一 、 单选题 ( 3 题,共4.11分)

1. 复方氨基酸注射液静滴速度过快可导致恶心、呕吐、心悸、寒战等反应，主要是因为

A.含有过敏原

B.渗透压过高，刺激性大

C.含有的氨基酸种类太多

D.患者的个体差异

E.患者的使用指征不明确

正确答案： B

2. 螺内酯与下列哪种氨基酸合用可导致高钾血症

A.色氨酸

B.赖氨酸

C.精氨酸

D.缬氨酸

E.苯丙氨酸

正确答案： C

3. 氨基酸能否充分利用于蛋白质合成，取决于

A.热卡是否足够

B.氨基酸的补充是否足够

C.合理的热卡/氮比值

D.人体内是否需要蛋白质

E.是否同时补充葡萄糖

正确答案： C

二 、 配伍题 ( 40 题,共54.8分)

[4-8]

A.异烟肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮质激素

E.抗凝血药

答案解析： DAEBC

本组题考查维生素的药物相互作用。

(1)维生素C可使糖皮质激素的代谢降低，作用增强。(2)服用维生素B2时，应用吩噻嗪类抗精神病药、三环类抗抑郁药、丙磺舒等，可使人体对维生素B2的需求量增加。(3)乙硫异烟胺、异烟肼等药可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾排泄，引起贫血或周围神经炎。(4)雌激素可使维生素B6在体内的活性降低，服用雌激素时应增加维生素B6的用量。(5)抗凝血药双香豆素类、苯茚二酮类是维生素K拮抗剂，在体内与维生素K竞争，干扰肝脏合成维生素K依赖的凝血因子。故答案选DAEBC。

4. 维生素C可使其代谢降低，作用增加

正确答案： D

5. 可拮抗维生素B6或增加维生素B6经肾脏排泄，引起贫血或周围神经炎

正确答案： A

6. 维生素K的拮抗剂

正确答案： E

7. 可使人体对维生素B2的需求增加

正确答案： B

8. 可使维生素B6在体内的活性降低

正确答案： C

[9-13]

A.头痛、眼花、烦躁、心律失常、妇女经血不止等

B.低热、烦躁哭闹、惊厥、厌食、体重减轻、骨骼硬化症

C.视力模糊、乳腺增大、腹泻、头晕、流感样症状等

D.疲劳、软弱、全身不适、毛发干枯或脱落、皮肤干燥瘙痒、食欲减退、贫血、眼球突出等中毒现象

E.腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频、恶心、呕吐等

答案解析：

9. 长期大量服用维生素A会出现

正确答案： D

10. 长期大量服用维生素E会出现

正确答案： C

11. 长期大量服用维生素C会出现

正确答案： E

12. 长期大量服用维生素D会出现

正确答案： B

13. 长期大量服用维生素E1会出现

正确答案： A

[14-18]

A.氯化钠

B.氯化钾

C.氯化钙

D.枸橼酸钾

E.门冬氨酸钾镁

答案解析：

14. 应用强心苷或停用后7日内禁用

正确答案： C

15. 与促皮质激素合用，能促进尿钾排泄，降低钾盐疗效

正确答案： B

16. 静滴过量可消除噻嗪类利尿剂的利尿和降压作用

正确答案： A

17. 可用于急性黄疸性肝炎的辅助治疗

正确答案： E

18. 可用于防治泌尿系结石

正确答案： D

[19-23]

A.葡萄糖

B.果糖

C.维生素

D.脂肪乳

E.氨基酸

答案解析： CEBCA

本组题考查各类药物的作用特点。

(1)葡萄糖是人体主要的热能来源，是维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质，大量注射液药品的溶剂或稀释剂。(2)果糖可抑制化学刺激引起的氧自由基的产生，利于心肌细胞的修复，改善功能状态，临床用于心肌缺血引起的各种症状。(3)维生素是一类维持人体正常代谢和健康所必需的小分子有机化合物，虽不提供热能，但却以多酶或辅酶形式直接参与体内的新陈代谢和重要的生化反应，大部分维生素在体内不能合成或合成量不足而需从食物中摄取。(4)氨基酸是蛋白质的组成单位，是构成人体营养所需蛋白质的基本物质。故答案选CEBCA。

19. 维持人体正常代谢所必需的小分子有机化合物，大部分需要从食物中摄取

正确答案： C

20. 人体合成蛋白质的底物

正确答案： E

21. 可以改善心肌缺血

正确答案： B

22. 以多酶或辅酶形式参与体内新陈代谢及重要的生化反应

正确答案： C

23. 维持和调节腹膜透析液渗透压的主要物质

正确答案： A

[24-28]

A.角膜软化症

B.成人佝偻病

C.脚气病

D.坏血病

E.粗糙皮病

答案解析：

24. 烟酸缺乏时引起

正确答案： E

25. 维生素A缺乏时引起

正确答案： A

26. 维生素B1缺乏时引起

正确答案： C

27. 维生素D缺乏时会导致

正确答案： B

28. 维生素C缺乏时引起

正确答案： D

[29-33]

A.精氨酸

B.赖氨酸

C.复方氨基酸注射液(3AA)

D.复方氨基酸注射液(18AA)

E.复方氨基酸注射液(9AA)

答案解析： ECABA

本组题考查各类氨基酸的适应证、作用特点及用药监护。

(1)8种必需氨基酸(甲硫氨酸、缬氨酸、赖氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸)在人体内不能合成或合成速度不足以满足人体需要，必须由体外补充。(2)精氨酸用于肝性脑病、其他原因引起血氨增高所致的精神症状的治疗，用药期间应进行血气和酸碱平衡监测，尤其应注意患者的酸碱平衡。(3)复方氨基酸(3AA)可用于预防肝性脑病、重症肝炎及肝硬化、慢性活动性肝炎的治疗。(4)复方氨基酸(9AA)用于急、慢性肾功能不全患者的肠外营养支持。故答案选ECABA。

29. 用于肾功能不全患者的肠外营养支持

正确答案： E

30. 可用于慢性活动性肝炎的治疗

正确答案： C

31. 用于血氨升高所致的精神症状的治疗

正确答案： A

32. 属于必需氨基酸，人体不能合成或合成速度不能满足人体需要

正确答案： B

33. 用药期间应注意监测血气和酸碱平衡

正确答案： A

[34-38]

A.视黄醛

B.视黄酸

C.维生素A

D.视黄醇

E.烟酸

答案解析：

34. 对视网膜的功能起重要作用

正确答案： C

35. 对视觉起作用

正确答案： A

36. 对生殖过程起作用

正确答案： D

37. 不属于维生素A的分子形式

正确答案： E

38. 有强烈的扩张血管作用

正确答案： E

[39-43]

A.防治坏血病

B.防治佝偻病

C.防治夜盲症

D.习惯性流产的辅助治疗

E.防治唇干裂

答案解析：

39. 维生素D3

正确答案： B

40. 维生素E

正确答案： D

41. 维生素A

正确答案： C

42. 维生素B2

正确答案： E

43. 维生素C

正确答案： A