一 、 单选题 ( 10 题,共10分)

1. 联苯双酯用于肝病患者治疗时的最大缺点是 A.降低转氨酶效果不明显

B.对化学药物导致的转氨酶无效

C.降酶速度慢

D.口服吸收率低，降酶作用差

E.远期疗效差，停药后易反跳

正确答案： E

答案解析：E

本题考查联苯双酯的作用特点。

联苯双酯的特点是降低谷丙转氨酶作用肯定，口服吸收率低，降酶速度快，降幅大。但该药的远期疗效较差，停药后可能有反跳症状。故答案选E。

2. 下述保肝药中高血压患者应慎用的是 A.门冬氨酸钾镁

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰胆碱

D.复方甘草酸苷

E.联苯双酯

正确答案： D

答案解析：D

本题考查复方甘草酸苷的典型不良反应。

复方甘草酸苷使用过程中容易导致假性醛固酮增多症，进而导致患者血压升高。高血压患者应慎重使用。故答案选D。

3. 下述保肝药物中可导致低钾血症的是 A.复方甘草酸苷

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰胆碱

D.门冬氨酸鸟氨酸

E.复方氨基酸注射液

正确答案： A

4. 熊去氧胆酸的适应证不包括 A.胆固醇型结石

B.胆汁缺乏性脂肪泻

C.预防药物性结石形成

D.治疗脂肪痢

E.胆色素结石

正确答案： E

答案解析：E

本题考查熊去氧胆酸的适应证。

熊去氧胆酸的适应证包括：胆固醇型胆结石、胆汁缺乏性脂肪泻、预防药物性结石形成、治疗脂肪痢(回肠切除术后)。熊去氧胆酸不能溶解胆色素结石、混合结石及不透X线的结石。故答案选E。

5. 下述保肝药中属于解毒类的是 A.复方甘草酸苷

B.硫普罗宁

C.甘草酸二胺

D.多烯磷脂酰胆碱

E.熊去氧胆酸

正确答案： B

6. 下述保肝药在静滴时必须用不含电解质的溶液稀释的是 A.门冬氨酸钾镁

B.还原型谷胱甘肽

C.多烯磷脂酰胆碱

D.复方甘草酸苷

E.联苯双酯

正确答案： C

7. 下述药物中主要用于缓解胆汁淤积的是 A.门冬氨酸鸟氨酸

B.腺苷蛋氨酸

C.多烯磷脂酰胆碱

D.复方甘草酸苷

E.双环醇

正确答案： B

答案解析：B

本题考查利胆类保肝药的临床适应证。

腺苷蛋氨酸及熊去氧胆酸可促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积。临床用于各种胆汁淤积症的治疗。故答案选B。

8. 下述属于抗炎类的保肝药是 A.熊去氧胆酸

B.联苯双酯

C.多烯磷脂酰胆碱

D.还原型谷胱甘肽

E.甘草酸二胺

正确答案： E

9. 属于必需磷脂类的保肝药是 A.还原型谷胱甘肽

B.甘草酸二胺

C.多烯磷脂酰胆碱

D.联苯双酯

E.腺苷蛋氨酸

正确答案： C

10. 葡醛内酯属于 A.促胃肠动力药

B.肝胆疾病辅助用药

C.胃黏膜保护剂

D.抑酸剂

E.胃肠解痉药

正确答案： B

二 、 配伍题 ( 35 题,共35分)

[11-15]

A.还原型谷胱甘肽

B.多烯磷脂酰胆碱

C.异甘草酸镁

D.双环醇

E.熊去氧胆酸

答案解析： C,A,E,D,B

本组题考查肝胆疾病辅助用药的分类及特点。

肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：(1)必需磷脂类作为细胞膜的重要组分，特异性与肝细胞膜结合，促进肝细胞膜再生，协调磷脂和细胞膜功能，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。(2)解毒类药物可以提供巯基或葡萄糖醛酸，增强解毒功能，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。(3)抗炎类药物通过各种机制发挥抗炎作用，有类激素样作用，代表药物为甘草甜素制剂。(4)降酶药主要有合成五味子丙素时的中间体，代表药物有联苯双酯、双环醇。(5)利胆类药物可以促进胆汁分泌，减轻胆汁淤积，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选CAEDB。

11. 属于抗炎类保肝药 正确答案： C

12. 属于解毒类保肝药 正确答案： A

13. 属于利胆类保肝药 正确答案： E

14. 合成五味子丙素时的中间体，降低血清谷丙转氨酶效果好 正确答案： D

15. 细胞膜的重要组分，协调磷脂和细胞膜功能 正确答案： B

[16-20]

A.氢氧化铝

B.哌仑西平

C.雷尼替丁

D.奥美拉唑

E.丙谷胺

答案解析：

16. 阻断H2受体 正确答案： C

17. 阻断M1受体 正确答案： B

18. 抑制H+，K+-ATP酶活性 正确答案： D

19. 中和胃酸 正确答案： A

20. 阻断胃泌素受体 正确答案： E

[21-25]

A.奥美拉唑

B.西沙必利

C.碳酸氢钠

D.莫沙必利

E.碳酸钙

答案解析：

21. 大剂量易引起碱血症的抗酸药是 正确答案： C

22. 可引起胃内压力增加和便秘的抗酸药是 正确答案： E

23. 具有良好的促动力作用，无心脏不良反应 正确答案： D

24. 抑制胃酸分泌作用的药物是 正确答案： A

25. 具有心脏毒性的药物是 正确答案： B