘

C.慢性咳嗽

D.排尿困难

E.腹壁强度降低

参考答案:E。腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝的主要原因,腹壁有先天性或后天性薄弱或缺损是腹外疝的发病基础。

42.腹腔中最容易损伤的脏器是

A.胃

B.肝

C.脾

D.结肠

E.小肠

参考答案:C。脾实质脆弱,血运丰富,稍受外力极易破裂。

43.溃疡并发幽门梗阻病人的主要临床表现为

A.营养不良

B.食欲减退

c.阵发性腹痛

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

参考答案:E。溃疡并发幽门梗阻病人突出的症状是呕吐,其特点是呕吐量大,多为宿食,且有酸臭味,不含胆汁,呕吐后症状减轻。

44.阑尾发生炎症时,阑尾容易坏死的解剖因素是

A.阑尾为盲管状器官

B.管腔细长且开口较小

C.阑尾动脉为终末动脉

D.静脉回流至门静脉

E.其位置随盲肠而变异

参考答案:C。阑尾动脉为终末动脉,阑尾发生炎症时容易导致血运障碍,从而发生坏死和穿孔。

45.上消化道出血病人,对失血性休克最敏感的观察指标是

A.神志

B.瞳孔

C.呼吸

D.面色

E.脉搏

参考答案:E。脉搏细速常出现在血压下降之前,有时血压虽然仍低,但脉搏清楚,手足温暖,提示休克好转。

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46.下列属疾病基本病机的是

A.损伤经络

B.脏腑虚损

C.六淫侵袭

D.阴阳失调

E.内生五邪

参考答案:D。

47.关于喘证患者健康教育内容的叙述,错误的是

A.长期使用急救气雾剂

B.劝导患者尽早戒烟

C.注意四时气候变化,随时增减衣被

D.增强体质,预防外感

E.合理膳食,增加营养

参考答案:A。

48.湿温的好发季节是

A.春夏

B.春秋

C.秋冬

D.夏秋

E.冬春

参考答案:D。

49.肝的经脉名称是

A.足厥阴

B.足太阳

C.手太阴

D.手厥阴

E.足少阳

参考答案:A。

50.下列不属祛邪治法的是

A.发汗

B.消导

C.化瘀

D.养血

E.利湿

参考答案:D。

51.新生儿、女性,日龄5d。食欲及精神较好,母亲在给其换尿布时发现其会阴部有血性分泌物。属于

A.生理现象

B.肉眼血尿

C.尿道出血

D.回肠出血

E.直肠出血

参考答案:A。

52.患儿,6个月。冬季出生,人工喂养,睡眠不安、多汗。近El户外活动增多,突然出现惊厥,约l0余秒,抽搐停止后,精神、食欲无异常。可能的诊断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高热惊厥

D.营养不良

E.手足搐搦症

参考答案:E。维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥,多见于1岁内小儿,尤以3~9个月发病率最高,春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生,持续时间短者数秒钟,长者达10min。每日发作数次至数十次不等,发作停止后意识恢复,醒后活动如常。

53.患儿,5个月。体重7.5kg,羊奶喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍黄,表情呆滞,不哭、不笑、少动,患儿可能是

A.呆小症

B.佝偻病

C.营养不良

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

参考答案:E。

54.患儿,l0个月,因发热,咳嗽,惊厥来院就诊,体检:体温39.8℃,咽充血,前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

A.癫痫发作

B.低钙惊厥

C.高热惊厥

D.中毒性脑病

E.化脓性脑膜炎

参考答案:C。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见。

55.小儿,l0个月。呕吐、腹泻3d,大便10~12/d,稀水便,精神弱,脱水征明显。在补充累积损失过程中小儿出现无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音弱,首先应考虑

A.低血钙症

B.高钾血症

C.低血糖

D.低钾血症

E.低血镁症

参考答案:D。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱,严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状提示出现了低钾血症。

