一、A型题(最佳选择题)共40题,每题1分。每题的备选项中只有一个最佳答案。

1.兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

A.水合氯醛

B.硝西泮

C.苯妥英钠

D.司可巴比妥

E.苯巴比妥

答案：E

解析：本题考查的是抗癫痫药。苯巴比妥作用于中枢神经的不同部位，使之从兴奋转为抑制，出现镇静，催眠和基础代谢率降低，从而兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用。故答案选E。

2.下列哪个药物属于三环类抗抑郁药

A.马普替林

B.文拉法辛

C.吗氯贝胺

D.度洛西汀

E.阿米替林

答案：E

解析：本题考查的是抗抑郁药。三环类抗抑郁药包括阿米替林，丙咪嗪，氯米帕明和多塞平。马普替林为四环素类抗抑郁药。文拉法辛，度洛西汀属于5-HT及去甲肾上腺素再摄取抑制剂。吗氯贝胺属于单胺氧化酶抑制剂。故答案选E。

3.可作为三叉神经痛首选的药物是

A.苯巴比妥

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.地西泮

E.阿司匹林

答案：B

解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药(NSAID)抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。

4.解热镇痛抗炎药的作用机制是

A.直接抑制中枢神经系统

B.抑制PG的生物合成

C.减少PG的分解代谢

D.阻断PG受体

E.直接对抗PG的生物活性

答案：B

解析：本题考查的是解热镇痛抗炎药。当COX被非甾体抗炎药(NSAID)抑制后，减少炎症介质，抑制各类前列腺素和血栓素的合成，从而临床肿痛症状得以改善。故答案选B。

5、兼具有中枢性和外周性双重机制的镇咳药是

A、右美沙芬

B、福尔可定

C、可待因

D、苯丙哌林

E、氨溴索

答案：D

解析：本题考查的是镇咳药。苯丙哌林除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具有中枢性和外周性双重机制。故答案选D。

6.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是

A.可待因

B.沙丁胺醇

C.布地奈德

D.沙美特罗

E.氨溴索

答案：A

解析：本题考查的是镇咳药。可待因具有成瘾性，可待因或右美沙芬与阿片受体阻断剂合用可出现戒断综合征，可待因可致哺乳期妇女嗜睡，哺乳期妇女服用后可致婴儿发生严重不良反应，所以可待因可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制。故答案选A。

7.关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法不正确的是

A.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶

B.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用

C.酸性环境下疗效增强

D.与硝酸甘油合用，可增加低血压和头痛的发生率

E.颗粒剂可加入果汁服用

答案：C

解析：本题考查的是祛痰药。乙酰半胱氨酸在酸性环境下作用减弱，故酸性可降低本品疗效，加服适量碳酸氢钠能增强疗效。故答案选C。

8.关于茶碱类说法正确的是

A.主要用于支气管哮喘

B.主要用于支气管扩张

C.主要用于气管炎

D.主要用于肺不张

E.主要用于慢性阻塞性肺病

答案：A

解析：本题考查的是平喘药。茶碱也是嘌呤受体阻断剂，对抗腺嘌呤对呼吸道的收缩作用，改善慢性阻塞性肺疾病，茶碱对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，主要用于缓解成人和3岁以上儿童的支气管哮喘发作，哮喘急性发作后的维持治疗。故答案选A。

9.对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是

A.氨茶碱

B.哌替啶

C.吗啡

D.异丙肾上腺素

E.沙丁胺醇

答案：A

解析：本题考查的是平喘药。氨茶碱用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病，也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。故答案选A。

10、制剂中含有苯甲醇，新生儿禁用的保肝药是

A、多烯磷脂酰胆碱

B、联苯双酯

C、甘草酸二铵

D、葡醛内酯

E、熊去氧胆酸

答案：A

解析：本题考查的是肝胆疾病辅助用药。多烯磷脂酰胆碱制剂中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。极少数患者可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。故答案选A。

11、下述属于抗动力药的止泻药是

A、阿托品

B、乳果糖

C、地芬诺酯

D、双八面体蒙脱石

E、还原性谷胱甘肽

答案：C

解析：本题考查的是止泻药。抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿，如洛哌丁胺、地芬诺酯等。故答案选C。

