2019年护士资格考试强化练习:肾病综合征病人的护理
肾病综合征病人的护理
1、诊断肾病综合征的依据是
A.蛋白尿+水肿
B.低白蛋白血症+水肿
C.蛋白尿+血尿
D.大量蛋白尿+低白蛋白血症
E.大量蛋白尿
『正确答案』D
『答案解析』诊断肾病综合征的主要依据是大量蛋白尿和低蛋白血症。
2、原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是
A.无尿
B.血尿
C.补体下降
D.大量蛋白尿
E.高脂血症
『正确答案』D
『答案解析』原发性肾病综合征的最主要病理生理改变是大量蛋白尿。
3、诊断肾病综合征的尿蛋白标准是
A.>2.0g/24h
B.>2.5g/24h
C.>3.0g/24h
D.>3.5g/24h
E.>4.0g/24h
『正确答案』D
『答案解析』肾病综合征蛋白尿>3.5g/d。
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4、下列哪项不引起肾病综合征
A.急性肾小球肾炎
B.急慢性肾盂肾炎
C.狼疮性肾炎
D.糖尿病肾病
E.过敏性紫癜肾炎
『正确答案』B
『答案解析』继发性肾病综合征病因很多,常见为糖尿病肾病、肾淀粉样变、狼疮性肾炎、过敏性紫癜、感染及药物引起。
5、引起肾病综合征低白蛋白血症的主要原因是
A.肝脏白蛋白合成减少
B.饮食减退
C.蛋白质摄入不足
D.低蛋白饮食
E.大量白蛋白从尿中丢失
『正确答案』E
『答案解析』血浆蛋白从尿中丢失,及肾小管对重吸收的白蛋白进行分解,出现低白蛋白血症。
6、原发性肾病综合征水肿的主要原因是
A.蛋白质合成障碍
B.低白蛋白血症
C.高脂血症
D.循环血量不足
E.肾小球重吸收障碍
『正确答案』B
『答案解析』低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低,水分外渗,导致水肿。
7、原发性肾病综合征的临床特征,应除外
A.大量蛋白尿
B.低蛋白血症
C.高脂血症
D.血尿
E.高度水肿
『正确答案』D
『答案解析』原发性肾病综合征的临床特点是:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿。
8、肾病综合征最常见的并发症是
A.感染
B.缺氧
C.压疮
D.静脉炎
E.血栓
『正确答案』A
『答案解析』肾病综合征最常见的并发症是感染。
9、肾病综合征患儿大量蛋白尿期间不宜采取的饮食方式是
A.高蛋白饮食
B.高热量饮食
C.高维生素饮食
D.低脂饮食
E.低盐饮食
『正确答案』A
『答案解析』肾病综合征患儿大量蛋白尿期间应禁食高蛋白食物,避免加重肾脏负担。
10、原发性肾病综合征患者,水肿时钠盐摄入量不超过
A.1.5g/d
B.2g/d
C.3g/d
D.3.5g/d
E.5g/d
『正确答案』C
『答案解析』原发性肾病综合征患者,水肿时应低盐(食盐
11、治疗肾病综合征最有效的药物是
A.抗生素
B.降脂药
C.肾上腺糖皮质激素
D.免疫抑制剂
E.血管紧张素转化酶抑制剂
『正确答案』C
『答案解析』治疗肾病综合征最有效的药物是肾上腺糖皮质激素。
12、患者男性,19岁,因双下肢中度水肿,尿蛋白(+++)入院,查血清蛋白20g/L,诊断肾病综合征,哪项是首选的治疗药物
A.环孢素A
B.泼尼松
C.长春新碱
D.安西他滨
E.阿霉素
『正确答案』B
『答案解析』治疗肾病综合征首选的药物是肾上腺糖皮质激素,选择B泼尼松。
13、患儿男,7岁,诊断为肾病综合征,医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长期疗法,该疗法的疗程为
A.2~4周
B.1~2个月
C.4~6个月
D.5~6个月
E.9~12个月
『正确答案』E
『答案解析』治疗时维持用药要久,服半年至1年或更久。
14、患者男性,26岁。全身高度水肿,尿少,尿蛋白(++++),血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d,治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是
A.激素+吲哚美辛
B.加大激素用量
C.激素+双嘧达莫
D.激素+环磷酰胺
E.继续延长疗程
『正确答案』D
『答案解析』治疗肾病综合征如使用糖皮质激素治疗效果不佳,应增加环磷酰胺治疗。
15、患者男,8岁,因肾病综合征入院,双眼浮肿、少尿3天,化验结果显示胆固醇升高,血浆蛋白降低,尿蛋白(++++),此患儿最主要的护理问题是
A.活动无耐力
B.皮肤完整性受损
C.体液过多
D.体温过高
E.营养不良:低于集体需要量
『正确答案』C
『答案解析』患者双眼浮肿、少尿3天,根据临床表现,诊断现在最主要的护理问题是体液过过。
16、患儿男,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。该患者目前主要的护理问题
A.呼吸型态改变
B.有受伤的危险
C.活动无耐力
D.潜在并发症:急性肾衰竭
E.有皮肤完整性受损的危险
『正确答案』E
『答案解析』患儿现阴囊皮肤高度水肿,所以应注意观察患者皮肤变化,最主要的护理问题是皮肤完整性受损的危险。
17、患儿男,5岁,1周前因“肾病综合征”入院,现阴囊皮肤高度水肿。护士为患者采取的首要护理措施
A.绝对卧床休息
B.给予低盐、高蛋白饮食
C.用丁字带托起阴囊、并保持干爽
D.记录24小时出入量
E.保持床单清洁干燥
『正确答案』C
『答案解析』患儿阴囊皮肤高度水肿,现在首要的护理措施应用丁字带托起阴囊、并保持干爽。