56.小儿,9个月,因发热、咳嗽、精神弱,食欲降低,呕吐ld后出现惊厥前来就诊。护理评估:体温39.3℃,咽部充血明显,前囟平坦。该患儿惊厥的原因首先应考虑

A.化脓性脑膜炎

B.中毒性脑病

C.癫痫发作

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

参考答案:E。由急性上呼吸道感引起的高热惊厥,在婴幼儿期较为常见,一般只要高热解除,惊厥即可缓解,惊厥停止后神志即可恢复正常。

57.患儿,2岁,肺炎,护理诊断为体温过高,其主要诊断依据是

A.皮肤发红、触之有热感

B.体温高于正常范围

C.呼吸心跳加快

D.痉挛或惊厥

E.不能出汗

参考答案:B。体温过高这一护理诊断主要依据就是体温高于正常范围。

58.患者,女性,28岁。第1胎,孕36+5周,妊娠高血压综合征,临产2h,出现胎儿窘迫,其原因为

A.早产

B.胎盘老化

cj母体血氧含量不足

D.胎儿先天性心脏病

E.胎盘血运受阻

参考答案:C。

59.28岁,初产妇,妊娠足月分娩,胎盘娩出后,阴道出血多,子宫软,按摩后子宫变硬,流血停止。此阴道流血的原因可能是

A.胎膜残留

B.子宫收缩乏力

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.子宫血管高度扩张

参考答案:B。产后出血常见原因为宫缩乏力,该患者子宫软按摩后变硬且流血停止,故为子宫收缩乏力导致出血。

60.某孕妇,第l胎,妊娠39周来院检查,医生告之临产先兆,收住院,最可靠的依据是

A.宫缩强度增加

B.见红

C.尿频

D.胎儿下降感

E.上腹部舒适感

参考答案:B。不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志,其中见红为最可靠依据。

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61.患者,女性,35岁,婚后5年不孕,为其做卵巢功能检查,连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线,说明其卵巢

A.有排卵

B.无排卵

C.黄体萎缩不全

D.卵巢发育不良

E.黄体功能不全

参考答案:B。基础体温测量呈单相型提示卵巢无排卵,是不孕的原因。

62.患者,女性,38岁,于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,出现外阴血肿最易发生的部位在

A.小阴唇

B.大阴唇

C.阴阜部

D.阴蒂部

E.阴道前庭

参考答案:B。大阴唇含丰富的血管,故易发生血肿。

63.初孕妇,35周孕,感头昏、乏力、纳差2周,检查:胎心、胎位正常,红细胞3×1012/L,Hb80g/L,血细胞比容0.25,最恰当的诊断是

A.巨幼红细胞贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

E.自身免疫性溶血

参考答案:B。

64.患者,男性,42岁,食欲不振,尿色深2周,来院就诊。查体:皮肤、巩膜均黄染,肝大,肋下2cm,轻度触痛,脾肋下未及;实验室检查:总胆红素120mol/L,直接胆红素60umol/L,ALT200U/L,ALPl00U/L,GGT l00U/L,尿胆红素及尿胆原均呈阳性,彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。如黄疸持续时间很长,可能会出现

A.肝内肿物

B.肝内胆管扩张

C.胆总管扩张

D.胆汁性肝硬化

E.溶血性贫血

参考答案:D。从患者的化验结果可发现存在胆汁酸和胆红素增高,而高浓度的胆汁酸和胆红素损害肝细胞,使肝细胞发生变性、坏死,逐渐发展为胆汁性肝硬化。

65.某患者,不能被唤醒,压眶有反应,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此种情况为

A.嗜睡

B.昏睡

C.意识模糊

D.浅昏迷

E.深昏迷

参考答案:D。浅昏迷患者意识大部分丧失,对强烈的疼痛刺激可出现痛苦表情或肢体回缩等防御性的反应,瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在。

66.患者,女性,40岁,甲状腺功能亢进,突发昏迷,体温41℃,心率150/min,两肺底湿啰音,伴大汗、腹泻,其可能的诱发因素不包括

A.外科手术

B.精神创伤

C.感染

D.妊娠

E.中断治疗

参考答案:D。患者发生了甲状腺危象,其主要诱因有:①应激状态,加感染、手术、放射性碘治疗等;②严重躯体疾病,如充血性心力衰竭、低血糖症等;③口服过量TH制剂;④严重精神创伤;⑤手术中过度挤压甲状腺。