12.甲氧氯普胺的禁忌证不包括

A.肠梗阻

B.胃穿孔

C.帕金森综合征

D.胃出血

E.恶心、呕吐

答案：C

解析：本题考查的是促胃肠动力药。妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用。故答案选C。

13.下列关于微生态制剂的描述，错误的是

A.地衣芽孢杆菌制剂、双歧三联活菌制剂都属于微生态制剂

B.可用于菌群失调所致的腹泻

C.活菌制剂不宜与抗菌药物同服

D.大剂量服用地衣芽孢杆菌制剂可出现便秘

E.安全性高，不会发生过敏反应

答案：E

解析：本题考查的是微生态制剂。排除法。微生态制剂大多数为细菌或蛋白质，服用时宜注意过敏反应。故答案选E。

14.可乐定的降压机制是

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体

B.激动外周α1受体

C.影响NA释放

D.扩张血管

E.阻断α1受体

答案：A

解析：本题考查的是抗高血压药。可乐定可选择性激动中枢神经系统突触后膜α2受体，抑制交感神经的传出冲动，使外周血管阻力下降，亦可兴奋去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜α2受体，减少去甲肾上腺素释放。故答案选A。

15.普萘洛尔与硝酸甘油合用的优点不包括

A.普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快

B.协同降低心肌耗氧量

C.侧支血流量增加

D.心内外膜血流比例降低

E.硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积

答案：D

解析：本题考查的是抗心绞痛药。普萘洛尔可取消硝酸甘油引起的反射性心率加快;硝酸甘油可缩小普萘洛尔所扩大的心室容积;两药协同降低心肌耗氧量，增加侧支血流量;两者均使心内外膜血流比例增加。故答案选D。

16、易引起顽固性干咳的抗高血压药是

A、普萘洛尔

B、卡托普利

C、氯沙坦

D、氨氯地平

E、米诺地尔

答案：B

解析：本题考查的是抗高血压药——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应：常见长期干咳(发生率约20%)、胸痛、上呼吸道症状(鼻炎)、血肌酐和尿素氮及蛋白尿高、血管神经性水肿、味觉障碍(有金属味)。对已接受多种或大剂量利尿剂(如呋塞米80mg/d)，对伴低钠血症、脱水、低血容量、严重心力衰竭者在首剂治疗时可能出现严重低血压。故答案选B。

17、尤其适用于以高TG血症或以高TG为主的混合型高脂血症的药物是

A、辛伐他汀

B、依折麦布

C、苯扎贝特

D、阿昔莫司

E、考来烯胺

答案：C

解析：本题考查的是调节血脂药——贝丁酸类药。贝丁酸类药的调节血脂作用有所侧重，平均可使TG降低20～50%，而对TC仅降低6～15%，并有升高HDL-ch的作用(升高幅度约10%～20%)。其适应证为高TG血症或以高TG高为主的混合型高脂血症。对高TG和(或)低HDL-ch患者的获益较其他患者更为显著。故答案选C。

18.氨甲苯酸的作用机制是

A.抑制纤溶酶原

B.对抗纤溶酶原激活因子

C.增加血小板聚集

D.促使毛细血管收缩

E.促进肝脏合成凝血酶原

答案：B

解析：本题考查的是促凝血药。氨甲苯酸为氨基酸类抗纤溶酶药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。故答案选B。P151

19、对有神经症状的巨幼红细胞性恶性贫血，最适合使用的药物是

A、维生素B12

B、叶酸

C、重组人促红素

D、腺嘌呤

E、硫酸亚铁

答案：A

解析：本题考查的是抗贫血药——巨幼红细胞性贫血治疗药。对于恶性贫血，虽然可以纠正异常血象，但不能改善神经损害症状，故应以维生素B12为主，叶酸为辅，也用于妊娠期妇女的预防用药。故答案选A。

20.关于华法林的描述，错误的是

A.口服华法林真正起作用至少需3天

B.应用过量易致出血

C.长期服用可增加女性骨质疏松骨折的风险

D.用药期间进食富含维生素K食物应尽量稳定

E.不易同服部分活血化瘀的中药饮片

答案：C

解析：本题考查的是抗凝血药。长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%，且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加，而女性服药后并无相关危险。故答案选C。

21、对阿司匹林过敏或不耐受的患者可选用

A、噻氯匹定

B、替格雷洛

C、氯吡格雷

D、替罗非班

E、双嘧达莫

答案：C

解析：本题考查的是抗血小板药——二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂。氯吡格雷口服吸收速度快于噻氯匹定，对阿司匹林过敏或不耐受的患者，可替代或合用阿司匹林。故答案选C。