7-3 治疗男性勃起功能障碍药物

一 、 单选题 ( 10 题,共15.9分)

1. 下列不可用于治疗前列腺增生的是

A.西地那非

B.特拉唑嗪

C.非那雄胺

D.坦洛新

E.度他雄胺

正确答案： A

本题分数：1.59分

2. 联用可增强睾酮毒性的是

A.氢氯噻嗪

B.华法林

C.西咪替丁

D.青霉素

E.特拉唑嗪

正确答案： B

本题分数：1.59分

3. 长期应用高剂量雄激素需监测

A.血压

B.血糖

C.肾功能

D.血钙

E.血钠

正确答案： D

本题分数：1.59分

4. 下述与西地那非无药物相互作用的是

A.阿司匹林

B.西咪替丁

C.葡萄柚汁

D.硝酸酯类

E.多沙唑嗪

正确答案： A

本题分数：1.59分

答案解析：A

题考查5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用。

本类药物与硝酸酯类药同用可发生严重的低血压;体外实验表明CYP3A4和CYP2C9及其同工酶的抑制剂会降低本品的清除，葡萄柚汁可以抑制肝酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢;与α受体阻断剂(如多沙唑嗪)合用，可能会引起某些患者的低血压症状。故答案选A。

5. 慎用5型磷酸二酯酶抑制剂的人群中，不包括

A.有色素视网膜炎者

B.糖尿病者

C.高血压者

D.阴茎解剖畸形者

E.心力衰竭者

正确答案： B

本题分数：1.59分

6. 下列关于西地那非的注意事项描述，错误的是

A.肝受损患者应减少剂量

B.本品不适用于妇女和儿童

C.慎用于有心血管疾病的患者

D.65岁以上老年患者应减少剂量

E.对心功能无影响

正确答案： E

本题分数：1.59分

7. 睾酮替代治疗的给药方式不包括

A.注射给药

B.肠道外给药

C.直肠给药

D.透皮给药

E.口服给药

正确答案： C

本题分数：1.59分

8. 睾酮治疗原发性和继发性男性性机能低下最有效的给药方法是

A.注射给药

B.肠道外给药

C.透皮给药

D.口服给药

E.直肠给药

正确答案： A

本题分数：1.59分

9. 下列关于睾酮替代治疗的描述，正确的是

A.可直接改善勃起功能障碍

B.通过提高性欲治疗继发性勃起功能障碍

C.不能改善性腺机能低下

D.对年轻患者作用较老年患者更显著

E.治疗后显效较快

正确答案： B

本题分数：1.59分

答案解析：B

本题考查睾酮的作用特点。

睾酮替代治疗不能直接改善勃起功能障碍，而是通过提高性欲，治疗继发性勃起功能障碍。睾酮替代疗法可以改善性腺机能低下，同时也可以改善某些心血管危险因素，对老年和年轻患者的作用相同。给予睾酮治疗后显效的时间较长，需要几天甚至几周。睾酮替代治疗使体内睾酮水平恢复正常即可，即使增加睾酮的剂量，让睾酮水平超过上限，治疗作用也不再增加。故答案选B。

10. 以下关于睾酮替代治疗的描述，错误的是

A.丙酸睾酮应采用静脉注射

B.最好选择能模拟睾酮生理分泌节律的药物

C.长期应用高剂量雄激素注意监测电解质、心与肝功能

D.在补充雄激素前，应常规进行前列腺直肠指检

E.需采用适宜的给药方法

正确答案： A

本题分数：1.59分

二 、 配伍题 ( 33 题,共52.47分)

[11-15]

A.他达拉非

B.特拉唑嗪

C.度他雄胺

D.西地那非

E.十一酸睾酮

答案解析：

11. 可用于原发性性腺功能减退的替代治疗的是

正确答案： E

本题分数：1.59分

12. 属于5α-还原酶抑制剂的是

正确答案： C

本题分数：1.59分

13. 可引起复视或视觉蓝绿模糊的是

正确答案： D

本题分数：1.59分

14. 属于第二代α1肾上腺素受体阻断剂的是

正确答案： B

本题分数：1.59分

15. 不受油脂性食物影响的5型磷酸二酯酶峰抑制剂是

正确答案： A

本题分数：1.59分

[16-18]

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

答案解析： EBA

本组题考查利尿药的临床应用。

呋塞米适用于急性肾衰早期的防治，也用于甘露醇无效的少尿患者。螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用，主要用于有醛固酮升高引起的顽固性水肿。低剂量噻嗪类药可提供接近全效的降压作用。故答案选EAB。

16. 治疗急性肾功能衰竭

正确答案： E

本题分数：1.59分

17. 治疗醛固酮升高引起的顽固性水肿

正确答案： A

本题分数：1.59分

18. 低剂量可提供接近全效的降压作用的是

正确答案： B

本题分数：1.59分

[19-21]

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

答案解析： ACB

本组题考查脱水利尿药的临床应用。

呋塞米适用于预防急性肾功能衰竭，它能增加肾血流量及尿量，使缺血区得到血液和原尿的滋养，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用，可防止肾小管的萎缩和坏死，故用于急性肾衰早期的防治。噻嗪类药物对轻度尿崩症有一定疗效，确切机制不清。乙酰唑胺主要通过抑制碳酸酐酶而产生弱的利尿作用，但临床主要用于治疗青光眼而不作利尿药用。氨苯蝶啶主要作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制管腔钠通道，减少钠的重吸收。故答案选ACB。

19. 预防急性肾功能衰竭可选用

正确答案： A

本题分数：1.59分

20. 治疗轻度尿崩症可选用

正确答案： C

本题分数：1.59分

21. 治疗青光眼可选用

正确答案： B

本题分数：1.59分