67.患者,男性,57岁,糖尿病患者,应用胰岛素治疗,下午3点突起心慌、多汗、软弱、而后神志不清,体检脉搏120/min、化验尿糖(-),尿酮(-),尿素氮轻度升高,最可能为

A.高渗性昏迷

B.酮症酸中毒昏迷

C.低血糖昏迷

D.脑血管意外

E.尿毒症昏迷

参考答案:C。糖尿病患者应用胰岛素过程中要注意低血糖反应。

68.患者,女性,28岁,每次月经过多,时间长,贫血,面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短,血常规提示:小细胞低色素性贫血。其贫血为

A.再生障碍性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.肾性贫血

E.维生素B12缺乏

参考答案:C。患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢,有一般贫血的表现,如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血,血红蛋白降低,红细胞体积较小且大小不一,中心淡染区扩大,白细胞、血小板均正常。

69.患者,女性,47岁,掌指和腕关节反复肿痛2年余,近l个月病情加重,晨起时出现双手关节僵硬,活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.痛风

B.风湿性关节炎

C.强直性脊柱炎

D.类风湿关节炎

E.骨关节炎

参考答案:D。首先考虑的诊断为类风湿关节炎。风湿性关节炎是一种常见的风湿病,女性多见,好发年龄为30~60岁,临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛,常双侧对称分布,如不及时治疗,可引起严重的关节畸形,影响患者的生活质量和工作能力。

70.患者,女性,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视,检查心率36/min,二联律,应考虑

A.硝普钠中毒

B.洋地黄中毒

C.安茶碱中毒

D.酚妥拉明中毒

E.多巴酚酊中毒

参考答案:B。洋地黄中毒最重要的反应是各种心律失常,如二联律。

71.患者,男性,36岁,患肝硬化伴食管静脉破裂出血。入院第3天,行三腔双囊管压迫止血,不需要评估中的项目是

A.精神状态

B.病人兴趣

c.静脉输液情况

D.三腔双囊管牵引效果

E.是否继续出血

参考答案:B。病人的兴趣不是急救中需要评估的内容,不管病人有无兴趣,一切以抢救病人的生命为主。

72.某老人做心电图检查,常规心电图平均P-P间隔为15小格,其心率为

A.60/min

B.70/min

C.80/min

D.90/min

E.100/min

参考答案:E。测量5个或5个以上P—P或R—R间期,计算其平均值,60除以该周期即为每分钟的心率,即60÷15×0.04=100/min。

73.患者,男性,70岁,长期咳嗽伴脓痰,近日下肢水肿。查体:桶状胸、颈静脉怒张,肝大,肝颈静回流征(+)。可能患有的疾病是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管扩张

D.慢性肺源性心脏病,右心衰竭

E.肝炎

参考答案:D。患者具备肺气肿体征,肺部感染表现、体循环淤血体征,综合考虑应为慢性肺源性心脏病右心衰竭。

74.患者,男性,自感心慌、头晕就医,查体心率为64/min,脉搏为52/min,而且心律不规则,心率快慢不一,心音强弱不等。该病人的脉搏为

A.二联律

B.三联律

C.脉搏短绌

D.脉搏过缓

E.水冲脉

参考答案:C。脉搏少于心率称为脉搏短绌。

75.男性,55岁,体重90k9,因岁末年初工作繁忙和应酬较多,出现头晕、视物模糊、恶心、呕吐等症状。查体:血压180/95mmHg,其最主要的原因是

A.高级神经中枢功能紊乱

B.肥胖

C.暴饮暴食

D.年龄>55岁

E.消化功能紊乱

参考答案:A。患者近来精神紧张后出现上述症状。分析:在外因刺激下,大脑皮质兴奋、抑制平衡失调,以致不能正常行使调节和控制皮质下中枢活动的功能,交感神经活动增强,从而使小动脉收缩,周围血管阻力上升,血压上升。

