医疗和护理文件的书写

1、患者刘先生，因高热行物理降温，物理降温后将所测得的体温绘制在体温单上，其表述正确的是

A.红圈，以红实线与降温前体温相连

B.红圈，以红虚线与降温前体温相连

C.红点，以红实线与降温前体温相连

D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

E.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

『正确答案』B

『答案解析』物理降温或药物降温后30分钟所测的体温，绘制在降温前体温的相应纵格内，以红“〇”表示，并用红色虚线与降温前的体温相连。

2、患者章先生，因急性甲型肝炎入院，需行消化道隔离，此项内容属于

A.不列入医嘱

B.长期医嘱

C.临时医嘱

D.长期备用医嘱

E.临时备用医嘱

『正确答案』B

『答案解析』医嘱自开写之日起，有效时间在24小时以上，当医生注明停止时间后失效。该患者不可能只隔离24小时。

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

3、患者女，34岁。今早主诉昨晚夜间多梦易醒，下午医生开出医嘱：地西泮5mg，PO，sos。当晚患者睡眠良好，该项医嘱未执行。值班护士应在次日上午，在该项医嘱栏内

A.用红笔写上“失效”

B.用蓝笔写上“失效”

C.用红笔写上“未用”

D.用蓝笔写上“未用”

E.用红笔写上“作废”

『正确答案』C

『答案解析』过期未执行自动失效，由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

4、出院患者病案归档时排在最前面的是

A.出院记录

B.死亡记录

C.入院记录

D.病程记录

E.住院病案首页

『正确答案』E

『答案解析』出院患者病案归档时排在最前面的是住院病案首页。

5、属于长期医嘱的是

A.地塞米松5mg iv qd

B.奎尼丁0.2g po q2h×5

C.B超

D.安定5mg po sos

E.速尿5mg im st

『正确答案』A

6、在下列患者中，护士在书写交班报告时首先应写

A.4床，患者甲，上午10时转呼吸科

B.18床，患者乙，上午9时入院

C.21床，患者丙，上午8时手术

D.25岁，患者丁，下午行胸腔穿刺术

E.41床，患者戊，医嘱特级护理

『正确答案』A