一 、 单选题 ( 6 题,共17.16分)

1. 下述药物中可用于单纯疱疹性角膜炎的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.利巴韦林

B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦

D.碘苷

E.氧氟沙星

正确答案： E

本题分数：2.86分

2. 下述关于阿昔洛韦的描述中，错误的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效

B.对EB病毒作用较强

C.对巨细胞病毒作用较弱

D.有良好的眼内通透性

E.对水痘-带状疱疹病毒有效

正确答案： B

本题分数：2.86分

答案解析：B

本题考查阿昔洛韦的作用机制。

阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒有效，其次是水痘-带状疱疹病毒，而对EB病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦具有良好的眼内通透性。故答案选B。

3. 下列关于利巴韦林作用机制的描述中，不正确的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.抑制病毒合成酶

B.减少病毒核糖核酸和蛋白质合成

C.破坏病毒复制与传播

D.可竞争性抑制DNA多聚酶

E.可自黏膜部分吸收

正确答案： D

本题分数：2.86分

4. 下列关于更昔洛韦的描述中，正确的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.进入细胞后迅速新城单磷酸化合物

B.在已感染巨细胞病毒的细胞内，磷酸化过程更快

C.可竞争性抑制DNA多聚酶

D.使用时偶见白细胞下降

E.可导致血小板升高

正确答案：

本题分数：2.86分

5. 下述不属于抗病毒药物禁忌证的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.相应药物过敏者禁用

B.严重中性粒细胞减少者禁用更昔洛韦

C.糖尿病、高血压者禁用

D.妊娠期妇女禁用利巴韦林

E.严重血小板减少者禁用更昔洛韦

正确答案： C

本题分数：2.86分

6. 下列关于利巴韦林注意事项的描述中，错误的是 (本题分数2.86分) 存疑

A.严重肝功能不全者慎用

B.哺乳期妇女需暂停授乳

C.除单纯疱疹病毒性角膜炎外，也可用于其他病毒性眼病

D.不宜长期大量使用

E.严重贫血者慎用

正确答案： C

本题分数：2.86分

二 、 配伍题 ( 17 题,共48.62分)

[7-9]

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼剂

C.多黏菌素B滴眼液

D.1%泼尼松滴眼液

E.两性霉素B滴眼剂

答案解析：

7. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： C

本题分数：2.86分

8. 真菌性角膜炎可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： E

本题分数：2.86分

9. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： B

本题分数：2.86分

[10-13]

A.四环素眼膏

B.阿奇霉素片

C.0.3%氧氟沙星

D.万古霉素

E.更昔洛韦

答案解析：

10. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： C

本题分数：2.86分

11. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： B

本题分数：2.86分

12. 单纯疱疹性眼病可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： E

本题分数：2.86分

13. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： D

本题分数：2.86分

[14-18]

A.禁用于早产儿、新生儿

B.禁用于8岁以下儿童

C.禁用于18岁以下儿童及青少年

D.禁用于胆道阻塞患者

E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

答案解析： B,D,C,E,A

本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

14. 氨基糖苷类 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： B

本题分数：2.86分

15. 利福平 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： D

本题分数：2.86分

16. 氟喹诺酮类 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： C

本题分数：2.86分

17. 四环素可的松 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： E

本题分数：2.86分

18. 氯霉素类 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： A

本题分数：2.86分

[19-23]

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

E.碘苷

答案解析：

19. 长期大量使用可导致肝功能异常 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： C

本题分数：2.86分

20. 长期使用可出现角膜浑浊 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： E

本题分数：2.86分

21. 精神病患者及神经中毒症状者慎用 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： A

本题分数：2.86分

22. 长期频繁使用可致眼部真菌感染 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： B

本题分数：2.86分

23. 使用后可出现口腔苦味 (本题分数2.86分) 存疑

正确答案： D

本题分数：2.86分

三 、 多选题 ( 12 题,共34.32分)

24. 下列药物中，可用于眼部抗感染的包括 (2.86分) 存疑

A.妥布霉素

B.头孢他啶

C.托吡卡胺

D.环丙沙星

E.阿托品

正确答案： A,B,D

本题分数：2.86分

25. 以下关于眼部抗感染药物使用的描述中，正确的是 (2.86分) 存疑

A.用药的频次决定于眼部感染的严重程度

B.常用滴眼剂一次1滴

C.感染控制后可减少使用频次

D.感染痊愈后需持续用药48h

E.滴药后切勿用力闭眼，防止药液外溢

正确答案： A,B,C,D,E

本题分数：2.86分

答案解析：A,B,C,D,E

本题考查抗眼部细菌感染药的用药监护。

抗眼部细菌感染药使用时需监护给药的合理性：(1)眼部感染的严重程度和眼部发生不可逆损伤的可能性选择抗菌药的频次;(2)感染控制后减少使用频次，痊愈后持续用药48h。故答案选ABCDE。