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76.患者,男性,69岁,高血压性心脏病10年,近1年来病人明显感觉体力活动受限,洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸。此病人目前的心功能处于

A.代偿期

B.I级

C.Ⅱ级

D.Ⅲ级

E.Ⅳ级

参考答案:D。Ⅰ级:一般体力活动不受限制,无症状。Ⅱ级:一般体力活动稍受限制,活动后有心悸、轻度气短,休息后症状好转。Ⅲ级:一般体力活动显著受限,休息时无不适或有轻度心力衰竭,轻微日常活动即感不适、心悸、呼吸困难。Ⅳ级:不能从事任何轻微活动,休息时仍有心悸、呼吸困难等心力衰竭的表现。

77.患者,女性,44岁,反复水肿5年,近1年来血压明显升高,血BUN 30mmol/L。其血压升高的最主要原因是

A.水、钠潴留

B.肾动脉狭窄

C.肾素活性增高

D.全身小动脉硬化

E.前列腺素分泌减少

参考答案:A。病人反复水肿,血BUN升高,提示为肾功能不全,其血压高应为肾性高血压,主要原因是水钠潴留。

78.患者,男性,28岁,上腹部疼痛3d,多能忍受,但进食后疼痛加剧,伴有呕吐,吐后疼痛不缓解,临床疑为急性胰腺炎,为明确诊断,宜选择的化验检查是

A.血清淀粉酶测定

B.尿淀粉酶测定

C.血钙测定

D.血糖测定

E.血清脂肪酶测定

参考答案:B。血清淀粉酶在发病后6~12h开始增高,8~12h标本最有价值,至24h达高峰,48h后开始下降,3~5d逐渐降至正常。而尿淀粉酶在发病后l2~14h开始增高,48h达高峰,维持7~14d,下降缓慢。

79.患者,男性,56岁,患尿毒症,精神萎靡,下腹无胀满,24h尿量为60ml。该病人的排尿状况是

A.正常

B.尿闭

C.少尿

D.尿潴留

E.尿量偏少

参考答案:B。正常成人24h尿量为1000~2000ml,若24h尿量少于l00ml为无尿。

80.患者,男性,40岁,因肺下叶肺炎入院,咳出大量铁锈色痰,其致病菌是

A.葡萄球菌属

B.假单胞菌属

C.链球菌属

D.克雷伯杆菌属

E.支原体

参考答案:C。链球菌属感染痰为铁锈色,为痰液中的血红蛋白变性所致。

81.患者,女性,20岁,突发四肢抽搐,两眼上翻,口吐白沫,口唇发绀,抽搐停止后昏睡lh,醒后对发作无记忆,此前有数次发作。该患者可能是

A.癔症发作

B.脑出血

C.晕厥

D.癫痫小发作

E.癫痫大发作

参考答案:E。癫痫大发作为突然意识丧失、两目上翻、瞳孔放大、牙关紧闭、大小便失禁、面部苍白或青紫,可有猪叫(或羊叫)声,继全身强直痉挛持续几分钟后自然停止,口吐白沫或血沫(舌和口腔黏膜咬破时),最后肌肉松弛,病人呈昏迷或昏睡状态,脸色渐渐正常,神志逐渐清醒,清醒后对发作无记忆。

82.患者,男性,46岁。反复出现右上腹绞痛,伴发热,黄疸l年余。为明确诊断,应首先采用的检查是

A.B超

B.胆囊或胆道造影

C.PTC

D.ERCP

E.CT

参考答案:A。

83.患者,男性,51岁。开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后,无气、液体排出,水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳,无特殊不适。最可能情况是

A.引流管内有阻塞

B.引流管扭曲

C.引流管受压

D.体位不当

E.肺复张良好

参考答案:E。水封瓶水柱无波动,无气、液体排出,考虑肺复张良好或引流管堵塞,再加上病人呼吸平稳,则应为肺复张良好。

84.患者,女性,35岁。胃大部切除术后第5d,体温上升至38.5℃,诉切口疼痛。首先考虑为

A.外科热

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.肺部感染

E.泌尿系感染

参考答案:B。

85.患者,男性,38岁。诊断为食管癌,进食困难1个月,乏力,极度口渴,尿少色深。查体:体温、血压正常,唇干舌燥,皮肤弹性差。此患者存在脱水属于

A.轻度高渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.轻度低渗性脱水

E.中度低渗性脱水

参考答案:B。

86.患者,女性,40岁。甲亢行甲状腺大部切除术,术后发生口唇针刺感,手足抽搐。最可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺损伤

