第6章 利水渗湿药

一、最佳选择题

1、治水肿伴心悸失眠，宜选的药是

A、泽泻

B、薏苡仁

C、茯苓

D、朱砂

E、磁石

2、薏苡仁可应用于

A、暑热烦渴

B、脾虚泄泻

C、肺热咳嗽、目赤

D、热疮肿毒、毒蛇咬伤

E、口舌生疮、心烦尿赤

3、哪项不是车前子的功效

A、清肝明目

B、清肺化痰

C、利水通淋

D、渗湿止泻

E、健脾安神

4、金钱草不具有的功效是

A、利尿通淋

B、通经下乳

C、除湿退黄

D、解毒消肿

E、排除结石

5、茵陈的功效是

A、清热利湿，止痛

B、清热利湿，杀虫

C、清热利湿，化痰

D、清热利湿，退黄

E、清热利湿，解暑

6、为治石淋之要药的是

A、茵陈

B、萹蓄

C、瞿麦

D、灯心草

E、金钱草

7、萆薢的功效是

A、凉血热，祛风湿

B、强筋骨，祛风湿

C、清肺热，祛风湿

D、消痰水，祛风湿

E、利湿浊，祛风湿

8、具有利尿通淋，清心除烦的药物是

A、通草

B、地肤子

C、灯心草

D、冬葵子

E、瞿麦

9、灯心草入煎汤，内服的用量是

A、10～30g

B、3～6g

C、3～10g

D、1～3g

E、1～1.5g

10、凡能通利水道、渗利水湿，以治疗水湿内停为主要作用的药物，称为

A、理气药

B、活血祛瘀药

C、泻下药

D、祛风湿药

E、利水渗湿药

11、利水渗湿药使用中应注意的是

A、热伤血络者忌用

B、阴虚津伤者慎用

C、脾虚者忌用

D、脾肾阳虚者不宜用

E、阳虚者不宜用

12、具有抗钩端螺旋体作用的中药是

A、茵陈

B、茯苓

C、车前子

D、金钱草

E、地肤子

13、具利水通淋、解暑作用的药物是

A、木通

B、滑石

C、通草

D、茵陈

E、猪苓

14、具利水通淋、通乳作用的药物是

A、萆薢

B、木通

C、石韦

D、地肤子

E、木香

15、用治肺痈，肠痈，宜选

A、地肤子

B、泽泻

C、猪苓

D、茯苓

E、薏苡仁

16、能渗湿止泻，可用于小便不利，暑湿水泻的药是

A、车前子

B、金钱草

C、泽泻

D、木通

E、海金沙

17、茯苓和薏苡仁共同的功效是

A、利水渗湿，解毒

B、利水渗湿，除痹

C、利水渗湿，安神

D、利水渗湿，健脾

E、利水渗湿，通乳

18、能利湿退黄，解毒消肿的药是

A、薏苡仁

B、萆薢

C、金钱草

D、石韦

E、地肤子

19、茯苓的功效

A、利湿渗湿，泻热

B、清热利湿，退黄

C、利水渗湿，健脾，安神

D、利水通淋，除湿退黄，解毒消肿

E、利水通淋，泻热，通经下乳

20、泽泻除了能利水渗湿，还能

A、泄热

B、收湿敛疮

C、通经下乳

D、退黄疸

E、明目

21、广金钱草除了能清热除湿外，还能

A、祛风止痒

B、通气下乳

C、清心除烦

D、散瘀消肿

E、利尿通淋，退黄

22、肾虚精滑无湿热者禁服用的药是

A、鸡内金

B、补骨脂

C、金樱子

D、芡实

E、泽泻

23、心烦尿赤、口舌生疮之证，可选用

A、萹蓄

B、茯苓

C、滑石

D、木通

E、金钱草

24、萹蓄的功效是

A、利水消肿、化痰止咳

B、利水消肿、解毒排脓

C、利水通淋、清心除烦

D、利尿通淋、杀虫止痒

E、以上都不是

25、以下能通经下乳的药是

A、泽泻

B、薏苡仁

C、木通

D、茵陈

E、海金沙

二、配伍选择题

1、A.金钱草

B.地肤子

C.黄连

D.滑石

E.茵陈

、能清膀胱湿热而利尿通淋，为治湿热淋痛之良药的是

A B C D E

、作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，为治湿热火郁之要药的是

A B C D E

2、A.清心除烦

B.破血通经

C.除湿退黄

D.祛风止痒

E.凉血止血

、石韦除利尿通淋外，又能

A B C D E

、金钱草除利尿通淋外，又能

A B C D E

3、A.祛风止痒

B.清肺止咳

C.破血通经

D.凉血止血

E.通气下乳

、通草的功效是

A B C D E

、地肤子的功效是

A B C D E

4、A.滑石

B.血竭

C.硼砂

D.车前子

E.地肤子

、外用能清热收敛的药是

A B C D E

、内服能清肝明目的药是

A B C D E

5、A.金钱草

B.地肤子

C.木通

D.猪苓

E.茵陈

、为治湿热黄疸之要药的是

A B C D E

、为治石淋之要药的是

A B C D E

6、A.地肤子

B.石韦

C.滑石

D.海金沙

E.车前子