26. 细菌性眼内炎的给药途径包括 (2.86分) 存疑

A.结膜下注射

B.前房内注射

C.玻璃体腔注射

D.全身途径给药

E.外用

正确答案： A,B,C,D

本题分数：2.86分

27. 下述药物中，可用于降低眼压的药物有 (2.86分) 存疑

A.碳酸酐酶抑制剂

B.拟M胆碱药

C.肾上腺素受体激动剂

D.β受体阻断剂

E.前列腺素类似物

正确答案： A,B,C,D,E

本题分数：2.86分

28. 以下关于降眼压药物使用的描述中，正确的是 (2.86分) 存疑

A.使用过程中需监护血糖

B.β受体阻断剂可掩盖甲状腺功能亢进的临床体征

C.卡替洛尔可产生暗黑感，长期用药可引起近视化倾向

D.长期使用应事先作眼部检查

E.将低眼压可选择口服β受体阻断剂

正确答案： A,B,C

本题分数：2.86分

答案解析：A,B,C

本题考查降眼压药的用药监护。

降眼压药在使用时应注意：(1)监护β受体阻断剂所掩盖的急性低血糖症状;(2)监护卡替洛尔的缩瞳副作用。故答案选ABC。

29. 使用毛果芸香碱时需注意 (2.86分) 存疑

A.夜间开车或从事照明不好的危险职业者应小心

B.需定期检查眼压

C.如意外服用需给予催吐或洗胃

D.哮喘、急性角膜炎患者慎用

E.本品不宜用于闭角型青光眼

正确答案： A,B,C,D

本题分数：2.86分

30. 可用于治疗巨细胞病毒性视网膜炎的药物包括 (2.86分) 存疑

A.氧氟沙星

B.更昔洛韦

C.红霉素

D.利巴韦林

E.阿昔洛韦

正确答案： B,D,E

本题分数：2.86分

31. 属于抗M胆碱类扩瞳药的药物包括 (2.86分) 存疑

A.阿托品

B.后马托品

C.麻黄素

D.去氧肾上腺素

E.复方托吡卡胺

正确答案： A,B,E

本题分数：2.86分

32. 下列关于碘苷的描述中，正确的是 (2.86分) 存疑

A.可延缓角膜上皮创伤的愈合

B.药液宜新鲜配制并于冷暗处保存

C.可影响角膜上皮代谢

D.可用于皮肤疾病

E.长期使用可出现角膜染色小点

正确答案： A,B,C,D,E

本题分数：2.86分

33. 关于眼部局麻药使用的描述，正确的是 (2.86分) 存疑

A.少量用药后即可发生类似过量中毒的症状

B.一般酯类局麻药比酰胺类发生过敏反应的少

C.使用后可出现荨麻疹、支气管痉挛等症状

D.用药时可先给予小剂量

E.局麻前可给予适当巴比妥类药物，加速局麻药分解

正确答案： A,C,D,E

本题分数：2.86分

答案解析：A,C,D,E

本题考查眼部局麻药的用药监护。

使用眼部局麻药前须询问患者及家属过敏反应史，起始应用小剂量。另外局麻前给以适当巴比妥类药物，使局麻药分解加快，一旦发生过敏反应，应立即停药并抢救。故答案选ACDE。

34. 下列描述中，属于扩瞳药禁忌证的有 (2.86分) 存疑

A.青光眼患者禁用

B.前列腺肥大者禁用阿托品

C.婴幼儿脑损伤者禁用托吡卡胺

D.服用三环类抗抑郁药者禁用去氧肾上腺素

E.妊娠期妇女禁用去氧肾上腺素

正确答案： A,B,C,D,E

本题分数：2.86分

35. 以下关于扩瞳药使用的描述中，正确的包括 (2.86分) 存疑

A.深色虹膜用药时避免滴用药物过量

B.少数患者散瞳后可发生急性闭角型青光眼

C.开车的患者散瞳后1~2h内不要开车

D.去氧肾上腺素于全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用

E.用药后可压迫泪囊部2~3min避免经鼻腔吸收而中毒

正确答案： A,B,C,D,E

本题分数：2.86分

答案解析：A,B,C,D,E

本题考查眼部扩瞳药的用药监护。

使用眼部扩瞳药时需注意：(1)深色虹膜用药后瞳孔不易散大。要注意避免滴用的药物过量;(2)散瞳可以诱发少数患者发生急性闭角型青光眼，他们通常有浅前房;(3)去氧肾上腺素与全身给予的单胺氧化酶抑制剂有药物相互作用;(4)滴药后压迫泪囊部2～3min，以免药物经鼻腔吸收而中毒;(5)应当提醒开车的患者在散瞳后1～2h内不要开车。故答案选ABCDE。

