2017执业药师考试题库_药学综合知识与技能(一)
一、最佳选择题 (共40题，每题1分，每题的备选答案中只有一个 最佳答案)
1.药学服务的对象为
A.广大公众
B.患者及家属
C.医护人员
D.卫生工作者
E.药品消费者
【正确答案】A
【解析】药学服务的对象：广大公众
药学服务重要的人群包括：
①用药周期长的慢性病患者，或需长期或终生用药者;
②病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者;
③特殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等;
④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方法者;
⑤用药后易出现明显的药品不良反应者;
⑥应用特殊剂型、特殊给药途径者，药物治疗窗窄需做监测者。
2. 药师调剂处方过程中，“四查十对”的内容不包括
A.查处方，对科别、姓名、年龄
B.查药品，对药名、剂型、规格、数量
C.查合理用药，对临床诊断
D.查配伍禁忌，对药品性状、用法用量
E.查药物相互作用，对药品包装、使用方法
【正确答案】E 药品调配
【解析】四查十对的具体内容
四查 | 十对 |
查处方 | 对科别、姓名、年龄 |
查药品 | 对药名、剂型、规格、数量 |
查配伍禁忌 | 对药品性状、用法用量 |
查用药合理性 | 对临床诊断 |
3. 符合书写处方药品用量要求的是
A、以罗马数字书写药品剂量
B、按照药品说明书用量
C、书写药品用量必须使用统一单位
D、以阿拉伯数字书写药品剂量
E、超剂量用药不能超过药品说明书中的用量
【正确答案】D
【解析】第二章 第二节 处方书写基本要求(★★★★★掌握)
整体 | 不得涂改 | 如有修改，必须在修改处签名并注明修改日期。 |
一人一方 | 每张处方只限于一名患者的用药。 | |
前记 | 清晰完整 | 除特殊情况外，必须注明临床诊断。 |
一般情况、临床诊断应与病历记载相一致。 | ||
实足年龄 | 新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时注明体重。 | |
正文 | 药品类别 | 西药、中成药可以分别开具，也可以开具一张处方。 中药饮片应单独开具处方。 |
药品名称 | 应当使用药品通用名称、复方制剂药品名称。 | |
药品剂量 | 药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范； 药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。 药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体； | |
药品用量 | 不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句等。 一般应按照药品说明书中的常用剂量使用， 特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 | |
中药饮片 | 按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应在药名之前写明 | |
每张处方 限定 | 每张处方不得超过5种药品。 化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。 | |
处方一般不得超过7日用量； 急诊处方一般不得超过3日用量； 特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 | ||
特殊药品 | 麻、精、毒、放药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 | |
正文空白 | 画一斜线，以示处方完毕。 | |
后记 | 医师签名 | 处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样一致。 |
4. 根据《中华人民共和国药典临床用药须知》，在注射前必须做皮肤药敏试验的药物不包括
A、降纤酶注射剂
B、肾上腺素注射剂
C、白喉抗毒素注射剂
D、青霉素V钾片
E、α-糜蛋白酶注射剂
【正确答案】 B
【解析】 第二章第二节 处方审核
必须做皮肤敏感试验的药物(掌握)
β-内酰胺类抗生素的青霉素;
氨基糖苷类抗生素的链霉素;
碘造影剂、局麻药、
生物制品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)
细胞色素C注射液
5.下列信息源中属于一级信息源的是
A. 杂志
B. 药典
C. 摘要
D. 参考书
E. 数据库
【正确答案】A
【解析】第三章第一节 药物信息咨询服务
药物信息源的分级
药物信息咨询服务是药师在工作中必备的基本技能，核心是以循证医学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息。
