第12章 活血祛瘀药

一、最佳选择题

1、郁金的功效是

A、逐瘀通经，引血下行

B、活血补血，舒筋活络

C、活血行气，祛风止痛

D、活血行气，凉血清心

E、活血祛瘀，泻下通便

2、虎杖的主治病证不包括

A、跌打损伤

B、肝郁气滞

C、湿热黄疸

D、毒蛇咬伤

E、肺热咳嗽

3、血竭内服时用量为

A、3～10g

B、3～5g

C、1.5～3g

D、1～2g

E、0.5～1g

4、具有活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神的药物是

A、红花

B、桃仁

C、月季花

D、西红花

E、王不留行

5、三棱可用于

A、热入营血，温毒发斑

B、外伤出血，溃疡不敛

C、风湿痹痛，肩臂疼痛

D、积滞不化，脘腹胀痛

E、乳汁不下，胸痹心痛

6、干漆的功效是

A、接骨疗伤，消积止痛

B、活血通经，下乳消肿

C、破血祛瘀，杀虫

D、活血止痛，化瘀止血

E、通经下乳，消肿排脓

7、自然铜的功效是

A、散瘀止痛，接骨疗伤

B、活血通经，下乳消肿，利尿通淋

C、破血祛瘀，杀虫

D、活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒

E、活血散结，通经下乳，消肿排脓

8、酒制补肝肾、强筋骨，生用活血通经的药物是

A、丹参

B、牛膝

C、水蛭

D、穿山甲

E、王不留行

9、善治烫伤及毒蛇咬伤的活血祛瘀药是

A、自然铜

B、姜黄

C、五灵脂

D、虎杖

E、牛膝

10、前人誉为“血中之气药”的是

A、丹参

B、艾叶

C、半夏

D、川芎

E、红花

11、活血行气止痛力强，醋炙可增强止痛作用的药物是

A、桃仁

B、柴胡

C、玫瑰花

D、牛膝

E、延胡索

12、丹参不具有的功效是

A、活血祛瘀

B、凉血消痈

C、通经止痛

D、利尿通淋

E、清心除烦

13、川牛膝与怀牛膝均有的功效是

A、活血通经，散瘀止痛，强筋骨

B、活血祛瘀，利湿退黄，凉血清心

C、活血通经，下乳消肿

D、活血通经，润肠通便，止咳平喘

E、逐瘀通经，引血下行，利尿通淋

14、既能活血止痛，又能消肿生肌的药物组是

A、川芎与延胡索

B、水蛭与土鳖虫

C、乳香与没药

D、丹参与郁金

E、桃仁与红花

15、既能活血补血，又能调经止痛、舒筋活络的药物是

A、何首乌

B、苏木

C、鸡血藤

D、红花

E、大枣

16、五灵脂不具有的功效是

A、活血

B、解蛇虫毒

C、止痛

D、消食化积

E、止血

17、血竭除活血止痛、化瘀止血外，还有的功效是

A、利尿通淋

B、通经下乳

C、凉血止血

D、解郁清心

E、生肌敛疮

18、红花的功效

A、活血通经，祛瘀止痛

B、活血行气，祛风止痛

C、破血行气，消积止痛

D、活血通经，利尿通淋

E、活血祛瘀，止咳平喘

19、月季花除了活血调经外，还能

A、下乳消肿

B、疏肝解郁

C、生肌敛疮

D、消肿排脓

E、舒筋活络

20、水蛭的功效是

A、破血逐瘀，利尿

B、破血逐瘀，通便

C、破血逐瘀，接骨

D、破血逐瘀，通经

E、破血逐瘀，行气

21、莪术除破血行气外，又能

A、凉血清心

B、化瘀止血

C、下乳消肿

D、消积止痛

E、消肿生肌

22、西红花煎汤内服，成人的一日用量

A、0.1～0.3g

B、0.6～0.9g

C、1～3g

D、5～9g

E、10～15g

23、某医师治产后瘀阻腹痛，伴小便不利，常选用牛膝，是因其能

A、活血、止血

B、活血、凉血

C、活血、利尿

D、活血行气

E、活血通便

24、虎杖的功效不包括

A、利湿退黄

B、化痰止咳

C、清热解毒

D、行气止痛

E、泻下通便

25、既活血祛瘀，又止咳平喘的药是

A、川芎

B、丹参

C、桃仁

D、白前

E、葶苈子

二、配伍选择题

1、A.川牛膝

B.鸡血藤

C.苏木

D.虎杖

E.西红花

、能引血下行的药是

A B C D E

、能化痰止咳的药是

A B C D E

、能活血补血的药是

A B C D E

、能泻下通便的药是

A B C D E

2、A.莪术

B.红花

C.益母草

D.桃仁

E.延胡索

、善治血瘀气滞疼痛的药物是

A B C D E

、善治血瘀与食积之重症的药物是

A B C D E

3、A.红花、桃仁

