第十节　上消化道大量出血

1、上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病为

A.消化性溃疡出血

B.应激性溃疡出血

C.食管、胃底静脉曲张破裂出血

D.急性出血性胃炎出血

E.胃癌出血

『正确答案』C

『答案解析』食管、胃底静脉曲张破裂出血一般为大量出血，且不易控制。

2、上消化道出血特征性的表现是

A.失血性周围循环衰竭

B.呕血与黑便

C.失血性贫血

D.氮质血症

E.发热

『正确答案』B

『答案解析』上消化道出血特征性的表现是呕血与黑便。

3、早期判断上消化道大出血的最有价值的指标是

A.血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现

B.呕血量

C.黑便的颜色和量

D.红细胞压积测定

E.血红蛋白的测定

『正确答案』A

『答案解析』血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现是早期判断上消化道大出血的最有价值的指标。

试题来源:[2020年护理考试题库在线模考(科目代码203）]

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4、双气囊三腔管压迫止血适用于

A.食管静脉曲张破裂出血

B.急性出血性糜烂性胃炎出血

C.胃癌并出血

D.胆道出血

E.消化性溃疡并发出血

『正确答案』A

『答案解析』双气囊三腔管压迫止血适用于食管静脉曲张破裂出血。

5、关于上消化道大出血的饮食护理下列哪项是错误的

A.急性大出血应禁食

B.少量出血无呕吐者可进清淡流食

C.出血停止后即可进温热鸡汤

D.消化性溃疡出血停止后应少量多餐，以营养丰富半流食为主

E.食管胃底静脉曲张破裂出血的患者急性期需禁食

『正确答案』C

『答案解析』上消化道大出血出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食。

6、患者，男性，38岁，突然呕血约1500ml。伴柏油样大便，急诊入院。查体：神志清楚，四肢发凉。此时的护理措施哪项不正确

A.保持呼吸道通畅

B.平卧位，将脚略低位

C.缓解患者紧张情绪

D.密切观察生命体征，注意出血情况

E.建立静脉通道

『正确答案』B

『答案解析』大出血时病人应绝对卧床休息，取平卧位略抬高下肢，以保证脑部血液供应。

例题

A.三腔两囊管压迫止血

B.洛赛克

C.甲氧氯普胺

D.丙谷胺

E.硫糖铝

1.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方法是

『正确答案』A

『答案解析』肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选三腔两囊管压迫止血。

2.消化性溃疡引起的上消化道出血的首选治疗方法是

『正确答案』B

『答案解析』消化性溃疡引起的上消化道出血的首选洛赛克治疗。

例题

A.餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解

B.疼痛-便意-便后缓解

C.饱餐后出现上腹痛，剧烈持续

D.空腹和夜间出现上腹痛，进餐缓解

E.进餐后立即上腹痛，逐渐缓解

1.十二指肠溃疡的疼痛特点多为

『正确答案』D

『答案解析』十二指肠溃疡的疼痛特点：疼痛—禁食—缓解。

2.胃溃疡的疼痛特点多为

『正确答案』A

『答案解析』胃溃疡的疼痛特点为餐后半小时开始上腹痛，下餐前缓解。

3.急性胰腺炎的疼痛特点多为

『正确答案』C

『答案解析』急性胰腺炎的疼痛特点：饱餐后，持续剧烈性疼痛。

4.溃疡性结肠炎疼痛特点多为

『正确答案』.B

『答案解析』溃疡性结肠炎疼痛特点：疼痛-便意-便后缓解。