C.喉上神经内支损伤

D.喉上神经外支损伤

E.甲状腺危象

参考答案:B。甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧,手术损伤后会出现手足抽搐。

87.患者,女性,45岁,行腰麻术后4h,烦躁不安,测血压、脉搏、呼吸均正常。查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.腹腔内出血

D.急性腹膜炎

E.尿潴留

参考答案:E。尿潴留是腰麻后并发症之一,体检可发现下腹部膨隆,叩诊浊音。

88.查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷,尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L, 应首先给病人输入

A.3%~5%的氯化钠溶液

B.5%NaHC03溶液

C.5%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖盐水

E.平衡液

参考答案:C。患者尿比重增大,血清钠浓度高于正常,提示为高渗性脱水,应补不含盐的糖水。

89.患儿,6岁,双下肢烫伤,其烫伤面积为

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

E.45%

参考答案:D。按中国九分法,成人双下肢面积为46%,儿童双下肢面积=成人双下肢面积-(12-年龄)。

90.患者,男性,36岁,外伤性肠破裂,手术后第6d出现高热、寒战,右上腹疼痛,伴有呃逆,首先考虑

A.膈下脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠问脓肿

D.门静脉炎

E.胸腔感染

参考答案:A。脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者,统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见,常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热,初为弛张热,脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛,深呼吸时加重,脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

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91.患者,男性,42岁,20余年胃十二指肠溃疡病史。今日午餐进食较多,并少量饮酒,餐后突然上腹剧烈刀割样疼痛,迅速全腹痛。查:急性面容,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,上腹板状。初步考虑是

A.急性阑尾炎

B.溃疡病急性穿孔

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.胆道蛔虫病

参考答案:B。有溃疡病史,有腹膜刺激症状,且有溃疡穿孔的特征表现:板状腹,初步考虑为溃疡穿孔。

92.一病人因十二指肠溃疡行毕氏Ⅱ式手术,术后9d进食。进食后出现上腹部饱胀感,后出现呕吐,呕吐物为食物和胆汁,请问病人出现了下列哪一种情况

A.胃炎

B.吻合口梗阻

C.输入段梗阻

D.输出段梗阻

E.倾倒综合征

参考答案:D。胃大部切除术后并发输出段梗阻,表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。

93.一男性,32岁,2d前感肛门内胀痛,今日出现畏寒,排尿困难,直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起,具有波动感,考虑是

A.内痔

B.肛裂

C.肛旁感染

D.直肠息肉

E.直肠癌

参考答案:C。触痛性隆起且具有波动感,为脓肿表现,故考虑为肛旁感染。

94.患者,男性,42岁,突然发作持续性剧烈上腹部疼痛伴恶心呕吐2h,脉细速,血压80/50mmHg,腹部皮肤青紫,上腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失,血钙l.82mmol/L。最可能的诊断是

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性出血坏死性胰腺炎

参考答案:E。突发的剧烈上腹痛,持续不缓解,早期即出现休克,再加上腹部皮肤青紫、血钙降低,均提示为急性出血坏死性胰腺炎。

95.患者,男性,28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能回忆。查体无异常发现,应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内脓肿

参考答案:A。头部外伤后逆行性遗忘,无器质性损伤,应考虑为脑震荡。

96.患者,女性,30岁,左胸外伤后出现呼吸困难,疼痛,面色发绀,气管右移,左侧呼吸音消失并伴有皮下气肿,应初步考虑为

A.气胸

B.血胸

C.脓胸

D.肺栓塞

E.阻塞性肺炎

参考答案:A。气胸发生后,左侧胸腔充满气体,负压消失,肺萎陷,故呼吸困难,呼吸音消失,气管被推向健侧。

97.患者,男性,31岁,前臂行石膏绷带包扎后lh,自觉手指剧痛。查体:手指发凉、发绀,不能自主活动,首先考虑为

A.室内温度过低

B.石膏绷带包扎过紧

C.精神损伤

D.体位不当

E.静脉损伤

参考答案:B。手指发凉、发绀,提示患肢手指缺血,故首先考虑石膏绷带包扎过紧。

98.患者,女性,腹泻2d,来院时精神差,口唇樱红,呼吸深快,呼气有酮味。考虑

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

参考答案:C.