B.牛膝、苍术、黄柏

C.川芎、柴胡、香附

D.郁金、石菖蒲

E.丹参、虎杖

、配伍相合用于肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调的药物是

A B C D E

、配伍相合用于下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮的药物是

A B C D E

4、A.热入营血，温毒发斑

B.外伤出血，溃疡不敛

C.风湿痹痛，肩臂痛

D.积滞不化，脘腹胀痛

E.乳汁不下，胸痹心痛

、血竭可用于主治

A B C D E

、姜黄可用于主治

A B C D E

5、A.舒筋活络

B.食积腹痛

C.胸闷胁痛

D.虫积腹痛

E.湿热黄疸

、刘寄奴除主治跌打损伤外，还可用于治疗

A B C D E

、北刘寄奴除主治跌打损伤外，还可用于治疗

A B C D E

6、A.散瘀止痛，接骨疗伤，消积止痛

B.活血通经，下乳消肿，利尿通淋

C.破血祛瘀，舒筋活络，杀虫疗癣

D.活血止痛，化瘀止血，解蛇虫毒

E.活血消癥，通经下乳，消肿排脓

、王不留行的功效是

A B C D E

、穿山甲的功效是

A B C D E

7、A.穿山甲

B.土鳖虫

C.川芎

D.三棱

E.五灵脂

、既破血逐瘀，又续筋接骨的中药是

A B C D E

、既活血行气，又祛风止痛的中药是

A B C D E

、既活血消癥，又通经下乳的中药是

A B C D E

8、A.姜黄

B.丹参

C.没药

D.自然铜

E.益母草

、能活血止痛、消肿生肌的药是

A B C D E

、能活血祛瘀、利尿消肿的药是

A B C D E

三、综合分析选择题

1、患者，女，20岁。经期先后不定，经色正常，经前乳房胀痛，经期小腹痛，性情急躁，舌苔薄黄，脉弦。

、治疗不宜选用的药物是

A、柴胡

B、香附

C、郁金

D、当归

E、莪术

、治疗以上疾病适宜使用的药物是

A、莪术

B、三棱

C、白及

D、郁金

E、槐花

2、患者，女，35岁。雪天骑车外出，右下肢骨折，已用石膏固定。建议选用土鳖虫辅助治疗。

、选择土鳖虫的依据是

A、破血消癥

B、消肿生肌

C、破血通经

D、破血止痛

E、续筋接骨

、土鳖虫的使用注意是

A、不宜用于血滞经闭

B、癥瘕痞块慎用

C、不宜于产后腹痛

D、瘀肿疼痛慎用

E、孕妇忌用

四、多项选择题

1、有关活血祛瘀药描述正确的有

A、味多苦、涩

B、多归心、肝经

C、常与行气药同用以增强活血化瘀作用

D、孕妇慎用或禁用

E、妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用

2、延胡索的功效有

A、凉血

B、止痛

C、活血

D、消积

E、行气

3、关于鸡血藤的主治病证描述正确的是

A、月经不调

B、手足麻木

C、肢体瘫痪

D、跌打损伤

E、血虚萎黄

4、活血又利尿的药物有

A、益母草

B、牛膝

C、五灵脂

D、鸡血藤

E、王不留行

5、既活血，又行气的是

A、水蛭

B、郁金

C、三七

D、益母草

E、延胡索

6、活血化瘀药的适应病证有

A、跌打损伤

B、关节痹痛

C、痈肿疮疡

D、瘀滞出血

E、产后瘀阻

7、丹参的主治病证有

A、月经不调

B、内热心烦

C、癥瘕积聚

D、疮痈肿痛

E、胸痹心痛

8、川牛膝的功效有

A、逐瘀通经

B、通利关节

C、利尿通淋

D、补肝肾

E、引血下行

9、延胡索的药理作用有

A、镇痛镇静

B、抗惊厥

C、抗心律失常

D、抗心肌缺血

E、抗血栓

10、川芎的主治病证有

A、胸痹心痛

B、小便不利

C、痛经经闭

D、风湿痹痛

E、头痛

11、川芎的药理作用有

A、镇静

B、调节免疫功能

C、抗血栓

D、抑制血管平滑肌收缩

E、改善微循环

答案部分

一、最佳选择题

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 郁金

【性能特点】本品辛能行散，苦寒清泄，入肝、心、胆经。能活血止痛、凉血清心、疏肝解郁、利胆退黄，并兼止血，为活血行气凉血之要药。凡血瘀气滞有热、肝郁化火、血热出血、热扰心神及湿热郁闭心窍，即可酌选。

【功效】活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】 虎杖

