一、最佳选择

下述治疗青光眼的药物中，降眼压机制是使阻塞前房角开放的是

A.乙酰唑胺

B.甘露醇

C.噻吗洛尔

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱

『正确答案』E

『答案解析』毛果芸香碱可通过角膜吸收具有缩瞳.降低眼压作用;对于闭角型青光眼，兴奋虹膜环状肌瞳孔缩小，虹膜从前壁拉开，前房角开放，有利于房水循环，用于治疗青光眼。

眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是

A.结膜炎

B.点状角膜炎

C.视神经炎

D.角膜溃疡

E.青光眼

『正确答案』E

『答案解析』长期使用四环素可的松眼膏剂可引起青光眼、白内障。

治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是

A.结膜下注射

B.点状角膜炎

C.玻璃体腔内注射

D.全身给药途径

E.球后注射

『正确答案』C

『答案解析』细菌性眼内炎通常是急症，需要采用结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径给予抗菌药，其中玻璃体注射最重要。

可用于治疗结核性眼病的药物是

A.左氧氟沙星滴眼液

B.红霉素眼膏

C.氯霉素眼膏

D.氧氟沙星滴眼剂

E.利福平滴眼剂

『正确答案』E

『答案解析』利福平适应证：用于细菌性外眼感染，如沙眼、结核性眼病及某些病毒性感染。

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下述哪种药物可能对软骨发育有影响，儿童不推荐使用

A.左氧氟沙星滴眼液

B.氯霉素眼膏

C.阿托品

D.红霉素软膏

E.妥布霉素眼膏

『正确答案』A

『答案解析』禁忌证：氟喹诺酮禁用于18岁以下儿童及青少年

紧急降低眼压首选的药物是

A.拟M胆碱药

B.碳酸酐酶抑制剂

C.β受体阻断剂

D.20%甘露醇

E.肾上腺素受体激动剂

『正确答案』D

『答案解析』需要紧急降眼压，可以采用20%甘露醇静脉滴注，用量可致一次500ml。

降低夜间眼压的首选药物是

A.噻吗洛尔滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.毛果芸香滴眼剂

D.地匹福林滴眼剂

E.倍他洛尔滴眼剂

『正确答案』B

『答案解析』前列腺类似物拉坦前列素滴眼剂通过松弛睫状肌降低眼压，降低夜间眼压作用强

下列药物中属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.阿托品

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

『正确答案』A

目前治疗开角型青光眼的一线用药是

A.前列腺素类药物

B.拟胆碱能药

C.碳酸酐酶抑制剂

D.拟肾上腺素能药

E.高渗剂

『正确答案』A

阿托品对眼部的作用特点是

A.缩瞳，调节麻痹

B.扩瞳，调节麻痹

C.扩瞳，降低眼压

D.扩瞳，调节痉挛

E.扩瞳，视近物清楚

『正确答案』B

β受体阻断剂降低眼压的作用机制是

A.缩小瞳孔,开放前房角

B.减少房水生成,促进房水引流的排出

C.增加房水的葡萄膜巩膜通路的外流和引流

D.增加房水经小梁网的外流,降低眼压

E.松弛睫状肌,增宽肌间隙

『正确答案』B

『答案解析』本类药滴眼通过阻断眼部β受体，减少房水生成，促进房水引流和排出，具有强大、持续的降低眼压作用。

下述药物中,不可用于单纯疱疹性角膜炎的是

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.碘苷

E.氧氟沙星

『正确答案』E

『答案解析』氧氟沙星不抗病毒。

以下药物中,不属于眼用局麻药的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.阿托品

D.奥布卡因

E.丙美卡因

『正确答案』C

『答案解析』丁卡因和奥布卡因是广泛使用的局麻药，丙美卡因刺激性小，多用于儿童;奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合制剂可用于测眼压。