药物信息按照其最初来源(对文献资料的加工程度不同)通常分为三级：
一级信息资源 | 原创性论著 | 期刊杂志上发布的实验研究结果、病例报道以及评价性的或描述性的研究结果。 |
二级信息资源 | 对原始文献和资料进行汇总，用于检索一级信息源。 | 引文、摘要、索引、目录 |
三级信息资源 | 从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息，对之进行评估而发表的结果。 | 参考书和数据库为主，包括医药图书、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践指南。 注意：期刊杂志里的系统评价或综述性的文章属于三级信息源。 |
6.可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是
A.尼可刹米
B.洛贝林
C.甲氧氯普胺
D.呋塞米
E.氯化钾
【正确答案】E
【解析】第三章第一节 护士用药咨询
1.药物的稀释容积
氯化钾注射液 | #FormatImgID_0#切忌直接静脉注射，静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%～0.4%。 |
地诺前列素 | 滴注速度不同，药效不同，适应症不同。 |
氢化可的松琥珀酸钠 | 给药方式不同，稀释容积不同。 |
头孢曲松钠 | 不宜与含钙注射液直接混合，会导致微粒形成。 |
2. 药物的稀释容积
3. 药物滴注速度
4. 药物的配伍禁忌
7. ADR因果关系评定为“很可能”的依据中，与“肯定”的依据不同的是
A.有文献资料佐证
B.用药及反应发生时间顺序合理
C.排除原患疾病等其他混杂因素影响
D.停药后反应停止，再次使用反应再现，并明显加重
E.无重复用药史，基本可排除合并用药导致的可能性
【正确答案】D
【解析】第四章第二节 药品不良反应
药品不良反应评价原则
①用药时间与不良反应出现的时间有无合理的先后关系。
②可疑ADR是否符合药物已知的ADR类型。
如果不符合，也不能轻易否定，进一步确定是否新的不良反应出现。
③停药或减少剂量后，可疑ADR是否减轻或消失。
④再次接触可疑药物是否再次出现同样反应。
再次给药可能会给患者带来风险，应慎用此法。
⑤所怀疑的ADR是否可用患者的病理状态、并用药、并用疗法的影响来解释。
评价结果
药品不良反应因果关系评价表 | |||||
| ① | ② | ③ | ④ | ⑤ |
肯定 | + | + | + | + | - |
很可能 | + | + | + | ? | - |
可能 | + | ± | ±? | ? | ±? |
可能无关 | - | - | ±? | ? | ±? |
待评价 | 需要补充材料才能评价 | ||||
无法评价 | 评价的必须资料无法获得 | ||||
+表示肯定;-表示否定;±表示难以肯定或否定;?表示不明
8. 药物在乳汁中排泄不受下列哪种因素影响
A.药物分子量
B.药物剂型
C.药物的解离度
D.药物与母体血浆蛋白结合率
E.药物的酸碱度
【正确答案】B
【解析】第四章第六节 特殊人群用药
药物的乳汁分泌(★★★★★掌握)
因素 | 结果 | 例子 |
药物的脂溶性 | 脂溶性高的药物易分布到乳汁中 | 地西泮 |
药物的蛋白结合程度 | 蛋白结合率高的药物不易分布到乳汁中 | 如华法林 |
乳汁的pH比母体血浆pH值低 | 碱性药物易于分布到乳汁中 | 如红霉素 青霉素 |
9. 肾功能中度损害时，抗菌药减低至正常剂量的
A.1/2～1/5
B.1/5～1/7
C.1/5～1/10
D.3/4～3/5
E.2/3～1/2
【正确答案】A
【解析】第四章第六节 特殊人群用药
肾功能不全者给药方案调整
方法 | 依据 | 调整方法 |
简易法 | 肾功能损害程度 （抗菌药） | 轻度：正常剂量的2/3~1/2 中度：正常剂量的1/2～1/5 重度：正常剂量的1/5～1/10 |
根据肌酐清除率(Clcr) | 成年男性：#FormatImgID_1# 成年女性=男性×0. 85 | |
药物说明书 | 按药品说明书的图、表、公式调整用药剂量与给药间期 | |
个体化给药 | 治疗窗窄的药物进行血药浓度监测 | |
10.一些药物的副作用是嗜睡、眩晕、视力模糊或定向力障碍等，为安全起见驾驶员应该
A.开车前2小时服用
B.开车前2小时慎用
C.开车前4小时服用
D.开车前4小时慎用
E.开车前6小时勿用
【正确答案】D
【解析】第四章第六节 特殊人群用药
驾驶员慎用药物防范措施
1.开车前4h慎用药物，或服后休息6h再开车。
2.注意复方制剂中有无对驾驶能力有影响的成分。
3.对易产生嗜睡的药物，服用的最佳时间为睡前半小时。
4.改用替代药，如过敏时尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪唑斯汀、氯雷他定、地洛他定。感冒时选用不含镇静药和抗过敏药的日片。