一 、 单选题 ( 13 题,共30.94分)

1. 下述治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是 A.醋唑磺胺

B.甘露醇

C.噻吗心安

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱

正确答案： E

答案解析：E

本题考查毛果芸香碱的作用机制。

毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故答案选E。

2. 下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压 A.噻吗洛尔

B.毛果芸香碱

C.拉坦前列素

D.地匹福林

E.溴莫尼定

正确答案： B

3. 紧急降低眼压首选的药物是 A.拟M胆碱药

B.碳酸酐酶抑制剂

C.β-受体阻断剂

D.20%甘露醇

E.肾上腺素受体激动剂

正确答案： D

4. 不可用于降低眼压的药物是 A.毛果芸香碱滴眼剂

B.利福平滴眼剂

C.卡替洛尔滴眼剂

D.拉坦前列素滴眼剂

E.地匹福林滴眼剂

正确答案： B

5. 毛果芸香碱的作用特点不包括 A.缩小瞳孔，拉紧虹膜

B.开放前房角降低眼压

C.减少房水生成

D.收缩睫状肌使小梁网眼张开

E.用药后15min开始缩瞳

正确答案： C

6. 降低夜间眼压的首选药物是 A.噻吗洛尔滴眼剂

B.拉坦前列素滴眼剂

C.毛果芸香碱滴眼剂

D.地匹福林滴眼剂

E.倍他洛尔滴眼剂

正确答案： B

7. 下列药物中属于缩瞳药的是 A.毛果芸香碱

B.噻吗洛尔

C.阿托品

D.拉坦前列素

E.托吡卡胺

正确答案： A

8. 目前治疗开角型青光眼的一线用药是 A.前列腺素类药物

B.拟胆碱能药

C.碳酸酐酶抑制剂

D.拟肾上腺素能药

E.高渗剂

正确答案： A

9. 下列关于拉坦前列素的作用特点描述，不正确的是 A.松弛睫状肌，增宽肌间隙

B.增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流

C.可用于其他降低眼压效果不佳的患者

D.可降低开角型青光眼患者的眼压

E.降眼压作用弱于β受体阻断剂

正确答案： E

答案解析：E

本题考查前列腺素类似物的作用特点。

前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，降低高眼压或开角型青光眼患者眼压的作用比β受体阻断剂要强。故答案选E。

10. β受体阻断剂降低眼压的作用机制是 A.缩小瞳孔，开放前房角

B.减少房水生成，促进房水引流和排出

C.增加房水的葡萄巩膜通路的外流和引流

D.增加房水经小梁网的外流降低眼压

E.松弛睫状肌，增宽肌间隙

正确答案： B

11. 前列腺类似物的不良反应不包括 A.虹膜颜色加深

B.眼睑水肿和红斑

C.眼部刺激症状

D.角膜病变

E.葡萄膜炎

正确答案： D

12. 下述属于β受体阻断剂禁忌证的是 A.心动过缓、房室传导阻滞患者禁用

B.虹膜睫状体炎患者禁用

C.不适用于先天性青光眼患者

D.甲状腺机能亢进患者禁用

E.严重哮喘患者禁用

正确答案： A

13. 前列腺素类似物的降眼压机制是 A.减少房水生成

B.开放小梁网

C.浓缩玻璃体

D.增加巩膜葡萄膜通道房水外流

E.拉紧虹膜，使前房角开放降低眼压

正确答案： D

二 、 配伍题 ( 17 题,共40.46分)

[14-16]

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼剂

C.多黏菌素B滴眼液

D.1%泼尼松滴眼液

E.两性霉素B滴眼剂

答案解析：

14. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用 正确答案： C

15. 真菌性角膜炎可选用 正确答案： E

16. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用 正确答案： B

[17-20]

A.四环素眼膏

B.阿奇霉素片

C.0.3%氧氟沙星

D.万古霉素

E.更昔洛韦

答案解析：

17. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用 正确答案： C

18. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用 正确答案： B

19. 单纯疱疹性眼病可选用 正确答案： E

20. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用 正确答案： D

[21-25]

A.禁用于早产儿、新生儿

B.禁用于8岁以下儿童

C.禁用于18岁以下儿童及青少年

D.禁用于胆道阻塞患者

E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

答案解析： B,D,C,E,A

本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

21. 氨基糖苷类 正确答案： B

22. 利福平 正确答案： D

23. 氟喹诺酮类 正确答案： C

24. 四环素可的松 正确答案： E

25. 氯霉素类 正确答案： A

[26-30]

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

E.碘苷

答案解析：

26. 长期大量使用可导致肝功能异常 正确答案： C

27. 长期使用可出现角膜浑浊 正确答案： E

28. 精神病患者及神经中毒症状者慎用 正确答案： A

29. 长期频繁使用可致眼部真菌感染 正确答案： B

30. 使用后可出现口腔苦味 正确答案： D