第十八章 治疗充血性心力衰竭的药物

A型题

1、强心甙起效快慢取决于：

A 口服吸收率 B 肝肠循环率 C 血浆蛋白结合率 D 代谢转化率 E 原形肾排泄率

2、奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：

A 促进地高辛吸收 B 减慢地高辛代谢 C 增加地高辛肝肠循环

D 增加地高辛在肾小管重吸收 E 置换组织中的地高辛

3、属于非强心甙类的正性肌力作用药的是：

A 肼屈嗪 B 胺碘酮 C 依那普利 D 氨力农 E 毒毛花甙K

4、用于治疗慢性心功能不全和高血压的药物是：

A 地高辛 B 氨力农 C 洋地黄毒甙 D 依诺昔酮 E 卡托普利

5、强心甙作用持续时间主要取决于：

A 口服吸收率 B 含羟基数目多少，极性高低 C 代谢转化率

D 血浆蛋白结合率 E 组织分布

6、强心甙治疗心房纤颤的主要机制是：

A 降低窦房结自律性 B 缩短心房有效不应期 C 减慢房室结传导

D 降低浦肯野纤维自律性 E 以上都不是

7、强心甙中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：

A 苯妥英钠 B 氯化钾 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 奎尼丁

8、强心甙中毒与下列哪项离子变化有关：

A 心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低

B　心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高

C　心肌细胞内Mg2+浓度过高，C a2+浓度过低

D　心肌细胞内C a2+浓度过高，K+浓度过低

E　心肌细胞内K+浓度过高，C a2+浓度过低

9、米力农只作短期静脉给药，不能久用的主要原因是：

A 血小板减少 B 耐药 C 心律失常 病死率增加 D 肾功能减退 E β受体下调

10、能逆转心肌肥厚，降低病死率的抗慢性心功能不全药是：

A 地高辛 B 卡托普利 C 扎莫特罗 D 硝普钠 E 肼屈嗪

11、解除地高辛致死性中毒最好选用：

A 氯化钾静脉滴注 B 利多卡因 C 苯妥英钠 D 地高辛抗体 E 普鲁卡因胺心腔注射

12、对强心甙的错误叙述是：

A 能改善心肌舒张功能 B 能增强心肌收缩力 C 对房室结有直接抑制作用 D 有负性频率作用 E 能增敏压力感受器

13、强心甙类药中极性最低，口服吸收率最高，肾排泄最低，半衰期最长的是：

A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 西地兰 D 毒毛旋花子甙K E 去乙酰基毛花丙甙

14、强心甙治疗心衰时，最好与哪一种利尿药联合应用：

A 氢氯噻嗪 B 螺内酯(安体舒通) C 速尿 D 苄氟噻嗪 E 乙酰唑胺

15、增加细胞内CAMP含量的药物是：

A 卡托普利 B 依那普利 C 氨力农 D 扎莫特罗 E 异波帕胺

16、下列哪项变化对缓解心衰病情有益：

A 交感神经活性增高 B 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

C 精氨酸加压素分泌增加 D 心房排钠因子含量增多 E β受体的密度下降

17、下列哪种心电图表现是强心甙中毒的指征：

A T波倒置或低平 B Q-T间期缩短 C P-P间期延长

D S-T段下移 E 以上都不是

18、关于强心甙的作用，下列哪点是错误的：

A 治疗量因减慢Ca2+内流而减慢房室结的传导

B 治疗量因加速K+外流而降低窦房结的自律性

C 因减少K+向浦氏纤维内转运而增加其自律性

D 因加速K+外流而延长心房肌的有效不应期

E 中毒剂量因促进Ca2+内流而引起迟后除极

19、关于强心甙对心脏电生理特性的影响，下列哪点是错误的：

A 兴奋迷走神经而促K+外流，缩短心房有效不应期

B 延长房室结有效不应期 C 缩短浦氏纤维的有效不应期

D 减慢心房传导速度 E 减慢房室结的传导速度

20、强心甙中毒时，哪种情况不应给钾盐：

A 室性早搏 B 室性心动过速 C 阵发性室上性心动过速

D 房室传导阻滞 E 以上均可以

21、下列哪利强心甙口服后吸收最完全：

A 洋地黄毒甙 B 地高辛 C 黄夹甙 D 毛花甙C E 毒毛花甙K

B型题

问题 22~24

A 地高辛 B 洋地黄毒甙 C 毒毛花甙K D 毛花甙C E 铃兰毒甙

22、经肝代谢最多的是：

23、血浆蛋白结合率最高的是：

24、静脉注射后起效最快的药是：

问题 25~27

A 肼屈嗪 B 地尔硫卓 C 硝酸甘油 D 硝普钠 E 哌唑嗪

25、扩张动脉而治疗心衰的药物是：

26、扩张静脉而治疗心衰的药物是：

27、通过抗α1受体而治疗心衰的药物是：

C型题

问题 28~29

A 抑制Na+-K+-ATP酶 B 加强迷走神经活性 C 两者均是 D 两者均不是

28、治疗量强心甙的药理作用是：

29、中毒量强心甙的心毒性反应的机制是：

问题 30~31

A 米力农 B　强心甙 C 两者均是 D两者均不是

30、具有正性肌力作用的抗心衰药是：

31、具有负性频率作用及正性肌力作用的抗心衰药是：