治疗眼前节炎的首选药物是

A.0.5%托吡卡胺滴眼剂

B.1%阿托品眼膏剂

C.1%后马托品

D.复方托吡卡胺滴眼剂

E.去氧肾上腺素滴眼剂

『正确答案』C

『答案解析』1%后马托品作用时间短，可作为治疗眼前节炎症的首选药，去氧肾上腺素可与阿托品合用增强散瞳作用。

以下关于硫酸阿托品的叙述,不正确的是

A.可用于眼科术前散瞳

B.对正常眼压也有作用

C.可使浅前房者眼压明显升高

D.对眼压异常者可能激发青光眼急性发作

E.老年患者慎用

『正确答案』B

『答案解析』阿托品注意事项：对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高，有激发青光眼急性发作的的危险。

阿托品在眼病中的应用不包括

A.用于治疗虹膜睫状体炎

B.解除睫状肌痉挛

C.用于治疗青光眼

D.降低眼内血管壁的通透性

E.防止虹膜与晶状体粘连

『正确答案』C

下列哪一种药物长期使用将引起药物性鼻炎

A.减鼻充血药

B.抗组胺药

C.糖皮质激素

D.肥大细胞膜稳定剂

E.消毒防腐药

『正确答案』A

『答案解析』减鼻充血药典型不良反应偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。

下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

A.药物温度

B.药物剂型

C.药物浓度

D.药物作用时间

E.共存的有机物及病原微生物本身

『正确答案』A

『答案解析』本类药发挥作用的影响因素有：药物的浓度、作用时间、剂型、共存的有机物以及病原微生物学本身;通常浓度高作用好，时间长不良反应多。

酚甘油对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过

A.1%

B.2%

C.3%

D.4%

E.5%

『正确答案』B

『答案解析』酚甘油注意事项：对皮肤及黏膜有腐蚀性，浓度不易超过2%。

下述药物中属于减鼻充血药的是

A.色甘酸钠溶剂

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.链霉素溶剂

D.复方薄荷樟脑溶剂

E.酮替酚气雾剂

『正确答案』B

『答案解析』减鼻充血性代表药为α受体激动剂麻黄碱、羟甲唑啉和赛洛唑啉，可对鼻小静脉产生收缩作用，减轻鼻黏膜充血症状。

急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后局部治疗有误的是

A.10%酚甘油滴耳剂滴耳

B.3%过氧化氢清洗外耳道

C.局部应用抗生素水溶液

D.脓液减少,炎症消退时可用甘油或乙醇制剂滴耳

E.炎症确已消退而穿孔长期不愈者可行鼓膜成形术

『正确答案』A

『答案解析』鼓膜穿孔后可先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再以无耳毒性抗生素滴耳。

下述药物中不属于消毒防腐药的是

A.酚甘油

B.盐酸麻黄碱溶剂

C.过氧化氢溶剂

D.硼酸溶剂

E.碳酸氢钠溶剂

『正确答案』B

麻黄碱滴鼻剂的主要适应证是

A.鼻腔干燥

B.过敏性鼻炎

C.萎缩性鼻炎

D.药物性鼻炎

E.鼻黏膜肿胀

『正确答案』E

『答案解析』麻黄碱适应证：缓解鼻黏膜充血肿胀引起的鼻塞，用于鼻出血。

决定皮肤外用药物临床疗效的关键因素是

A.剂型

B.经皮吸收

C.皮肤温度

D.药物浓度

E.作用面积

『正确答案』B

『答案解析』皮肤的药物治疗可分为系统用药及局部用药两大类，局部是皮肤病外用药治疗，外用药物的经皮吸收是决定外用药物临床疗效的关键因素，也是产生不利作用的因素。

局部应用杀灭疥虫的药物中，疗效最佳的是

A.苯甲酸苄酯