、既能利尿通淋，又能祛风止痒的药物是

A B C D E

、既能利尿通淋，又能止痛的药物是

A B C D E

三、综合分析选择题

1、患者，女，30岁。膝足肿胀，屈伸不利，大便溏泄，身倦乏力。宜首选的药物是薏苡仁。

、薏苡仁炒用的主要功效是

A、健脾

B、排脓

C、除痹

D、渗湿

E、止泻

、关于薏苡仁的使用注意描述错误的是

A、宜多服久服

B、脾虚无湿者慎服

C、气虚下陷者慎服

D、大便燥结者慎服

E、孕妇慎服

2、患者，女，50岁。近期常感腰痛，且有小便不畅症状。尿常规检查，见红细胞1～2个/视野。B超检显示：肾盂结石。宜首选的药物是金钱草。

、金钱草为治疗什么疾病的佳品

A、湿疹瘙痒

B、热淋、血淋

C、肝胆结石

D、热毒疮肿

E、湿热痹痛

、金钱草外用鲜品熏洗会导致

A、螨虫性皮炎

B、神经性皮炎

C、过敏性皮炎

D、接触性皮炎

E、感染性皮炎

四、多项选择题

1、利水渗湿药适应的病证是

A、小便不利

B、黄疸

C、淋证

D、痰饮证

E、水肿证

2、薏苡仁可治疗

A、脾虚泄泻

B、肺痈肠痈

C、湿痹筋脉拘挛

D、小便不利

E、脚气肿痛

3、利湿兼除痹的药有

A、薏苡仁

B、木通

C、萆薢

D、瞿麦

E、蓄萹

4、茯苓的药理作用有

A、利尿

B、调节免疫功能

C、抗肿瘤

D、抗菌

E、保肝

5、滑石配生甘草的功效有

A、利水

B、清肝明目

C、凉血止血

D、清解暑热

E、清热排脓

6、车前子的适应证包括

A、湿热淋证、小便不利、水肿

B、暑湿泄泻

C、目赤肿痛、目暗不明

D、肺热咳嗽痰多

E、湿疹疥癣

7、金钱草的适应证包括

A、热淋、砂淋

B、湿热黄疸

C、肝胆结石

D、肺热咳喘

E、恶疮肿毒

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 茯苓

【功效】利水渗湿，健脾，安神。

【主治病证】

(1)小便不利，水肿，痰饮。

(2)脾虚证，兼便溏或泄泻者尤佳。

(3)心悸，失眠。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 薏苡仁

【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

【主治病证】

(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。

(2)脾虚泄泻。

(3)湿温病邪在气分。

(4)湿痹筋脉拘挛。

(5)肺痈，肠痈。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 车前子

【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。

【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 金钱草

【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。

【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 茵陈【功效】清热利湿，退黄。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 萆薢【功效】利湿浊，祛风湿。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 灯心草

【性能特点】本品甘淡渗利，微寒清热，既入心肺经，又入小肠经。虽利尿清心，但药力和缓，可治热淋、口疮及心烦失眠。

【功效】利尿通淋，清心除烦。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 灯心草

【功效】利尿通淋，清心除烦。

【用法用量】内服：煎汤，1～3g;或入丸散。外用：适量，煅存性研末调敷，或用于灯火灸。

10、

【正确答案】 E

【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。

本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。

11、

【正确答案】 B

【答案解析】 凡以通利水道、渗湿利水为主要功效的药物，称为利水渗湿药。

本类药味多甘淡或苦，性多寒凉或平，多入膀胱、脾及小肠经，功能利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。

