1. 不属于时间依赖性抗菌药物的是 A.青霉素

B.庆大霉素

C.头孢曲松

D.头孢美唑

E.氨曲南

正确答案： B

答案解析：B

本题考查抗菌药物的PK/PD特点。β内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物，而氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选B。

2. 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效 A.革兰阴性菌

B.绿脓杆菌

C.结核杆菌

D.厌氧菌

E.革兰阳性菌

正确答案： D

3. 下列氨基糖苷类抗菌药物中，引起耳蜗神经损伤发生率最高的是 (本题分数0.44分) 存疑

A.卡那霉素

B.链霉素

C.新霉素

D.妥布霉素

E.西索米星

正确答案： C

4. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成

B.抑制DNA螺旋酶

C.增加细胞膜的通透性

D.抑制二氢叶酸合成酶

E.阻碍细菌蛋白质的合成

正确答案： E

5. 下列哪种抗菌药物与新斯的明联用可加重后者的不良反应 A.阿米卡星

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.亚胺培南

E.氨曲南

正确答案： A

答案解析：A

本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。氨基糖苷类具有神经-肌肉阻滞作用，与肌松药联合加重神经-肌肉阻滞作用。故答案选A。

6. 患者，诊断为感染性心内膜炎，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选 A.阿莫西林

B.红霉素

C.庆大霉素

D.奈替米星

E.羧苄西林

正确答案： C

7. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效

B.扩大抗菌范围

C.减少耐药性的发生

D.延长作用时间

E.降低毒性

正确答案： D

8. 地西泮的药理作用不包括

A.抗精神分裂症作用

B.抗惊厥作用

C.抗癫痫作用

D.中枢性肌松作用

E.抗焦虑作用

正确答案： A

9. 关于地西泮作用特点的描述，不正确的是

A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用

B.剂量加大可引起麻醉

C.镇静催眠作用强

D.可引起暂时性记忆缺失

E.有良好的抗癫痫作用

正确答案： B

10. 苯巴比妥显效慢的主要原因是

A.吸收不良

B.体内再分布

C.肾排泄慢

D.脂溶性较小

E.血浆蛋白结合率低

正确答案： D

本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。

苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药，药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关，长效类脂溶性低，短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小，即使静脉注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案选D。

11. 兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是

A.苯巴比妥

B.硝西泮

C.苯妥英钠

D.司可巴比妥

E.水合氯醛

正确答案： A

12. 可用于镇静催眠的药物是

A.卡马西平

B.阿普唑仑

C.帕罗西汀

D.茴拉西坦

E.曲马多

正确答案： B

13. 苯巴比妥急性中毒时，可加速其在尿中排泄的药物是

A.氯化铵

B.碳酸氢钠

C.葡萄糖

D.生理盐水

E.硫酸镁

正确答案： B

本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。

苯巴比妥为弱酸性药物，急性中毒时，可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加，肾小管再吸收减少，排泄增多。故答案选B。

14. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

A.肝脏损害

B.循环衰竭

C.深度呼吸抑制

D.昏迷

E.继发感染

正确答案： C

本题考查巴比妥类药物的不良反应。

巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用，中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克，死于呼吸抑制。故答案选C。

15. 下述催眠药物中，入睡困难的患者应首选

A.艾司唑仑

B.氟西泮

C.谷维素D.阿普唑仑

E.地西泮

正确答案： A

16. 下述催眠药物中，偶发性失眠者应首选

A.艾司唑仑

B.唑吡坦

C.谷维素

D.阿普唑仑

E.地西泮

正确答案： B

17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是 (本题分数0.57分) 存疑

A.提高心肌自律性

B.改变病变区传导速度

C.抑制K+外流和Na+内流

D.促进K+外流和Na+内流

E.β受体阻断作用

正确答案： B

18. 关于利多卡因的描述，正确的是 (本题分数0.57分) 存疑

A.对室上性心律失常有效

B.可口服，也可静脉注射

C.肝脏代谢少，主要以原型经肾排泄

D.属于IC类抗心律失常药

E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药

正确答案： E

19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 (本题分数0.57分) 存疑

A.房室传导阻滞

B.阵发性室上性心动过速

C.强心苷中毒所致心律失常

D.室性心动过速

E.室性早搏

正确答案： B

答案解析：B

本题考查维拉帕米的临床应用。

维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+内流，主要影响窦房结、房室结，抑制4相缓慢去极化，降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导，ERP延长，有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好，阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。

20. 维拉帕米的药理作用是 (本题分数0.57分) 存疑

A.促进Ca2+ 内流

B.增加心肌收缩力

C.直接抑制Na+ 内流

D.降低窦房结和房室结的自律性

E.升高血压

正确答案： D