【性味归经】苦，微寒。归肝、胆、肺经。

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

【主治病证】

(1)湿热黄疸，淋浊，带下。

(2)水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

(3)经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

(4)肺热咳嗽。

(5)热结便秘。

(6)肝胆及泌尿系结石症。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 血竭

【功效】内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。

【用法用量】内服：研末，1～2g;或入丸散，外用：适量，研末撒或入膏药内贴敷。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 西红花

【性能特点】本品质轻甘寒，行散清泄，入心、肝经。既活血祛瘀，治血瘀兼热最宜;又凉血解毒，治热入营血、温毒发斑常用;还解郁安神，治忧郁痞闷、惊悸发狂可投。

【功效】活血祛瘀，凉血解毒，解郁安神。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 三棱

【功效】破血行气，消积止痛。

【主治病证】

(1)经闭腹痛，癥瘕积聚，胸痹心痛。

(2)积滞不化，脘腹胀痛。

6、

【正确答案】 C

【答案解析】 干漆

【性能特点】本品辛散苦泄温通，有小毒而力猛。入肝经，善破血祛瘀，治血瘀经闭、癥瘕;入胃经，善杀虫，治虫积腹痛。

【功效】破血祛瘀，杀虫。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 自然铜

【性能特点】本品辛平行散，专入肝经。善散瘀止痛、接骨疗伤，为伤科要药。

【功效】散瘀止痛，接骨疗伤。

8、

【正确答案】 B

【答案解析】 牛膝【用法用量】内服：煎汤，5～12g;或入丸散。补肝肾、强筋骨当酒制用，余皆宜生用。

9、

【正确答案】 D

【答案解析】 虎杖

【性能特点】本品苦寒泄降，主入肝、胆，兼入肺经。主能活血定痛、祛风利湿、清热解毒、化痰止咳，并兼泻下通便。既治血瘀、湿热、热毒、肺热及肠道热结所致的多种病证，又治烫伤及毒蛇咬伤等。

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

【主治病证】

(1)湿热黄疸，淋浊，带下。

(2)水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

(3)经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

(4)肺热咳嗽。

(5)热结便秘。

(6)肝胆及泌尿系结石症。

10、

【正确答案】 D

11、

【正确答案】 E

12、

【正确答案】 D

13、

【正确答案】 E

14、

【正确答案】 C

15、

【正确答案】 C

16、

【正确答案】 D

17、

【正确答案】 E

18、

【正确答案】 A

【答案解析】 红花【功效】活血通经，祛瘀止痛。

19、

【正确答案】 B

【答案解析】 月季花【功效】活血调经，疏肝解郁。

20、

【正确答案】 D

【答案解析】 水蛭的功效：破血逐瘀，通经。

21、

【正确答案】 D

【答案解析】 莪术的功效：破血行气，消积止痛。

22、

【正确答案】 C

【答案解析】 西红花内服：煎汤，1～3g;或沸水泡服，或入丸散。外用：适量，研末调敷。

23、

【正确答案】 C

【答案解析】 牛膝的功效：活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。

24、

【正确答案】 D

【答案解析】 虎杖【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

25、

【正确答案】 C

【答案解析】 川芎、丹参、桃仁为活血祛瘀药，白前、葶苈子为止咳平喘药。桃仁的功效是：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。