99.患者,男性,16岁,上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。应首先考虑为

A.败血症

B.菌血症

C.脓毒血症

D.蜂窝组织炎

E.海绵状静脉窦炎

参考答案:E。

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二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(100~101题共用题干)

患儿,4岁,急性肾炎。今晨突然出现呼吸困难,不能平卧,咳嗽,咳泡沫痰,尿量减少

100.此患儿是严重的

A.肺炎

B.高血压脑病

C.急性肾功能衰竭

D.胸腔积液

E.严重循环充血

参考答案:E。循环充血表现为明显气急、频咳、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、心率增快甚至奔马律、肝肿大。危重病例病情急剧恶化,可于数小时死亡。循环充血是重症肾炎患儿严重并发症。

101.护士在对该患儿进行紧急处理时,与患儿的距离属于

A.空间距离

B.个人距离

C.社会距离

D.亲密距离

E.公众距离

参考答案:D。为患者进行紧急处置时,护士与患者的距离为亲密距离。

(102~104题共用题干)

患儿,9个月,呕吐、腹泻3d,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmol/L

102.其脱水的程度为

A.重度脱水

B.无脱水

C.中度脱水

D.极重度脱水

E.轻度脱水

参考答案:E。轻度脱水表现为尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。无休克征。

103.该患儿失水约占其体重的

A.4%

B.8%

C.10%

D.12%

E.14%

参考答案:A。轻度失水占体重百分比30/0~5%。

104.给该患儿补充积累损失量用ORS液,按体重计算人量应为

A.20ml/kg

B.30ml/kg

C.40ml/kg

D.50ml/kg

E.60ml/kg

参考答案:D。累积损失量指补充发病后至补液时所损失的水和电解质量。依据脱水的程度而定,轻度脱水50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度脱水100~120 ml/kg。

(105~109题共用题干)

患者,42岁,近几年来经量增多,经期延长。近2~3个月常感头晕、乏力。妇科检查:子宫呈不规则增大,如孕4个月大小,表面结节状突起,质硬

105.不可能出现的护理诊断为

A.恐惧

B.有感染的危险

C.自尊紊乱

D.营养失调,低于机体需求量

E.潜在并发症-贫血

参考答案:C。病因明确,长期失血导致恐惧、头晕乏力、感染、营养失调和贫血。

106.最合适的辅助检查为

A.B超

B.尿HCG

C.宫颈刮片细胞

D.诊断性刮宫

E.测定雌孕激素水平

参考答案:A。B超可确定肌瘤的位置、大小和数量。

107.诊断应首先考虑

A.子宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.妊娠

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤

参考答案:D。经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤。

108.建议治疗原则为

A.定期随访

B.手术治疗

C.服止血药物

D.服雄激素

E.服抗贫血药物

参考答案:B。42岁,肌瘤如4个月妊娠子宫,且有明显继发贫血症状,建议手术治疗。

109.以下护理措施不妥的是

A.酌情予以输血和补液

B.帮助病人及家属正确认识疾病

C.指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食

D.根据病人情况遵医嘱积极配合治疗

E.嘱患者绝对卧床休息

参考答案:E。经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤,患者并无严重并发症,故适当休息即可。

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(110~111题共用题干)

