1.孟鲁司特产生疗效需要

A.3小时

B.24小时

C.3天

D.1周

E.4周

『正确答案』E

二、用药监护

(一)急性哮喘发作不宜应用

白三烯受体阻断剂——起效缓慢，作用较弱，连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合用以减少其他药的剂量。

(二)提倡联合应用糖皮质激素

2.治疗哮喘持续状态宜选用

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

E.色甘酸钠

『正确答案』D

3.可导致新生儿戒断症状和呼吸抑制的药物是

A.沙丁胺醇

B.可待因

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

『正确答案』B

4.吸入丙酸倍氯米松的不良反应不包括

A.声音嘶哑

B.口腔念珠菌感染

C.咽部不适

D.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应

E.血糖降低

『正确答案』E

5.茶碱的有效血浆浓度范围是

A.1～5μg/ml

B.0.05～1μg/ml

C.5～20μg/ml

D.20～30μg/ml

E.30～40μg/ml

『正确答案』 C

【小结·】治疗窗窄的4类药物·详情

1.地高辛口服0.125～0.25mg/d，血清浓度为0.5～1.0ng/ml，相对安全。

2.茶碱类中毒浓度(大于20μg/ml)。

连续用药3日后的血浆浓度在10～20μg/ml较安全。

3.华法林维持INR在2～3。体重低于50kg、老年或肝功能不全患者，需降低剂量，使INR控制在1.8～2.5。

4.维生素D儿童一日2万～5万IU，成人一日5万～15万IU，连续数月会中毒。2～3月内连续应用维D 200万～300万IU后会中毒。

服骨化三醇第4周、3个月、6个月应监测血钙浓度。

6.对呼吸无抑制的外周性镇咳药是

A.可待因

B.N-乙酰半胱氨酸

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

E.喷托维林

『正确答案』 C

7.哮喘急性发作应首选

A.沙美特罗

B.特布他林

C.噻托溴铵

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

『正确答案』B

8.β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是

A.减轻炎症反应

B.减慢心脏传导

C.松弛支气管平滑肌

D.抑制咳嗽反射

E.抑制细菌繁殖

『正确答案』C

9.可使青光眼患者症状加重的是

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

『正确答案』D

10.关于丙酸氟替卡松，下列说法不正确的是

A.属于糖皮质激素

B.全身不良反应较多

C.用于哮喘维持治疗

D.可根据患者症状逐渐减量

E.应在吸气时吸入

『正确答案』B

1.丙酸倍氯米松

2.丙酸氟替卡松，全身不良反应较小，目前成为国外防治慢性哮喘的最常用药。适用于12岁及以上患者预防用药和维持治疗。

3.布地奈德：只需每日一次，依从性较好。用于支气管哮喘的长期控制。

[11～12]

A.异丙托溴铵

B.氨茶碱

C.乙酰半胱氨酸

D.氨溴索

E.布地奈德

11.可引起眼睛疼痛不适的是

12.长期吸入可导致口腔念珠菌感染的是

『正确答案』AE

[13-16]

A.激动肾上腺素β2受体

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体

D.拮抗M胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

13.扎鲁司特

14.福莫特罗

15.丙酸倍氯米松

16.噻托溴铵

『正确答案』BAED

[17-20]

A.特布他林

B.班布特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

17.属于长效β2受体激动剂

18.属于短效β2受体激动剂

19.属于长效M胆碱受体阻断剂

20.属于短效M胆碱受体阻断剂

『正确答案』BADC

1.异丙托溴铵——用于支气管哮喘、慢性支气管炎的维持治疗，及COPD轻症患者短期缓解症状。

2.噻托溴铵——长效，适用于可逆性气道阻塞的维持治疗和COPD。不适用于缓解急性支气管痉挛。