1、无菌盘在未污染的情况下可使用

A4h

B8h

C12h

D24h

E48h

2、有关收集资料的描述，下列各项错误的是

A收集资料为作出护理诊断提供依据

B收集资料是由护士来完成的

C收集资料是护理程序的第一步

D收集资料是在患者刚入院时进行的

E收集资料应准确、全面

3、患者男性，48岁。手术后第二天，护士通过评估认为目前存在以下问题，属于首优问题的是

A咳黄色黏痰

B体温38.7℃

C氧分压6.8kPa

D咳嗽无力

E肺部听诊可闻及干、湿啰音

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

4、对病毒无杀灭作用的消毒剂是

A4小时

B6小时

C1天

D3天

E7天

5、男性，42岁，4h前因车祸导致腰椎骨折脊髓损伤，现出现双下肢弛缓性瘫痪，排尿困难。 受伤第4天应该采取的泌尿系统护理措施是

A过伸型损伤

B屈曲牵拉型损伤

C病理性损伤

D屈曲型损伤

E垂直压缩型损伤

6、猩红热患儿特有的体征是

A口周苍白圈

B躯体糠皮样脱屑

C皮疹多在发热2天后出现

D疹间无正常皮肤

E多为持续性高热

7、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

8、患者，男，45岁。以流行性脑脊髓膜炎收入传染病区治疗。护士接待过程中，不妥的是

A操作前备齐用物按顺序放置

B使用肘部力量，动作轻柔

C身体靠近床沿

D上身前倾，两膝直立

E下肢稍分开，保持稳定

9、患者女性，临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次/分，先露部头、高浮，突然阴道流水，色清，宫口开大1指。下面处理不正确的是

A一条动脉，二条静脉

B静脉较粗，壁厚

C一条动脉，一条静脉

D动脉较细，壁薄

E二条动脉，一条静脉

10、患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是

A急性甲型肝炎患者

B高血压患者

C糖尿病患者

D急性心肌梗死患者

E慢性扁桃体炎择期手术者

11、患儿，男，7个月，发热、咳嗽5天，近2天呕吐，今突然抽搐，曾用过青霉素肌注3天，生后已接种卡介苗。查体：体温39.5℃，嗜睡，前囟饱满，颈无抵抗感，双肺少许细湿啰音，巴氏征(+)、克氏征(-)、布氏征(-)，血常规WBC17×10[~9.gif]/L，脑脊液外观微混浊，WBC800×10[~6.gif]/L，蛋白质2000mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物105mmol/L。 为该患儿的实施的高热护理措施中，下列哪项不妥

A每天为其测体温2次

B防止发生高热惊厥

C维持室温18～20℃

D保持患儿皮肤清洁干燥

E让患儿卧床休息

12、患儿，女，足月儿，因脐带绕颈，出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后，目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是

