2019年护士资格考试同步练习:产力异常病人的护理
产力异常病人的护理
A1型题
1、初产妇,孕40周,临产10小时,产妇烦躁不安,呼痛不已,查子宫收缩强,间歇时不放松,胎心140次/分,宫口开大1cm,S-2,此时首选的处理是
A.肥皂水灌肠
B.人工破膜
C.静脉滴注小剂量缩宫素
D.肌肉注射哌替啶
E.立即行剖宫产术
『正确答案』E
『答案解析』此患者表现表示强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧。所以立即行剖宫产,以保住胎儿。
2、宫缩乏力对母体的影响与哪项无关
A.影响休息、进食
B.导致肠胀气
C.产程缩短
D.引起产后出血
E.易引起产褥感染
『正确答案』C
『答案解析』宫缩乏力可引起潜伏期延长,活跃期延长,活跃期停滞,第二产程延长及停滞,胎头下降缓慢,胎头下降停滞等,因此是产程延长,而非缩短。
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3、某产妇,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。下列处理要点哪项不正确
A.必要时提前住院待产
B.卧床休息对最好左侧卧位
C.临产后静点缩宫素,加强宫缩
D.新生儿按医嘱给止血剂
E.产后应观察出血量
『正确答案』C
『答案解析』该孕妇有急产史,临产后严防再度出现急产情况,所以不能采用C的做法。
A3/A4型题
初产妇,28岁。足月妊娠临产,2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,检查:宫缩7~8分钟一次,持续时间30秒,胎膜未破,余无异常。
1.从产程图上可以看出该产妇存在的问题是
A.潜伏期延长
B.活跃期延长
C.活跃期停滞
D.第二产程延长
E.第二产程停滞
『正确答案』C
『答案解析』活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。
2.患者如出现了问题,正确的处理措施是
A.静脉滴注催产素
B.人工破膜
C.会阴侧切
D.给予镇静剂
E.产钳助产
『正确答案』B
『答案解析』人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。