本类药主要适用于小便不利、水肿、淋浊、黄疸、水泻、带下、湿疮、痰饮等水湿内盛之病证。

临床应用时，水肿骤起有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久属脾。肾阳虚者，配温补脾肾药;湿热交蒸者，配清热药;热伤血络而尿血者，配凉血止血药。

本类药易耗伤津液，阴虚津伤者宜慎用。

12、

【正确答案】 A

【答案解析】 茵陈

【功效】清热利湿，退黄。

【主治病证】

(1)黄疸。

(2)湿疮，湿疹瘙痒。

【药理】本品有利尿、利胆、保肝、降血脂、抗菌、抗病毒、抗钩端螺旋体、杀蛔虫、解热、抗炎、抗肿瘤等作用。

13、

【正确答案】 B

【答案解析】本题考查滑石的功效。五药均为利水渗湿药，但猪苓主要功效只有利水渗湿，茵陈蒿则侧重于清热利湿退黄。木通、通草除利水通淋外，兼能通经下乳。兼能解暑的只有滑石，故选B。

14、

【正确答案】 B

【答案解析】 木通

【性能特点】本品苦寒泄降，通行经脉，主入心与小肠经，兼入膀胱经。上清心火，下利小便，导热下行。善利水通淋、泄热，能通经下乳。既为治湿热淋痛与水肿之要药，又为治心火上炎、下移小肠之良药，还为治乳汁不下及湿热痹痛之佳品。

【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

15、

【正确答案】 E

【答案解析】 薏苡仁

【性能特点】本品甘淡微寒，渗利清补，入脾、胃、肺经。具有利水而不伤正、健脾而不滋腻，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛者宜用。

【功效】利水渗湿，健脾止泻，除痹，清热排脓。

【主治病证】

(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。

(2)脾虚泄泻。

(3)湿温病邪在气分。

(4)湿痹筋脉拘挛。

(5)肺痈，肠痈。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 车前子

【性能特点】本品甘寒滑利，入肾、肝、肺经。既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。

【功效】利水通淋，渗湿止泻，明目，清肺化痰。

【主治病证】

(1)湿热淋证，小便不利，水肿兼热。

(2)暑湿水泻。

(3)肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。

(4)肺热咳嗽痰多。

17、

【正确答案】 D

【答案解析】茯苓、薏苡仁，均属甘淡渗利兼补虚之品。均能利水渗湿、健脾，主治水肿、小便不利及脾虚诸证。然而，茯苓性平，药力较强，凡水湿停滞无论寒热虚实咸宜。薏苡仁生用微寒，利水力虽不及茯苓，但兼清热，凡水湿停滞轻症或兼热者宜用;炒用平而不寒，长于健脾止泻，治脾虚泄泻多用。其次，茯苓又能宁心安神，治心脾两虚或水气凌心之心悸、失眠;薏苡仁生用又能清热除痹、排脓，治湿痹拘挛、肺痈、肠痈。

18、

【正确答案】 C

【答案解析】 金钱草【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。

19、

【正确答案】 C

【答案解析】 茯苓【功效】利水渗湿，健脾，安神。

20、

【正确答案】 A

【答案解析】 泽泻【功效】利水渗湿，泄热。

21、

【正确答案】 E

【答案解析】 广金钱草【功效】清热除湿，利尿通淋，退黄。

22、

【正确答案】 E

【答案解析】 泽泻的使用注意：肾虚精滑无湿热者禁服。

23、

【正确答案】 D

【答案解析】 木通

【主治病证】

(1)湿热淋痛，水肿尿少。

(2)心火上炎或下移小肠之口舌生疮、心烦尿赤。

(3)产后乳汁不通或乳少。

(4)湿热痹痛。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】 萹蓄的功效是利尿通淋、杀虫止痒。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】 木通【功效】利水通淋，泄热，通经下乳。

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 滑石

【性能特点】本品甘淡性寒，入胃与膀胱经。内服清泄滑利，既清膀胱湿热而利尿通淋，为治湿热淋痛之良药;又清解暑热，为治暑湿、湿温之佳品。外用清热收敛，能清热、收湿敛疮，治湿疮、湿疹常用。

【功效】利尿通淋，清解暑热;外用清热收湿敛疮。

【正确答案】 C

【答案解析】黄连：本品大苦大寒，清泄而燥，药力颇强，主入心、胃经，兼入肝与大肠经。作用偏于心及中焦，善清心胃之火，除中焦湿热，为治湿热火郁之要药。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 石韦【功效】利尿通淋，凉血止血，清肺止咳。

