1、清洁、消毒、灭菌的监测方法中，正确的是

A溶液可预先配置

B高浓度的含氯消毒液不能杀死芽孢

C0.02%的消毒液浸泡物品需5min

D可用来进行水的消毒

E0.2%的消毒液浸泡乙肝病毒污染的物品需10min

2、患者，男性，24岁，因十二指肠溃疡出血住院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是

A资料分为主观资料和客观资料

B要客观记录患者的主述

C主观资料只能由患者本人提供

D客观资料是通过观察和体检等获得的资料

E资料的记录不应带有主观结论

3、患者，男性，24岁，因十二指肠溃疡出血住院。护士在收集资料时，资料最主要的来源是

A家人对患者的态度

B家庭经济状况

C患者的文化背景

D患者对疾病的认识

E家人对工作的态度

试题来源:[2020年护士资格证考试题库下载]

4、患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

A病房环境过于昏暗

B护士没有升起床档

C护士没有进行健康教育

D没有安排家属陪护

E没有安排专人24小时照护

5、患者男性，45岁。在野外工作时足底不慎被锈钉刺伤，出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，来急诊就诊，考虑可能为破伤风。对破伤风患者的治疗和护理，下列措施正确的是

A输液，应用青霉素

B气管插管

C复位左肘关节

D静脉滴注破伤风抗毒素

E鼻饲流质

6、患者，女性，75岁，有慢性阻塞性肺疾病30余年，近日因呼吸道感染入院。以下症状提示为肺性脑病的是

A肺性脑病

B心律失常

C感染性休克

D肝衰竭

E心力衰竭

7、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

8、患者，女性，70岁，慢性支气管炎，经治疗好转出院。护士对其床单位的处理，不妥的是

A45%～55%

B30%～40%

C35%～45%

D20%～30%

E55%～65%

9、护士甲到产房实习，巡视过程中，发现产房的温度与相对湿度有偏差，应调节为

A血压计、听诊器、护理记录单

B开口器、血压计、听诊器

C舌钳、输液器、棉签

D胃肠减压器、弯盘、纱布

E吸痰器、治疗巾、压舌板

10、10个月小儿，昨日感冒，今日突然出现双眼凝视、头后仰，面肌和四肢呈阵挛性抽搐，急诊入院。查体：神志清，一般情况好，T38.6℃，咽红，呼吸音稍粗，神经系统检查(-)。 该患儿抽风的原因最可能是

A新生儿

B6个月到3岁

C4～7岁

D1～6个月

E8～14岁

11、某6月龄婴儿，父母带其到儿童保健门诊进行预防接种，此时应该给该婴儿注射的疫苗是

A百白破疫苗

B乙肝疫苗

C卡介苗

D腮麻风疫苗

E脊髓灰质炎疫苗

12、形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是

A吸烟

B职业粉尘

C营养

D感染

E空气污染

13、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

14、急性病期患者对疾病缺乏思想准备易产生的情绪是

A一级护理

BX线摄片

C眼科会诊

D吸氧pm

E餐后血糖

15、患者，男，62岁，患COPD12年。近3天因急性上呼吸道感染病情加重，体温38.2℃，神志恍惚、昼睡夜醒，气促、不能平卧，痰色黄、黏稠、不易咳出。血气分析示PaO[2.gif]56mmHg、PaCO[2.gif]67mmHg。 该患者出现了呼吸衰竭，应禁用

A心律不齐

B面色潮红

C呼吸增快

D潮式呼吸

E发绀

16、喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用

A地塞米松雾化吸入

B静点抗生素

C静点强的松

D口服化痰药

E以呼吸机行机械通气

17、急性心肌梗死患者出现最早、最突出的症状是

A频发室性早搏二联律

B血压180/115mmHg

C伴发急性左心衰竭

D一年前做过阑尾切除术

E年龄偏大

18、患者男性，70岁。间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心、呕吐，停止排便排气。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显;全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。 患者的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是

A左侧卧位

B截石位

C右侧卧位

D平卧位

E膝胸卧位

19、患者，男，22岁，因肺炎链球菌肺炎入院4天，无家属探视。近2天来咳嗽、胸痛加重，患者情绪激动，入睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦。患者目前最主要的心理问题是

A紧张

B恐惧

C依赖

D焦虑

E悲观

20、抑郁症患者的核心表现是

A情绪低落

B思维迟缓

C情感淡漠

D睡眠障碍

E自怨自艾

21、患者，男性，50岁，建筑公司工人，近1个月发现过度劳累时心前区疼痛，经医生给予做心电图检查确诊为心绞痛。患者吸烟多年、血脂增高、过量进食、喜饮浓茶。责任护士向患者进行健康教育的内容中不妥的是

A隐痛持续整天

B锻炼后可减轻

C阵发针刺样痛

D刀割样痛

E压迫、发闷或紧缩感

22、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

23、某患者因急性肾小球肾炎入院，于入院第2天忽然出现尿量减少，24小时尿量约为300ml，眼睑和双下肢水肿加重，食欲缺乏，血压160/100mmHg，查血肌酐为845μmol/L。该患者发生的并发症是

