糖尿病病人的护理

1、糖尿病的基本病理生理变化是

A.生长激素分泌过多

B.甲状腺素分泌过多

C.胰高糖素分泌过多

D.糖皮质激素分泌过多

E.胰岛素绝对或相对不足

『正确答案』E

『答案解析』糖尿病是由不同原因引起胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢疾病。

2、1型糖尿病由何引起的

A.老年人肾小球排糖少

B.吃糖过多短期内无法排出

C.胰岛素分泌绝对不足

D.肝糖原快速释放糖

E.老年人肾小管重吸收糖多

『正确答案』C

『答案解析』1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏引起胰岛素绝对缺乏引起的。

3、关于2型糖尿病的叙述正确的是

A.主要与免疫、环境有关

B.主要见于年轻人

C.胰岛素绝对缺乏

D.有家族性发病倾向

E.依赖胰岛素治疗

『正确答案』D

『答案解析』2型糖尿病与遗传有关，有家族性发病倾向，多见于40岁以上成人。

4、糖尿病的分型正确的是

A.1型，2型，特殊类型，妊娠期糖尿病

B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖

E.1型，2型，妊娠期糖尿病

『正确答案』A

『答案解析』糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。

5、儿童糖尿病急症死亡的主要原因是

A.冠心病

B.脑血管病

C.神经病变

D.酮症酸中毒

E.感染性休克

『正确答案』D

『答案解析』儿童糖尿病急症死亡的主要原因是酮症酸中毒。

6、对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是

A.尿糖定性试验

B.尿糖定量测定

C.空腹血糖测定

D.口服葡萄糖耐量试验

E.胰岛细胞抗体测定

『正确答案』D

『答案解析』对可疑糖尿病患者最有诊断价值的检查是口服葡萄糖耐量试验。

7、所有下列症状均为糖尿病临床特点，但除外

A.体重减轻

B.多饮

C.烦渴

D.多尿

E.关节痛

『正确答案』E

『答案解析』糖尿病临床特点为“三多一少”即多饮、多食、多尿、体重减轻。

8、糖尿病最严重的慢性并发症是

A.酮症

B.感染

C.糖尿病足

D.心血管病变

E.白内障、青光眼

『正确答案』D

『答案解析』糖尿病最严重的慢性并发症是心血管病变。

9、患者，男性，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为

A.呼吸频率异常

B.吸气时间大于呼气时间

C.呼吸困难

D.深度呼吸

E.呼吸浅促

『正确答案』D

『答案解析』糖尿病酮症酸中毒临床表现：食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡、呼吸深大(Kussmaul呼吸)，呼气中出现烂苹果味(丙酮所致);后期脱水明显、尿少、皮肤干燥、血压下降、休克、昏迷，死亡。

10、不属于糖尿病慢性并发症的是

A.脑血管病变

B.糖尿病肾病

C.糖尿病足

D.糖尿病酮症酸中毒

E.糖尿病眼病

『正确答案』D

『答案解析』糖尿病酮症酸中毒属于糖尿病急性并发症。

11、糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是

A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L

B.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

C.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

D.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L

E.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/L

『正确答案』A

『答案解析』糖尿病静脉血浆葡萄糖诊断标准是随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L。

12、适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是

A.注射胰岛素

B.口服优降糖

C.饮食疗法

D.卧床休息

E.纠正电解质紊乱

『正确答案』C

『答案解析』适用于各型糖尿病病人治疗，最基本的办法是饮食疗法。

13、患者女，70岁。诊断为：糖尿病。患者饮食治疗中注意事项不正确的是

A.按时进食

B.控制总热量是关键

C.严格限制各种甜食

D.每周监测体重

E.清晨空腹锻炼

『正确答案』E

『答案解析』糖尿病不宜清晨空腹锻炼，容易出现低血糖。

14、糖尿病患者使用磺脲类降糖药格列齐特(达美康)的治疗作用是

A.加速无氧糖酵解

B.替代胰岛素作用

C.促进外周组织摄取葡萄糖

D.延缓糖在肠道吸收

E.刺激胰岛素分泌

『正确答案』E

『答案解析』磺脲类：直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

15、磺脲类降糖药主要适合于哪种病人

A.饮食控制无效的2型糖尿病

B.1型糖尿病伴眼底病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.1型糖尿病

E.肥胖且饮食控制无效的糖尿病

『正确答案』A

『答案解析』磺脲类：直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，适用于轻、中度2型糖尿病，尤其是胰岛素水平较低或分泌延迟者。

16、在初次使用胰岛素治疗时，一般选用

A.速效胰岛素制剂从小剂量开始

B.长效胰岛素制剂从大剂量开始

C.速效胰岛素制剂从大剂量开始

D.速效胰岛素与长效胰岛素制剂联合应用

E.长效胰岛素制剂从小剂量开始

『正确答案』A

『答案解析』在初次使用胰岛素治疗时，一般选用速效胰岛素制剂从小剂量开始。

17、患者，女性。患糖尿病8年，1周前因出国旅游停用了一段时间胰岛素，其后感全身乏力，食欲缺乏，呕吐，伴呼吸深大，呼出气有烂苹果味，此时应给予该病人首选的治疗为

A.立即加服降糖药

B.皮下注射胰岛素

C.补液及小剂量持续静脉滴注速效胰岛素

D.静脉滴注5%碳酸氢钠

E.调整饮食，控制血糖水平

『正确答案』C

『答案解析』由题干可知该患者出现深大呼吸，呼出气有烂苹果气味，考虑该患者为酮症酸中毒。此时应给予该病人补液及小剂量持续静脉滴注速效胰岛素。

18、糖尿病患者，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为

A.加大胰岛素剂量

B.加用优降糖

C.静脉注射50%葡萄糖

D.静脉滴注碳酸氢钠

E.应用呼吸兴奋剂

『正确答案』C

『答案解析』由题干心悸、饥饿、出汗，可知为低血糖的表现。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50%葡萄糖40ml。

19、胰岛素制剂最常用的注射方式是

A.皮下注射

B.肌肉注射

C.皮内注射

D.静脉滴注

E.吸入给药

『正确答案』A

『答案解析』胰岛素常用皮下注射法，宜选择皮肤疏松部位，如上臂的前外侧、前内侧、大腿内侧等部位。

20、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥

A.采用1ml注射器

B.胰岛素不宜冰冻，使用期间宜放在室温20℃以下

C.剂量必须准确

D.短效胰岛素在早饭前1小时注射

E.注射部位应经常更换

『正确答案』D

『答案解析』开始治疗一般用短效胰岛素，用量为0.5～1U/kg。分四次于早、中、晚餐前30分钟、睡前皮下注射。

21、使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现下列哪种情况

A.低血糖

B.过敏反应

C.酮症反应

D.肾功能损害

E.胃肠道反应

『正确答案』A

『答案解析』使用胰岛素治疗过程中应告知病人警惕出现低血糖。