A头罩吸氧

B监测生命体征

C立即开奶

D配合亚低温治疗

E注意保暖

13、患者男性，45岁。因胸部损伤致张力性气胸急诊入院。护士必须准备的抢救物品是

A戒烟

B清淡饮食

C避免屏气用力

D积极锻炼身体

E保持情绪稳定

14、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

15、某患者在门诊候诊时，出现剧烈腹痛，呼吸急促，门诊护士应该

A头痛2天

B感到恶心

C体温39.1℃

D不易入睡

E常有咳嗽

16、患者，男，30岁。因慢性肾小球肾炎入院。目前主要临床表现为眼睑及双下肢轻度水肿，血压150/100mmHg。护士观察病情中应重点关注

A精神状态

B水肿情况

C血压变化

D心率变化

E营养状况

17、患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及

A吸氧时间及次数

B症状发作程度

C所应用的药物

D每日症状发作次数

E上次住院时间

18、肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在

A1.0～2.0g

B2.5～3.0g

C3.5～4.0g

D4.5～5.0g

E5.0～7.5g

19、患者，女，56岁。卵巢癌术后，拔出尿管后7小时未能自行排尿。查体：耻骨上部膨隆，叩诊呈实音。有压痛，考虑尿潴留。为患者提供的护理措施中，维护其自尊的是

A备血

B导尿

C灌肠

D备皮

E皮试

20、患者男性，25岁。体重60kg。不慎被开水烫伤，自觉剧痛，头面部、颈部及双上肢均为水疱。 此患者的烧伤面积为

A轻度烧伤

B重度烧伤

C中度烧伤

D轻中度烧伤

E特重度烧伤

21、强迫人格患者的主要特点为

A犹豫不决，追求完美

B自我中心，富于幻想

C情感体验肤浅，易感情用事

D违法乱纪，冷酷无情

E情绪不稳，易激惹

22、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A密切观察生命体征及神志变化

B去枕平卧，头偏向一侧

C给予流质饮食

D立即建立静脉通道

E备好三腔气囊管备用

23、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

24、患者，男，50岁。因前列腺增生症入院，行经尿道前列腺电切术治疗。术后健康教育措施中，错误的是

A进食高纤维食物

B多饮水

C尽早锻炼如跑步等

D进行盆底肌肉锻炼

E2个月后可行性生活

25、患者，女，26岁。系统性红斑狼疮患者，用药治疗过程中出现胃溃疡发作，考虑与哪种药物的不良反应有关

A环磷酰胺

B羟氯喹

C泼尼松

D雷公藤总苷

E免疫球蛋白

26、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A回避期

B愤怒期

C默认期

D压抑期

E接受期

27、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

28、患者，男，40岁。因工作压力过大出现失眠、焦虑来诊。患者的哪项陈述说明护士需要进一步进行健康指导

A睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制

B负相睡眠阶段主要恢复体力

C睡眠时间随年龄增长而相应增加

D正相睡眠阶段主要恢复精力

E梦游症多出现于负相睡眠的第三、四期

29、患者女性，33岁。大专文化，于今日正常顺产一女婴。 在出生后的第2天，产妇发现新生儿轻度黄疸.关于正常黄疸出现时间，你的解释应为出生后

A生理性黄疽

B新生儿肝炎

C新生儿败血症

D新生儿溶血症

E新生儿胆道闭锁

30、患者，男，36岁。患类风湿关节炎20年，全身关节活动受限，生活部分自理。3天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受治疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。 对患者实施给药护理时，正确的做法是

A躯体的营养状况

B认知与感知状况

C有无自伤自杀行为

D睡眠与休息状况

E注意安慰开导

参考答案及解析

1-答案：D

无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

2-答案：答案出错

解析出错

3-答案：D

主观资料：即病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的交代，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、、恶心、疼痛等。

4-答案：C

无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌1次。手术室、门诊换药室或其他使用较多的部门，应每日灭菌1次。

5-答案：答案出错

解析出错

6-答案：A

此题属于基础类考题，比较简单。皮疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第1〜2天出现。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小，密集而均匀的点状充血性红疹，手压全部消退，去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹，中毒重者可有出血疹，患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状，称为“帕氏线”。面部充血潮红，可有少量点疹，口鼻周围相形之下显得苍白，称“口周苍白圈”。病初起时，舌被白苔，乳头红肿，突出于白苔之上，以舌尖及边缘处为显著，称为“草莓舌”。2〜3天后白苔开始脱落，舌面光滑呈肉红色，并可有浅表破裂，乳头仍突起，称“杨莓舌”。退疹后一周内开始脱皮，躯干多为糠状脱皮，手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮，甲端皲裂样脱皮是典型表现。