A扁桃体如反复感染应考虑手术切除

B避免或减少与上呼吸道感染者接触

C患者或家属发现感染时及时就诊治疗

D锻炼身体，增强体质

E预后不良，多数会转变为慢性肾小球肾炎

24、伴有脑脊液漏的颅底骨折属于

A横断骨折

B斜骨折

C螺旋形骨折

D粉碎性骨折

E撕脱性骨折

25、患者，女性，64岁，胰腺癌广泛转移，病情日趋恶化。为其提供的临终护理，其主要目的不包括

A回避期

B愤怒期

C默认期

D压抑期

E接受期

26、诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是

A细菌性肝脓肿

B阿米巴性肝脓肿

C继发性肝癌

D肝囊肿

E原发性肝癌

27、5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症时，起效时间是开始服药后

A1周

B2周

C3周

D4周

E5周

28、患儿女，孕34周早产，自然分娩，体重2300g。 几日后，患儿出现拒乳，吐泡沫，呼吸浅促，轻度三凹征，肺部听诊，双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音.患儿母亲近日患感冒，该患儿最可能的诊断是

A新生儿肺炎

B新生儿窒息

C新生儿肺透明膜病

D新生儿上呼吸道感染

E新生儿湿肺

29、患者，女，44岁。敏感多疑，怀疑单位同事有意和她作对，故意给其工作和生活设置障碍，近期经常听到耳边有人说话。对其行为进行评价，护士对其心理护理中，正确的是

A作态

B错构

C遗忘

D童样痴呆

EGanser综合征

30、患者，男，56岁。患胃癌入院，术前医嘱行清洁灌肠。护士应嘱患者尽量保持多久后再排便

A20〜30分钟

B15〜20分钟

C10〜15分钟

D5〜10分钟

E灌肠后立即排便

参考答案及解析

1-答案：D

含氯消毒剂​常用于餐具、水、环境、疫源地等的消毒。

2-答案：答案出错

解析出错

3-答案：E

收集资料的内容：一般资料;过去的健康状况;生活状况和自理程度;护理体检;心理社会状况

4-答案：B

患者脑血栓致左侧肢体瘫痪入院，病情稳定，次日凌晨发生坠床，造成颅内出血后因伤势过重死亡。造成该事件的最主要原因是护士没有升起床挡。

5-答案：答案出错

解析出错

6-答案：答案出错

解析出错

7-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

8-答案：答案出错

解析出错

9-答案：答案出错

解析出错

10-答案：答案出错

解析出错

11-答案：B

婴儿的预防接种时间与项目：①出生时：乙肝疫苗：(第一次)、卡介苗。②1月龄：乙肝疫苗(第二次)。③2月龄：脊髓灰质炎疫苗(第一次)。④3月龄：脊髓灰质炎疫苗;(第二次)、百白破(第一次)。⑤4月龄：脊髓灰质炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)。⑥5月龄：百白破(第三次)。⑦6月龄：乙肝疫苗(第三次)A群流脑疫苗(第一次)。⑧8月龄：麻疹疫苗(第一次)、乙脑疫苗(非活第一、二次)、(减活第一次)。⑨9月龄：A群流脑疫苗(第二次)。⑩18月龄：百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)。⑪2岁：乙脑疫苗(非活第三次)，(减活第二次)。故答案选B。

12-答案：A

吸烟为COPD发病的重要因素，感染为发生发展的重要因素。

13-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

14-答案：D

选项A属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱;选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、X线摄片等，有的需立即执行，如st;选项C也属于临时医嘱;选项D属于长期备用医嘱，故选项D正确;选项E属于临时医嘱。

15-答案：D

中枢性呼吸衰竭表现为呼吸节律紊乱，如潮式呼吸、叹息样呼吸及下颂呼吸等，甚至发生呼吸暂停。

16-答案：A

患儿出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣，提示已经发生了感染性喉炎，为防止喉头水肿引起窒息，迅速缓解症状首选的方法是地塞米松雾化吸入，故选A。

17-答案：B

溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(160/110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。

18-答案：答案出错

解析出错

19-答案：D

患者病情加重，无家属探望。表现为情绪激动，人睡困难，坐立不安，对待医生护士不耐烦，是焦虑的表现。

20-答案：A

抑郁症患者的主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，其核心为情绪低落。

21-答案：E

心绞痛胸痛性质应是压迫、发闷或紧缩感。

22-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

23-答案：E

本病为自限性疾病。

24-答案：A

不完全性骨折、横形骨折、嵌插骨折、压缩性骨折均属于稳定性骨折;而斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、骨骺分离均属于不稳定性骨折。

25-答案：E

接受期是临终的最后阶段，患者情绪稳定，平静地接受即将面临死亡的事实。此时患者喜欢独处，睡眠时间增加。应鼓励家属多陪伴、照顾患者。

26-答案：E

甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性，阳性率约为70%，是目前诊断原发性肝癌最常用，最重要的方法。B超检查诊断正确率达90%，是目前肝癌定位检查中首选的一种方法。

27-答案：B

此题属于基础类考题，属于简单题目。选择性羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的作用机制是选择性阻断5-HT的再摄取，从I而提高5-HT在中枢神经系统中的浓度，一般在服用2周后达到血药起效浓度。故答案选B。

28-答案：A

新生儿免疫功能差，其母感冒使致病菌进入其呼吸道而感染。临床表现为拒乳，吐泡沫，呼吸浅促及三凹征。肺部听不到啰音，啼哭时，于吸气末闻及细湿啰音。

29-答案：E

本题考查精神障碍疾病的护理，遗忘和错构都属于记忆障碍，遗忘是指部分或全部不能回忆以往经历;错构是指记忆的错误，对曾经发生的事件，在发生的地点、情节特别是时间上发生记忆错误。童样痴呆属于智能障碍，是指成人患者表现类似儿童。Ganser综合征又称为心因性假性痴呆即对于简单问题给予近似而错误的答案。本题选E。

30-答案：D

此题属于临床实践类考题，中等难度。清洁灌肠时护士应嘱患者尽量保留5〜10分钟后再排便。故选D。