【正确答案】 C

【答案解析】 金钱草【功效】利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。

3、

【正确答案】 E

【答案解析】 通草的功效：利水清热，通气下乳。

【正确答案】 A

【答案解析】 地肤子的功效：利尿通淋，祛风止痒。

4、

【正确答案】 A

【答案解析】 滑石内服寒滑清解，既清膀胱湿热而利尿通淋，为治湿热淋痛之良药;又清解暑热，为治暑湿、湿温之佳品。外用清热收敛，治湿疮、湿疹常用。

【正确答案】 D

【答案解析】 车前子内服：煎汤，5～15g，布包;或入丸散。

既利水清热而通淋，治下焦湿热及水肿兼热;又利小便、分清浊而止泻，治暑湿水泻;还清肝明目、清肺化痰，治肝热目赤及痰热咳嗽。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 茵陈

【性能特点】本品苦能泄降，微寒清热，且兼疏理，入脾胃与肝胆经。善清利湿热而退黄，为治湿热黄疸之要药。经配伍，亦常用于寒湿阴黄。此外，治湿疮、湿疹瘙痒，内服外洗皆宜。

【正确答案】 A

【答案解析】金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 地肤子

【性能特点】本品苦寒清利，入肾与膀胱经。既利尿通淋，又祛风止痒，为治热淋及疮疹湿痒之要药。

【功效】利尿通淋，祛风止痒。

【正确答案】 D

【答案解析】 海金沙

【性能特点】本品甘淡渗利，寒能清泄，入膀胱与小肠经。善通利小便而止痛，并兼排石，为治淋证涩痛与水肿所常用，兼尿道涩痛者尤佳。

【功效】利尿通淋，止痛。

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】 A

【答案解析】薏苡仁：生用甘淡微寒，渗利清补，能清利湿热、除痹排脓，略兼健脾，湿热或又兼脾虚者宜用。炒用甘淡渗利，平而兼补，主以健脾，兼以渗湿止泻，脾虚湿盛无热或热不盛者宜用。

【正确答案】 C

【答案解析】 薏苡仁的使用注意：力缓，宜多服久服。脾虚无湿，大便燥结及孕妇慎服。

2、

【正确答案】 C

【答案解析】金钱草【性能特点】本品甘淡渗利，微寒能清。入肾与膀胱经，善利水通淋、排除结石，为治石淋之要药;入肝、胆经，善除湿退黄，为治湿热黄疸、肝胆结石之佳品。还能清热解毒而消肿，为治疮肿、蛇伤所常用。

【正确答案】 D

【答案解析】 金钱草【使用注意】本品微寒，故脾胃虚寒者慎服。外用鲜品熏洗，有引起接触性皮炎的报道。

四、多项选择题

1、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】本题考查利水渗湿药的主治病证。利水渗湿药均有利水渗湿功效，主要用于小便不利、水肿、淋证、黄疸、湿温、暑湿泄泻、带下、痰饮、湿痹、湿疹湿疮等水湿所致的各种病证。

2、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 薏苡仁

【主治病证】

(1)小便不利、水肿、脚气肿痛。

(2)脾虚泄泻。

(3)湿温病邪在气分。

(4)湿痹筋脉拘挛。

(5)肺痈，肠痈。

3、

【正确答案】 ABC

【答案解析】 利湿兼除痹的药物主要有薏苡仁、木通、萆薢等。

4、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 茯苓【药理】本品有利尿、增强机体免疫功能、调节胃肠功能、保肝、镇静、抗肿瘤、抗菌等作用。

5、

【正确答案】 AD

【答案解析】滑石配生甘草：滑石甘淡性寒，功能清暑利尿;生甘草甘平偏凉，能清热、益气和中。两药合用，既清利暑热，又利水而不伤津，主治暑湿身热烦渴。

6、

【正确答案】 ABCD

【答案解析】 车前子

【主治病证】

(1)湿热淋证，小便不利，水肿兼热。

(2)暑湿水泻。

(3)肝热目赤肿痛，肝肾亏虚之目暗不明(配补肝肾药)。

(4)肺热咳嗽痰多。

7、

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 金钱草

【主治病证】

(1)热淋，石淋。

(2)湿热黄疸，肝胆结石。

(3)热毒疮肿，毒蛇咬伤。