7-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

8-答案：A

护士铺床应使用节力原则：护士两脚前后站立或左右分开，以扩大支撑面;身体应保持接近于直立;折叠床单时，肘部及上臂靠近身体，将前臂伸出折叠床单比较省力。

9-答案：答案出错

解析出错

10-答案：D

住院处为患者行卫生处置时，应根据患者的病情和身体状况酌情安排，对危、急、重症患者及即将分娩者可酌情免浴。

11-答案：答案出错

解析出错

12-答案：C

此题属于基础类考题，属于简单类考题。有些情况是不适合早期喂养的，比如：(1)新生儿曾有过宫内窘迫和窒息(C正确)，(2)新生儿呼吸困难;(3)新生儿正在使用呼吸机，有可能导致缺血和缺氧。这样的情况下，可能出现胃肠道功能障碍，食物不易消化，容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。(4)还有些情况也不宜早期喂养，如动脉导管未闭，使用消炎痛药物时，患有败血症时，还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。故答案选C。

13-答案：C

自发性气胸的诱发原因有抬举重物用力过猛、剧咳、屏气、甚至大笑等。因此，患者出院时，护士告诉患者为预防复发最重要的是避免屏气用力。故选C。

14-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

15-答案：C

客观资料是指通过观察、体检、仪器检查或实验室检查获得的资料，C体温39.1℃是测量出来的，因此本题选C。而A头痛;B感到恶心;D不易入睡;E常有咳嗽均为主观资料。

16-答案：B

慢性肾小球肾炎眼睑及双下肢水肿。血压升高。护士在观察病情中应重点关注水肿情况，注意有无尿毒症的发生。故选B。

17-答案：E

此题属于临床类考题，属于较难考题。患儿评级营养不良的指标包括体重的计算：公式=出生体重十6×0.7十(月龄-6)×0.5，一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右，体重减轻大于40%，属重度营养不良。该患儿反复腹泻1个月余未愈，病程2周〜2月属迁延性腹泻(E正确)。重度营养不良患儿常见的实验室检查结果：白蛋白，总蛋白量减低，血钾，血钙偏低，常并有锌及其它微量元素缺乏(D正确)。补液量根据小儿体重计算，该患儿严重营养不良，补液相应减少，速度要减慢。该患儿第2天晨起突然神志不清，面色苍白，脉搏细弱，呼吸表浅，出冷汗，主要考虑患儿长期腹泻导致营养不足，应及时补充葡萄糖补充能量。

18-答案：A

肝硬化腹水病人限制氯化钠是治疗腹水的主要措施。钠的正平衡导致水的潴留(每1克钠可滞留200毫升液体)，严重者甚至大量应用利尿剂也不能抵消摄入高钠饮食水潴留的作用。顽固性腹水常与不能坚持低盐饮食有关，因此饮食必须要限制钠盐。故肝硬化腹水患者每日氯化钠的摄入量宜控制在1～2.0g。本题选A。

19-答案：B

应该在手术麻醉后为患者导尿，减轻患者疼痛。

20-答案：答案出错

解析出错

21-答案：A

强迫症的患者最主要特点是要求完美。

22-答案：C

患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。

23-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

24-答案：C

此题属于临床基础类考题，比较简单。前列腺增生术后1〜2个月内避免剧烈活动，如提重物、跑步防止继发性出血.故选C。

25-答案：C

此题属于基础类考题，属于简单题目。引起消化性溃疡有以下因素：(1)幽门螺旋杆菌感染：这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因。(2)滥用药物：阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物，如强的松、地塞米松等都能引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。(3)精神因素：情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。吸烟。(4)饮酒:酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。故答案选C。

26-答案：E

接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。

27-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

28-答案：A

睡眠是周期现象，由人体内生物钟控制，睡眠时间随年龄增长而逐渐减少。睡眠周期分为正相睡眠和负相睡眠两个阶段，前者主要恢复体力，后者主要恢复精力。正相睡眠又分为四期，梦游症多出现于第三、四期。故答案为A。

29-答案：A

此题属于识记类考题，比较简单。生理性黄疸：生后2〜3天出现，4〜5天达高峰，10〜14天消退;早产儿可延迟至3〜4周。血清胆红素浓度