二、配伍选择题

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 川牛膝

【功效】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。

【主治病证】

(1)月经不调，痛经，经闭，产后瘀阻，关节痹痛，跌打伤痛。

(2)小便不利，淋浊涩痛。

(3)吐血，衄血，尿血，牙龈肿痛，口舌生疮。

(4)肝阳上亢，头痛眩晕。

【正确答案】 D

【答案解析】 虎杖

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

【主治病证】

(1)湿热黄疸，淋浊，带下。

(2)水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

(3)经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

(4)肺热咳嗽。

(5)热结便秘。

(6)肝胆及泌尿系结石症。

【正确答案】 B

【答案解析】 鸡血藤

【功效】活血补血，舒筋活络。

【主治病证】

(1)月经不调，痛经，经闭，跌打损伤。

(2)血虚萎黄。

(3)手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。

【正确答案】 D

【答案解析】 虎杖

【功效】利湿退黄，清热解毒，活血祛瘀，化痰止咳，泻下通便。

【主治病证】

(1)湿热黄疸，淋浊，带下。

(2)水火烫伤，疮痈肿毒，毒蛇咬伤。

(3)经闭，痛经，癥瘕，跌打损伤，风湿痹痛。

(4)肺热咳嗽。

(5)热结便秘。

(6)肝胆及泌尿系结石症。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 延胡索

【性能特点】本品辛散苦泄温通，入心、肝、脾经。活血行气，止痛力强。疼痛属血瘀气滞者皆可投用，以兼寒者为佳。

【功效】活血，行气，止痛。

【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。

【正确答案】 A

【答案解析】 莪术

【性能特点】本品辛散苦泄，温通行滞，药力较强，入肝、脾经。既破血行气而止痛消癥，又行气消积而除胀止痛，主治血瘀与食积之重症。

【功效】破血行气，消积止痛。

3、

【正确答案】 C

【答案解析】 川芎配柴胡、香附：川芎辛温，功能活血行气、散风止痛，且上行头颠，下达血海;柴胡苦辛微寒，功善疏肝解郁;香附辛平，功善疏肝理气、调经止痛。三药相合，既疏肝解郁，又理气活血，治肝郁气滞之胸闷胁痛、痛经及月经不调等证可投。

【正确答案】 B

【答案解析】 牛膝配苍术、黄柏：牛膝性平，功能活血通经、利水通淋、引药下行;苍术苦温，功能燥湿健脾、祛风湿;黄柏苦寒，功能清热泻火燥湿，尤善除下焦湿热。三药相合，不但清热燥湿力强，而且善走下焦，故善治下焦湿热之足膝肿痛、痿软无力及湿疹、湿疮等。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 血竭

【功效】内服活血化瘀止痛，外用止血生肌敛疮。

【主治病证】

(1)瘀血经闭、痛经，产后瘀阻腹痛。

(2)癥瘕痞块，胸腹刺痛。

(3)跌打损伤，瘀血肿痛。

(4)外伤出血，溃疡不敛。

【正确答案】 C

【答案解析】 姜黄

【功效】破血行气，通经止痛。

【主治病证】

(1)气滞血瘀所致的胸胁刺痛、经闭、痛经。

(2)跌打瘀痛，风湿痹痛，肩臂痛。

(3)疮肿。

5、

【正确答案】 B

【答案解析】 刘寄奴

【功效】破血通经，散寒止痛，消食化积。

【主治病证】

(1)经闭，产后腹痛，癥瘕。

(2)跌打损伤，创伤出血。

(3)食积腹痛，赤白痢疾。

【正确答案】 E

【答案解析】 北刘寄奴

【功效】活血祛瘀，通经止痛，凉血止血，清热利湿。

【主治病证】

(1)跌打损伤，瘀血经闭，月经不调，产后瘀血腹痛，癥瘕积聚。

(2)外伤出血，血痢，血淋。

(3)湿热黄疸，水肿，白带过多。

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 王不留行

【性能特点】本品苦泄性平，行散通利，入肝、胃经。善活血通经，治经产血瘀诸证宜择。能下乳消肿，治乳汁不下及乳痈常用。兼利尿通淋，治淋证涩痛可选。

【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。

【正确答案】 E

【答案解析】 穿山甲

【性能特点】本品咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，已脓可溃，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。