女性26岁,已婚,停经52d,下腹阵发性疼痛,阴道流血伴血块4h。检查:子宫稍大,宫口容l指,宫口有胚胎组织堵塞

110.该病人的正确诊断是

A.先兆流产

B.难免流产

C.不全流产

D.稽留流产

E.习惯性流产

参考答案:B。已婚妇女,有停经史,阴道流血伴腹痛,官口有胚胎组织,考虑难免流产。

111.给患者的最佳处理是

A.输液输血

B.肌注维生素K

C.压迫下腹部止血

D.纱条填塞阴道压迫止血

E.刮宫术

参考答案:E。难免流产主要处理原则尽早促使妊娠物排出。

(112~113题共用题干)

患者,女性,49岁,糖尿病酮症酸中毒,尿糖阳性

112.患者尿液气味呈

A.芳香味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.烂苹果味

E.腐臭味

参考答案:D。糖尿病酮症酸中毒尿液呈烂苹果味。

113.做尿糖定量检查,标本应加入的防腐剂是

A.95%乙醇

B.浓盐酸

C.甲苯

D.稀盐酸

E.甲醛

参考答案:C。甲苯可防止细菌污染,延缓尿液中化学成分的分解。用于做尿蛋白定量、尿糖定量、测定尿中钾、钠、氯、肌酐、肌酸等。

(114~115题共用题干)

患者,男性,56岁,发现高血压10余年,间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病。一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg。昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰。查体:端坐呼吸,心率110/min,双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿

114.目前疾病的诱因可能为

A.急性呼吸道感染

B.心动过缓

C.体力过劳

D.电解质紊乱

E.应用抑制心肌收缩力的药物

参考答案:B。病人长期服用倍他乐克,为β受体阻断药,通过降低心率,减小心输血量来达到降压目的。患者出现急性左心衰,考虑与药物引起的心动过缓有关。

115.该病人目前的诊断为

A.急性支气管炎

B.急性左心衰竭

C.全心衰竭

D.急性心肌梗死

E.劳累性心绞痛

参考答案:B。心动过缓引起心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅,肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高,使血管内液体渗入至肺问质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正,则发展为心源性休克。

(116~117题共用题干)

患者,男性,46岁,主因反复上腹疼痛,以进食后3~4h疼痛明显,进餐后可缓解,夜间有明显的上腹痛,并且排黑便2d,以急诊人院

116.最有可能的诊断是

A.胃溃疡伴溃疡出血

B.十二指肠溃疡出血

C.胃癌出血

D.慢性胃炎出血

E.肝硬化出血

参考答案:B。夜间痛和饥饿痛,根据疼痛性质和症状,考虑为十二指肠溃疡出血。

117.请你判断患者的出血量

A.10ml

B.60ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

参考答案:B。上消化道出血量为5ml左右,即可使大便隐血试验呈阳性,出血量达60ml时可产生黑便。

(118~119题共用题干)

118.患者,女性,27岁,因急性上呼吸道感染后出现尿频、尿急、尿痛而入院118.下列哪项尿液检查有助于诊断

A.尿量

B.尿蛋白

C.尿比重

D.尿液酸碱度

E.尿镜检细胞数

参考答案:E。尿镜检细胞数看白细胞计数有助于确诊。

119.若该项尿液检查异常,你考虑病人可能患有

A.急性肾盂肾炎

B.慢性肾盂肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾小球肾炎

E.慢性肾功能不全

参考答案:A。急性上呼吸道感染史;尿路刺激征;尿液异常改变,急性肾盂肾炎的临床表现。

(120~121题共用题干)

患者,男性,患肾炎已3年,近日发现尿少,晨起眼睑肿胀,内生肌酐清除率为45ml/min

120.内生肌酐清除率试验结果提示

A.早期肾功能不全

B.肾功能轻度损害

C.肾功能中度损害

D.肾功能重度损害

E.晚期肾功不全

参考答案:120.C。内生肌酐清除率(Ccr测定:正常值为80~120ml/min。如为51~70ml/min,示肾小球轻度损害;31~50ml/min,示中度损害;本文导航第1页A型题第2页A型题第3页A型题第4页A型题第5页A型题第6页A型题第7页A型题第8页A型题第9页A型题第10页章节试题第11页专业实务试题库第12页实践能力试题库

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第十六章、神经系统疾病病人的护理200 开始做题
第十七章、生命发展保健192 开始做题
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