8-3 孕激素

一 、 单选题 ( 5 题,共3.25分)

1. 下列关于甲羟孕酮的描述中，错误的是 A.大剂量可用作长效避孕针

B.长期使用需注意监测肝功能

C.用药期间妇女不宜吸烟

D.可肌内注射

E.慎用于心血管疾病患者

正确答案： E

2. 服用后同时具有雌激素、雄激素和孕激素活性的药物是 A.甲羟孕酮

B.环丙孕酮

C.替勃龙

D.屈螺酮

E.地屈孕酮

正确答案： C

答案解析：C

本题考查雌激素的药理作用。

甲羟孕酮是较强的孕激素，无雌激素作用;环丙孕酮抗雄激素作用很强，也有孕激素活性;地屈孕酮为高选择性孕激素，无雄激素和雌激素作用;屈螺酮与天然孕激素相似;替勃龙的代谢产物同时具有雌激素、孕激素和雄激素的作用。故答案选C。

3. 关于黄体酮的叙述，下列说法正确的是 A.是天然孕激素

B.是短效类口服避孕药的组成成分

C.是长效类口服避孕药的组成成分

D.具有雄激素作用

E.增强子宫对缩宫素的敏感性

正确答案： A

4. 有关孕激素的作用，下列叙述错误的是 A.可降低子宫对缩宫素的敏感性

B.促进乳腺腺泡发育

C.大剂量可抑制LH分泌，起到抑制排卵的作用

D.有抗利尿的作用

E.有抗醛固酮的作用

正确答案： D

答案解析：D

本题考查孕激素的药理作用。

孕激素在妊娠期能降低子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，抑制子宫活动，使胎儿安全生长;孕激素可促进乳腺腺泡生长，为哺乳作准备;大剂量孕激素使LH分泌减少，起到抑制排卵的作用;孕激素可对抗醛固酮，促进钠氯排泄。故答案选D。

5. 孕激素的作用特点不包括 A.维持妊娠

B.受精后减少妊娠子宫兴奋性

C.子宫颈口闭合

D.大剂量时抑制垂体促性腺激素分泌

E.可使子宫黏液增多变稠

正确答案： E

答案解析：E

本题考查孕激素的药理作用。

孕激素是维持妊娠所必需的，在月经周期后期使子宫黏膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入做好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。与雌激素共同作用，促使乳房充分发育，为产乳作准备。使子宫颈口闭合，黏液减少变稠，使精子不易穿透;大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。故答案选E。

二 、 配伍题 ( 90 题,共58.5分)

[6-9]

A.糖皮质激素替代疗法

B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

C.抗菌药物与糖皮质激素合用

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

E.糖皮质激素与肾上腺素合用

答案解析： A,B,C,E

本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。

6. 肾上腺皮质功能不全采用 正确答案： A

7. 感染性中毒休克采用 正确答案： B

8. 严重感染采用 正确答案： C

9. 过敏性休克采用 正确答案： E

[10-13]

A.甲泼尼松

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.氟氢可的松

E.泼尼松

答案解析：

10. 抗炎效能最大的糖皮质激素 正确答案： B

11. 短效糖皮质激素 正确答案： C

12. 不宜外用的糖皮质激素 正确答案： E

13. 对受体亲和力最大的糖皮质激素 正确答案： A

[14-18]

A.泼尼松

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.氟氢化可的松

答案解析：

14. 全身性红斑狼疮宜用 正确答案： A

15. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用 正确答案： D

16. 接触性皮炎外用 正确答案： E

17. 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素 正确答案： B

18. 长效的糖皮质激素 正确答案： C

[19-21]

A.吡格列酮

B.格列本脲

C.艾塞那肽

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案解析： B,C,D

本组题考查口服降血糖药物作用特点。

长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。

19. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌 正确答案： B

20. 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是 正确答案： C

21. 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收 正确答案： D