【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】 土鳖虫

【性能特点】本品咸软性寒，善于泄散，专入肝经，有小毒而力猛。既破血逐瘀，治瘀血经闭、产后瘀阻及癥瘕痞块;又续筋接骨，疗跌打损伤、筋伤骨折。

【功效】破血逐瘀，续筋接骨。

【正确答案】 C

【答案解析】 川芎

【性能特点】本品辛温行散，入血走气，上行头颠，下走血海。善活血行气，祛风止痛。治血瘀气滞诸痛，兼寒者最宜，被前人誉为"血中之气药"。治头痛，属风寒、血瘀者最佳，属风热、风湿、血虚者，亦可随证酌选，故前人有"头痛不离川芎"之言。

【功效】活血行气，祛风止痛。

【正确答案】 A

【答案解析】 穿山甲

【性能特点】本品咸软微寒，性善走窜，入肝、胃经，力猛行散，内通脏腑，外透经络。善活血散结、通经下乳，治经闭、癥瘕常用，治痹痛、瘫痪宜选，治外伤与乳汁不下可投。能消肿排脓，治疮肿，未脓可消，已脓可溃，脓成将溃用之最宜。可散结消肿，治瘰疬亦佳。

【功效】活血消癥，通经下乳，消肿排脓。

8、

【正确答案】 C

【答案解析】 没药的功效：活血止痛，消肿生肌。

【正确答案】 E

【答案解析】 益母草的功效：活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。

三、综合分析选择题

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 由于患者是月经不调，莪术主要是治疗经闭的，且破血药力较猛，所以不适合使用。

【正确答案】 D

【答案解析】 郁金

【主治病证】

(1)胸腹胁肋胀痛或刺痛，月经不调，痛经，癥瘕痞块。

(2)热病神昏，癫痫发狂。

(3)血热吐血、衄血、尿血，妇女倒经。

(4)湿热黄疸，肝胆或泌尿系结石症。

2、

【正确答案】 E

【正确答案】 E

四、多项选择题

1、

【正确答案】 BCDE

【答案解析】 凡以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效的药物，称为活血祛瘀药或活血化瘀药，简称活血药。其中活血作用较强者，又称破血药。

本类药味多辛、苦，多归心、肝经而入血分，善走散通利，促进血行。主具活血化瘀之功，并通过活血化瘀而产生调经、止痛、消癥、消肿及祛瘀生新等作用。

常与行气药同用，以增强活血化瘀之力。

本类药大多能耗血动血、破血通经，其中部分药还有堕胎、消癥作用，故妇女月经量多、血虚经闭无瘀及出血无瘀者忌用，孕妇慎用或禁用。

2、

【正确答案】 BCE

【答案解析】 延胡索

【功效】活血，行气，止痛。

【主治病证】血瘀气滞胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛、痛经、产后瘀阻腹痛、跌打伤痛等。

3、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 鸡血藤

【功效】活血补血，调经止痛，舒筋活络。

【主治病证】

(1)月经不调，痛经，经闭，跌打损伤。

(2)血虚萎黄。

(3)手足麻木，肢体瘫痪，风湿痹痛。

4、

【正确答案】 ABE

【答案解析】 益母草【功效】活血祛瘀，利尿消肿，清热解毒。

牛膝【功效】活血通经，利尿通淋，引血下行，补肝肾，强筋骨。

王不留行【功效】活血通经，下乳消肿，利尿通淋。

5、

【正确答案】 BE

【答案解析】 本题考查相似药物的共同功效。

以上诸味药均能活血，郁金、延胡索还能行气。

6、

【正确答案】 ABCDE

7、

【正确答案】 ABCDE

8、

【正确答案】 ABCE

【答案解析】 川牛膝【功效】逐瘀通经，通利关节，利尿通淋，引血下行。

9、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 延胡索【药理】本品有镇痛、镇静、催眠、抗惊厥、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、抗心肌缺血、抑制血小板聚集、抗血栓、抗心律失常及抗溃疡等作用。

10、

【正确答案】 ACDE

【答案解析】 川芎【功效】活血行气，祛风止痛。

【主治病证】

(1)月经不调，痛经，经闭，难产，产后瘀阻腹痛。

(2)胸痹心痛，胁肋作痛，肢体麻木，跌打损伤，疮痈肿痛。

(3)头痛，风湿痹痛。

11、

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 川芎

【药理】本品能抑制血管平滑肌收缩、扩张冠状动脉、增加冠脉血流量、降低外周血管阻力、改善微循环、抑制血小板聚集、抗血栓形成，并具有促进骨髓造血、镇静、解痉、调节免疫功能、抗放射及抗肿瘤等作用。