一 、 单选题 ( 13 题,共13.65分)

1. 丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指

A.50～100μg/d

B.100～250μg/d

C.250～500μg/d

D.500～750μg/d

E.700～1000μg/d

正确答案： C

2. 雾化过程中若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是

A.异丙托溴铵

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

正确答案： A

答案解析：A

本题考查异丙托溴铵的不良反应。

异丙托溴铵具有M受体拮抗作用，接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血。故答案选A。

3. 缓解轻、中度急性哮喘症状应首选

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.异丙托溴铵

D.孟鲁司特

E.普萘洛尔

正确答案： A

答案解析：A

本题考查哮喘的选药。

哮喘急性发作时应首选起效迅速、效果较好的β2受体激动剂。故答案选A。

4. 吸入给药的方式不包括

A.定量气雾剂吸入

B.干粉吸入

C.持续雾化吸入

D.储雾器连接压力定量气雾剂

E.液化吸入

正确答案： E

5. 白三烯受体拮抗剂产生疗效需要

A.3小时

B.24小时

C.3天

D.1周

E.4周

正确答案： E

6. 可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.以上都不是

正确答案： B

答案解析：B

本题考查白三烯受体拮抗剂的适应证。

白三烯类过敏性介质也参与了过敏性鼻炎的发展过程，故使用白三烯受体拮抗剂可缓解季节性过敏性鼻炎相关症状，其他药物仅有扩张支气管作用。故答案选B。

7. 茶碱的有效血浆浓度范围是

A.1～5μg/ml

B.0.05～1μg/ml

C.5～20μg/ml

D.20～30μg/ml

E.30～40μg/ml

正确答案： C

8. 治疗哮喘持续状态宜选用

A.孟鲁司特

B.氨茶碱

C.麻黄碱

D.糖皮质激素

E.色甘酸钠

正确答案： D

答案解析：D

本题考查哮喘持续状态的药物选择。

哮喘持续状态宜选用抗炎效果强的糖皮质激素类药物，其他药物对支气管平滑肌的作用均较弱。故答案选D。

9. 异丙肾上腺素的药理作用是

A.收缩瞳孔

B.减慢心脏传导

C.松弛支气管平滑肌

D.升高舒张压

E.增加糖原合成

正确答案： C

10. 下述药物中长期使用易产生耐受性的是

A.M受体拮抗剂

B.白三烯受体阻断剂

C.β2受体激动剂

D.磷酸二酯酶抑制剂

E.吸入用糖皮质激素

正确答案： C

11. 青光眼患者应慎用

A.沙丁胺醇

B.沙美特罗

C.孟鲁司特

D.噻托溴铵

E.氨溴索

正确答案： D

12. 仅作为吸入给药的平喘药是

A.沙丁胺醇

B.特布他林

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

正确答案： D

13. 下列可用于治疗哮喘的是

A.氯雷他定

B.氯苯那敏

C.氮卓斯汀

D.孟鲁司特

E.特非那定

正确答案： D

答案解析：D

本题主要考查抗过敏药的选用。

氯雷他定、氯苯那敏、氮卓斯汀、特非那定均属于抗组胺药，不适宜于哮喘患者的治疗。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，可作为轻中度哮喘的治疗药物。故答案选D。

二 、 配伍题 ( 40 题,共42分)

[14-17]

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.地塞米松

E.溴己新

答案解析：

14. 白日咳嗽为主者宜选用

正确答案： A

15. 夜间咳嗽宜选用

正确答案： B

16. 频繁、剧烈无痰干咳宜选用

正确答案： C

17. 伴有较多痰液者宜选用

正确答案： E

[18-21]

A.加重呼吸抑制

B.增强止痛效果

C.增强镇静作用

D.诱发精神错乱

E.加重便秘

答案解析： EABC

本组题考查可待因的不良反应及药理学作用。

可待因具有镇静和镇痛作用，与酒精及对乙酰氨基酚合用后作用增强;具有便秘和呼吸抑制不良反应，与阿托品和美沙酮合用后分别导致不良反应叠加。故答案选EABC。

18. 可待因合用阿托品

正确答案： E

19. 可待因合用美沙酮

正确答案： A

20. 可待因合用对乙酰氨基酚

正确答案： B

21. 可待因合用酒精

正确答案： C

[22-25]

A.激动肾上腺素β2受体

B.抑制白三烯受体

C.阻断腺苷受体

D.拮抗M胆碱受体

E.抑制致炎物质的释放

答案解析：

22. 氢化可的松平喘的主要机制是

正确答案： E

23. 特布他林平喘的主要机制是

正确答案： A

24. 孟鲁司特平喘的主要机制是

正确答案： B

25. 噻托溴铵平喘的主要机制是

正确答案： D

[26-29]

A.特布他林

B.福莫特罗

C.异丙托溴铵

D.噻托溴铵

E.氟替卡松

答案解析：

26. 属于长效β2受体激动剂

正确答案： B

27. 属于短效β2受体激动剂

正确答案： A

28. 属于长效M胆碱受体阻断剂

正确答案： D

29. 属于短效M胆碱受体阻断剂

正确答案： C

[30-33]

A.重新检测茶碱浓度，增加剂量

B.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度

C.症状控制且无副作用也应减量

D.症状控制且无副作用也停止1次用药，减少50%剂量

E.症状控制且无副作用也应就诊

答案解析： ABDE

组题主要考查茶碱的药物浓度对应的药理学作用和毒副作用。

茶碱的血药浓度范围在5~20μg/ml较为适宜，过低时应考虑增加剂量;过高时应密切观察毒副作用并适当减量。故答案选ABDE。

30. 茶碱浓度30μg/ml

正确答案： E