【题型】 A3A4型题

患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

1.护士采取降温效果最好的物理降温措施是

A.使用冰袋

B.戴冰

C.冷湿敷

D.乙醇擦浴

E.冰囊冷敷

【答案】D

患者男性，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。

2.为患者进行物理降温时应注意

A.拭浴时间不超过30分钟

B.主要擦拭后颈部

C.擦拭足底时间可稍长

D.拭浴后10分钟测量体温

E.观察面色，监测呼吸、脉搏

【答案】E

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

3.你认为该患者可能发生的病情变化是

A.感染性休克

B.甲状腺危象

C.输液反应

D.急性肺水肿

E.低血糖反应

【答案】B

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

4.出现该病情变化的主要诱因是

A.水电解质紊乱

B.睡眠紊乱

C.焦虑

D.未及时服药

E.感染

【答案】E

患者女性，45岁。因甲状腺功能亢进症收入院治疗。昨日洗澡受凉出现高热、咳嗽，遵医嘱予以抗炎对症治疗。今晨突然出现烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐胃内容物2次，测体温39.2℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，血压130/90mmHg。

5.护士应立即采取的护理措施是

A.将病人安置在安静低温的环境中

B.预防和尽快控制感染

C.坚持治疗，不自行停药

D.口腔护理

E.预防压疮

【答案】A

一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

6.需立即对其进行的处理是

A.为患者挂号

B.不作处理，等待医生到来

C.鼻导管吸氧

D.电击除颤

E.人工呼吸

【答案】C

一患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。

7.患者吸氧时，氧流量应控制在

A.1～2L/min

B.2～4L/min

C.4～6L/min

D.6～8L/min

E.8～10L/min

【答案】A

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

8.手术后第一日，患者主诉腹胀，最可能的原因是

A.低钾血症

B.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

C.食物残渣在肠腔内发酵产气

D.肠梗阻

E.腹膜炎致肠麻痹

【答案】B

患者男性，55岁。在全麻下行胃大部切除术，手术顺利。回病室，测BP 120/80mmHg，P 86次/分，R 20次/分，T 37.7℃。

9.对该患者采取的护理措施应是

A.持续胃肠减压

B.遵医嘱使用促进肠蠕动药物

C.温水低压灌肠

D.进食流质促进肠蠕动

E.再次手术治疗

【答案】A

患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

10.该病人最可能的诊断是

A.心绞痛

B.自发性气胸

C.肺炎

D.肋骨骨折

E.肋间神经痛

【答案】B

患者男性，18岁，学生。晨跑后感左侧胸闷、胀痛，气促，出冷汗。查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

11.为明确诊断，最佳辅助检查是

A.血常规

B.胸部CT

C.胸部X线片

D.EKG

E.血气分析

【答案】C

患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

12.首先应考虑

A.膀胱炎

B.膀胱结核

C.肾盂肾炎

D.膀胱肿瘤

E.膀胱结石

【答案】D

患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

13.该病人健康史中与疾病相关的因素是

A.饮酒

B.喜食动物内脏

C.喜饮矿泉水

D.吸烟

E.高龄男性

【答案】D

患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

14.术后因尿流改道佩戴集尿袋，易出现的护理问题是

A.焦虑/恐惧

B.电解质紊乱

C.知识缺乏

D.疼痛

E.自我形象紊乱

【答案】E

患者男性，72岁，抽烟48年，30支/日。发生无痛、间歇、肉眼血尿1周，尿中有血凝块，来院就医。体检：全身情况良好，未发现异常体征。

15.术后预防和推迟复发最有效的措施是

A.定期查尿常规

B.戒烟

C.膀胱镜检查

D.膀胱灌注化疗

E.减少动物脂肪摄入

【答案】D