14-4 眼用局部麻醉药

正确错误未答

单选题

1234

配伍题

56789101112131415161718192021

多选题

222324252627282930313233

14-4 眼用局部麻醉药

错题重做

0分

序号 题型 题目数量 试题分数 考生得分 通过率

1 单选题 4 12 0 0%

2 配伍题 17 52 0 0%

3 多选题 12 36 0 0%

一 、 单选题 ( 4 题,共12.12分)

1. 下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

A.可作为镇痛药解除眼部症状

B.丙美卡因刺激小，多用于儿童

C.奥布卡因可用于眼压测量

D.丁卡因可产生深度麻醉作用

E.利多卡因可与肾上腺素合用

正确答案： A

答案解析：A

本题考查眼用局麻药的作用特点。

丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用，利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术，局麻药不能单纯作为镇痛药来接触眼部症状。故答案选A。

2. 以下药物中，不属于眼用局麻药的是

A.利多卡因

B.丁卡因

C.阿托品

D.奥布卡因

E.丙美卡因

正确答案： C

3. 下列不属于局麻药物作用特点的是

A.可暂时、完全阻断神经传导

B.可逆性阻断神经冲动产生和传导

C.对各类组织无损伤性影响

D.作用消失后神经功能不可完全恢复

E.应用于局部神经末梢或神经干周围

正确答案： D

4. 使用眼部局麻药可能导致的不良反应是

A.远视障碍

B.角膜浑浊

C.眼部水肿

D.眼压升高

E.大剂量可使心脏传导系统抑制

正确答案： E

二 、 配伍题 ( 17 题,共51.51分)

[5-7]

A.金霉素眼膏

B.夫西地酸滴眼剂

C.多黏菌素B滴眼液

D.1%泼尼松滴眼液

E.两性霉素B滴眼剂

答案解析：

5. 铜绿假单胞菌性结膜炎常用

正确答案： C

6. 真菌性角膜炎可选用

正确答案： E

7. 葡萄球菌感染的角膜炎可选用

正确答案： B

[8-11]

A.四环素眼膏

B.阿奇霉素片

C.0.3%氧氟沙星

D.万古霉素

E.更昔洛韦

答案解析：

8. 急性期或严重的沙眼局部治疗可选用

正确答案： C

9. 急性期或严重的沙眼全身治疗可选用

正确答案： B

10. 单纯疱疹性眼病可选用

正确答案： E

11. 眼科手术后引起的细菌性眼内炎可选用

正确答案： D

[12-16]

A.禁用于早产儿、新生儿

B.禁用于8岁以下儿童

C.禁用于18岁以下儿童及青少年

D.禁用于胆道阻塞患者

E.禁用于单纯性疱疹性角膜炎患者

答案解析： B,D,C,E,A

本组题考查抗眼部细菌感染药物的禁忌证。

(1)对相应药物过敏者禁用;(2)氟喹诺酮类药禁用于18岁以下的儿童及青少年;(3)氯霉素类药禁用于早产儿、新生儿;(4)氨基糖苷类药禁用于8岁以下儿童;(5)抗眼部细菌感染药不宜长期使用，以免诱发耐药菌株或真菌感染;(6)肝功能不全、哺乳期妇女禁用夫西地酸;(7)严重肝功能不全、胆道阻塞患者禁用利福平;(8)单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者禁用四环素可的松眼膏剂。故答案选BDCEA。

12. 氨基糖苷类

正确答案： B

13. 利福平

正确答案： D

14. 氟喹诺酮类

正确答案： C

15. 四环素可的松

正确答案： E

16. 氯霉素类

正确答案： A

[17-21]

A.更昔洛韦

B.四环素可的松

C.利巴韦林

D.氯霉素

E.碘苷

答案解析：

17. 长期大量使用可导致肝功能异常

正确答案： C

18. 长期使用可出现角膜浑浊

正确答案： E

19. 精神病患者及神经中毒症状者慎用

正确答案： A

20. 长期频繁使用可致眼部真菌感染

正确答案： B

21. 使用后可出现口腔苦味

正确答案： D

三 、 多选题 ( 12 题,共36.36分)

22. 下列药物中，可用于眼部抗感染的包括

A.妥布霉素

B.头孢他啶

C.托吡卡胺

D.环丙沙星

E.阿托品

正确答案： A,B,D