可抑制尿酸生成的药物是

A.秋水仙碱

B.萘普生

C.苯溴马隆

D.氢氯噻嗪

E.别嘌醇

『正确答案』E

12岁以下儿童禁用的非甾体抗炎药是

A.尼美舒利

B.阿司匹林

C.双氯芬酸

D.塞来昔布

E.美洛昔康

『正确答案』A

◆选择性抑制（抑COX2强）：

昔康、昔布：用于镇痛、抗炎（不用于退热）。

（消化溃疡风险低，但心血管风险高：致血栓形成）

●美洛昔康、氯诺昔康；塞来昔布、帕瑞昔布；依托考昔

●尼美舒利：解热镇痛更快（不良相当）。

�肝毒；�禁用于12岁、孕妇。

属于选择性COX-2抑制剂，具有类磺胺药的结构，易出现药疹、瘀斑、猩红热样疹、荨麻疹或产生剥脱性皮炎而导致死亡的药是

A.布洛芬

B.吲哚美辛

C.塞来昔布

D.双氯芬酸

E.吡罗昔康

『正确答案』C

对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是

A.罗非昔布

B.对乙酰氨基酚

C.吲哚美辛

D.阿司匹林

E.美洛昔康

『正确答案』B

痛风缓解期（关节炎症控制后1～2周），为控制血尿酸水平，应选用的药品是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.泼尼松龙

E.聚乙二醇尿酸酶

『正确答案』B

阿司匹林发挥镇痛作用的主要部位和机理是

A.阻断5HT受体

B.抑制前列腺素的合成

C.在中枢激活吗啡受体

D.在外周抑制感觉神经末梢

E.阻断神经干

『正确答案』B

临床上不用于消炎抗风湿作用的药物是

A.吲哚美辛

B.保泰松

C.对乙酰氨基酚

D.吲哚美辛

E.布洛芬

『正确答案』C

●对乙酰氨基酚

【临床】解热镇痛似阿司匹林，无抗炎抗风湿，小儿、老人首选。

【不良】肝毒（饮酒加重）。

属于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板减少

E.退行性骨关节炎

『正确答案』BCD

阿司匹林禁忌症

消化性出血、活动性消化性溃疡、严重血液系统异常、严重肝肾异常、血友病、血小板减少症。

【不良反应】

1.消化道反应（最常见）：消化道出血→替丁预防。

2.凝血障碍→VK预防。

3.阿司匹林哮喘→孟鲁司特咀嚼片（白三烯拮抗剂）对抗。

4.水杨酸反应→碳酸氢钠对抗。

5.瑞夷综合征。

关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有

A.初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid

B.可用于痛风的长期预防

C.可用于痛风的缓解期

D.老年人、肝肾功能不全者应减量

E.长期服务可导致可逆性维生素B12 吸收不良

『正确答案』ADE

●异烟肼+ VB6 →增效

●秋水仙碱+ VB12 →增效

●左旋多巴+VB6→减效

在痛风急性期禁用的药物是

A.秋水仙碱

B.别嘌醇

C.布洛芬

D.舒林酸

E.泼尼松

『正确答案』B

A.阿司匹林　

B.布桂嗪　

C.塞来昔布

D.秋水仙碱

E.芬太尼

1.选择性抑制环氧酶-2（COX-2）的药物是

2.非选择性抑制环氧酶的药物是

『正确答案』CA

下列关于阿司匹林药理作用的描述，正确的是

A.抗炎作用

B.镇痛作用

C.解热作用

D.抑制呼吸作用

E.抗血小板聚集作用

『正确答案』ABCE

女，32岁，因气候突变。感到头痛，鼻塞，体温37.2℃，自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难，大汗。

1.产生这些症状的原因是

A.阿司匹林过量

B.冷空气对呼吸道的刺激

C.阿司匹林增加TXA2生成

D.阿司匹林抑制PGI2的降解

E.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

『正确答案』E

『答案解析』

少数患者服用本品或其他NSAIDs后可诱发哮喘，称为“阿司匹林性哮喘”，它不是以抗原-抗体反应为基础的变态反应，其发生原因是由于本品抑制了花生四烯酸代谢过程中的环氧酶途径，PG合成受阻，而对脂氧酶无抑制作用，可造成脂氧酶代谢产物白三烯等增多，导致支气管痉挛引发哮喘。

2.阿司匹林的临床适应证不包括

A.急性心肌梗死等心脑血管疾病

B.急性癌痛的镇痛

C.预防血栓形成

D.大剂量用于解热镇痛

E.动脉血管手术

『正确答案』B

『答案解析』

阿司匹林用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成（75-150mg/d）。

大剂量用于解热镇痛、抗炎、抗风湿治疗。

患者女，47岁。因“踝关节疼痛半月余”就诊。查体：大致正常。辅助检查：尿蛋白（+），血肌酐156μmol/L，血尿酸650μmol/L，余无明显异常。诊断：高尿酸血症；慢性肾脏病。医嘱：治疗用药别嘌醇片100mg用药方法口服，3次/日；治疗用药碳酸氢钠片0.5g用药方法口服，3次/日；治疗用药肾炎康康复片1片，用药方法吸入，2次/日。

1.关于别嘌醇药理作用的描述，错误的是

A.抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B.防止尿酸形成结晶沉积

C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D.抗氧化，减少再灌注期自由基产生

E.有助于组织内尿酸结晶重新溶解

『正确答案』C

2.该患者应使用哪种药物来缓解痛风急性发作

A.秋水仙碱

B.阿司匹林

C.别嘌醇

D.丙磺舒

E.水杨酸钠

『正确答案』A

3.别嘌醇用于治疗痛风时的用药时机为

A.痛风发作急性期

B.关节炎症控制后1～2周

C.痛风急性炎症症状还未完全消失时

D.与痛风发作无关，痛风急性发作期和缓解期均可使用

E.关节炎症完全消失4周以上

『正确答案』B