呼吸衰竭病人的护理

例：诊断呼吸衰竭的血气标准是

A.PaO255mmHg

B.PaO260mmHg

C.PaO255mmHg

D.PaO250mmHg

E.PaCO250mmHg

『正确答案』D

『答案解析』在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压(PaO2)50mmHg即为呼吸衰竭。

例：慢性呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是

A.呼吸困难

B.发绀

C.烦躁不安

D.血压下降

E.少尿

『正确答案』A

『答案解析』呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状。

例：慢性呼吸衰竭的患者，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在

A.心力衰竭

B.洋地黄中毒

C.外周循环衰竭

D.肺性脑病

E.呼吸中枢抑制

『正确答案』E

『答案解析』洛贝林为呼吸兴奋剂，主要适用于以中枢抑制为主、通气量不足引起的慢性呼吸衰竭。患者若出现呼吸中枢抑制应给予洛贝林。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

例：对发现肺性脑病先兆极为重要的观察项目是

A.呼吸

B.心率

C.血压

D.尿量

E.神志

『正确答案』E

『答案解析』神志与精神的改变，对发现肺性脑病先兆极为重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜间失眠、多语或躁动为肺性脑病表现。

例：呼吸衰竭的患者。呼吸中枢兴奋性下降，应使用的药物是

A.沙丁胺醇

B.酚妥拉明

C.头孢曲松

D.可拉明

E.卡托普利

『正确答案』D

『答案解析』慢性呼吸衰竭病人可应用呼吸兴奋剂(可拉明)，该药通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器兴奋呼吸中枢，增加通气量。

患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。患者出现了何种情况时提示药物过量

A.烦躁不安

B.面色苍白

C.呼吸深快

D.四肢湿冷

E.高热不退

『正确答案』A

『答案解析』呼吸兴奋剂应用过量时患者出现烦躁不安的表现。

例：严重Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性

D.促使二氧化碳排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

『正确答案』C

『答案解析』对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%～29%)、低流量(1～2L/min)鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。若给予高浓度给氧可降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性。

一位老年患者以肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多、呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡，以下不正确的护理措施是

A.给镇咳和镇静药，帮助入睡

B.减少夜间操作，保证病人睡眠

C.给低流量持续吸氧

D.减少白天睡眠时间和次数

E.和病人一同制订白天活动计划

『正确答案』A

『答案解析』若给予镇咳药将降低咳嗽反射，不利于痰液的排出，为不妥的措施，故不正确答案选择A。