B.硫黄软膏

C.林旦霜

D.克罗米通

E.升华硫

『正确答案』C

『答案解析』局部应用于杀疥虫药，以林旦霜疗效最佳，其次是克罗米通、苯甲酸苄酯、硫黄软膏，被公认为特效药。

下述药物中不可用于治疗疥疮的是

A.过氧苯甲酰

B.硫黄软膏

C.苯甲酸苄酯

D.林旦霜

E.克罗米通

『正确答案』A

下述不属于抗真菌药物的是

A.灰黄霉素

B.制霉菌素

C.伊曲康唑

D.特比萘芬

E.西替利嗪

『正确答案』E

长期大量使用林旦后可导致下列哪种不良反应

A.肝脏损害

B.眼部水肿

C.中枢神经系统毒性

D.白细胞减少

E.血脂升高

『正确答案』C

『答案解析』林旦注意事项：家族成员、集体宿舍成员密切接触者应同时接受治疗;过量可产生神经毒性、皮肤损害和营养不良，药品不应与碱性物质或铁器接触。涂药前勿用热水和肥皂洗澡，洗去药物时水温不要过热，以免增加吸收。

以下关于过氧苯甲酰的描述中，不正确的是

A.为强还原剂，极易分解

B.可分解出新生态氧而发挥作用

C.可杀灭痤疮丙酸杆菌

D.可导致皮肤干燥、脱屑

E.具有杀菌除臭作用

『正确答案』A

『答案解析』非抗生素类抗菌药：代表药有过氧苯甲酰和壬二酸。过氧苯甲酰为强氧化剂，遇到有机物可分解出新生态的氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并使皮肤干燥、脱屑。

下述不能用于治疗痤疮的药物是

A.壬二酸

B.阿达帕林

C.克霉唑

D.过氧苯甲酰

E.异维A酸

『正确答案』C

维A酸类药物不能用于下述哪种疾病

A.光敏性皮肤病

B.银屑病

C.角化性皮肤病

D.扁平疣

E.痤疮

『正确答案』A

『答案解析』维A酸注意事项：湿疹、晒伤、急性和亚急性皮炎、酒渣鼻患者不宜使用。

皮脂腺分泌过多所导致的寻常型痤疮首选

A.2.5%～10%过氧苯甲酰凝胶

B.维A酸乳膏剂

C.维A酸凝胶

D.克林霉素磷酸凝胶

E.0.1%阿达帕林凝胶

『正确答案』A

『答案解析』

选择用药

皮质腺过度分泌所致的寻常痤疮：首选2.5%～10%过氧苯甲酰，一日1～2次。

轻、中度寻常型痤疮：0.025%～0.03%维A酸乳膏剂或0.05%维A酸凝胶外搽，一日1～2。

对炎症突出的痤疮，轻、中度者：选用维A酸和克林霉素磷酯凝胶外用治疗。

痤疮伴细菌性感染显著者：红霉素—过氧苯甲酰凝胶、克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷，一日1～2次。

中、重度痤疮伴感染显著者：0.1%阿达帕林凝胶，一日1次，或15%壬二酸乳膏，一日2次。

囊肿型痤疮：口服维胺酯酸胶囊，一次50mg，一日3次，有较好疗效。

下述药物中兼有角质溶解和抑制真菌作用的是

A.咪康唑

B.苯甲酸

C.特比萘芬

D.阿莫罗芬

E.环吡酮胺

『正确答案』B

『答案解析』绝大多数局部浅表真菌感染可使用外用抗真菌制剂治疗，常见的有咪唑类、丙烯胺类、吗啉类、吡啶酮类药物。还有水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、冰醋酸等兼有角质溶解和抑制真菌作用，也常用于治疗皮肤真菌感染。

下述药物中不可用于治疗深部真菌感染的是

A.两性霉素B

B.制霉菌素

C.灰黄霉素

D.伊曲康唑

E.酮康唑

『正确答案』C

以下关于制霉菌素的描述中，错误的是

A.作用机制与两性霉素B相似

B.局部外用治疗浅表真菌感染

C.口服吸收很少

D.对念珠菌属抗菌活性较高,但易产生耐药性

E.局部应用不良反应少见

『正确答案』D

『答案解析』作用机制与两性霉素B相似，对念珠菌抗菌活性较高，且不易产生耐药性，局部外用治疗皮肤、黏膜浅表真菌感染，口服吸收少，仅适用于肠道白色念珠菌感染。