一 、 单选题 ( 6 题,共3.84分)

1. 司坦唑醇的禁忌证不包括

A.前列腺增生

B.肾炎

C.男性乳腺癌

D.严重心功能不全

E.妊娠期妇女

正确答案： D

2. 下列药物中，与蛋白同化激素无相互作用的是

A.青霉素

B.环孢素

C.华法林

D.他克莫司

E.辛伐他汀

正确答案： A

3. 使用蛋白同化激素治疗时，不需定期监测的是

A.血糖

B.凝血功能

C.血钙

D.肝功能

E.肾功能

正确答案： E

答案解析：E

本题考查蛋白同化激素的用药监护。

蛋白同化激素可降低血糖水平，应密切注意低血糖反应的发生，定期监测血糖;且本品可增加出血风险，用药期间应定期监测凝血功能;对女性乳腺癌患者，应定期监测血钙及尿钙;长期应用本品可使肝脏转氨酶AST及ALT、乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶升高，应定期检查肝功能。故答案选E。

4. 达那唑的适应证不包括

A.男性乳房发育

B.白细胞减少症

C.子宫内膜异位症

D.纤维性乳腺炎

E.性早熟

正确答案： B

5. 需慎用司坦唑醇的是

A.低血压患者

B.代谢性酸中毒患者

C.肝肾病患者

D.高血压患者

E.高血钾症患者

正确答案： C

6. 蛋白同化激素的作用不包括

A.促进钙的吸收

B.促进蛋白质的合成

C.促进食欲

D.促进骨骼的生长

E.促进红细胞的产生

正确答案： A

答案解析：A

本题考查蛋白同化激素的作用特点。

多数的蛋白同化激素是借睾酮的生理功能而产生同化作用：促进蛋白质的生物合成、促进肌肉变大变壮、促进食欲、促进骨骼生长、刺激骨髓、促进红细胞产生。故答案选A。

二 、 配伍题 ( 90 题,共57.6分)

[7-10]

A.糖皮质激素替代疗法

B.早期、大剂量、短期应用糖皮质激素

C.抗菌药物与糖皮质激素合用

D.抗结核病药与糖皮质激素合用

E.糖皮质激素与肾上腺素合用

答案解析： A,B,C,E

本组题考查糖皮质激素类药物的临床应用。

糖皮质激素替代疗法用于治疗垂体前叶功能减退症、肾上腺素皮质功能不全症。对感染中毒性休克须与抗生素合用，要大剂量、早用药、短时间内突击使用糖皮质激素，对过敏性休克，与首选药肾上腺素合用。对严重感染，必须和有效而足量和抗菌药物合用。故答案选ABCE。

7. 肾上腺皮质功能不全采用

正确答案： A

8. 感染性中毒休克采用

正确答案： B

9. 严重感染采用

正确答案： C

10. 过敏性休克采用

正确答案： E

[11-14]

A.甲泼尼松

B.地塞米松

C.氢化可的松

D.氟氢可的松

E.泼尼松

答案解析：

11. 抗炎效能最大的糖皮质激素

正确答案： B

12. 短效糖皮质激素

正确答案： C

13. 不宜外用的糖皮质激素

正确答案： E

14. 对受体亲和力最大的糖皮质激素

正确答案： A

[15-19]

A.泼尼松

B.氢化可的松

C.地塞米松

D.倍他米松

E.氟氢化可的松

答案解析：

15. 全身性红斑狼疮宜用

正确答案： A

16. 慢性肾上腺皮质功能减退症宜用

正确答案： D

17. 接触性皮炎外用

正确答案： E

18. 抗炎作用较强，水钠潴留最强的激素

正确答案： B

19. 长效的糖皮质激素

正确答案： C

[20-22]

A.吡格列酮

B.格列本脲

C.艾塞那肽

D.阿卡波糖

E.罗格列酮

答案解析： B,C,D

本组题考查口服降血糖药物作用特点。

长期服用格列本脲等磺酰脲类药物可抑制胰高血糖素分泌。艾塞那肽属于胰高糖素样多肽-1受体激动剂，仅用于皮下注射。阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，可减少葡萄糖的吸收而使血糖峰值降低。故答案选BCD。

20. 长期应用能抑制胰高血糖素分泌

正确答案： B

21. 仅用于皮下注射，通过激动胰高糖素样多肽-1受体降糖的是

正确答案： C

22. 通过抑制α-葡萄糖苷酶，减少葡萄糖吸收

正确答案： D

[23-25]

A.糖皮质激素

B.胰岛素

C.甲状腺素

D.炔雌醇

E.螺内酯

答案解析： A,D,B

本组题考查激素类药物的临床应用与不良反应。

长期使用糖皮质激素可引起骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。用于治疗骨质疏松症的药物是炔雌醇。用量过大可引起低血糖反应的药物是胰岛素。大纲中未提到炔雌醇，但考生也要知道炔雌醇为性激素类药物。故答案选ADB。

23. 长期使用可引起骨质疏松

正确答案： A

24. 用于治疗骨质疏松症

正确答案： D

25. 用量过大可引起低血糖反应

正确答案： B

[26-29]

A.抑制巨噬细胞中一氧化氮合成酶

B.提高中枢神经系统的兴奋性

C.抑制巨噬细胞对抗原的吞噬处理

D.提高机体对细菌内毒素的耐受力

E.抑制生长素分泌和造成负氮平衡

答案解析：

26. 糖皮质激素抗中毒性休克作用

正确答案： D

27. 糖皮质激素抗炎作用

正确答案： A

28. 糖皮质激素免疫抑制作用

正确答案： C

29. 糖皮质激素影响生长发育

正确答案： E

[30-32]

A.西格列汀

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.胰岛素

E.氯磺丙脲

答案解析： D,A,B

本题考查降糖药物的不良反应及临床应用。

胰岛素为最常用的降糖药物，适用于各种类型的糖尿病，反应较轻，但仍可引起过敏性休克。西格列汀可同时作用于胰岛α、β细胞。二甲双胍、苯乙双胍等用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者。故答案选DAB。

30. 一般反应较轻，仍可能引起过敏性休克

正确答案： D

31. 可同时作用于胰岛α、β细

正确答案： A

32. 适用于肥胖及单用饮食控制无效者的糖尿病患者

正确答案： B