一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.支气管肺癌最常见的早期症状是

A.发热

B.阵发性刺激性干咳

C.持续性痰中带血

D.胸闷、气急

E.胸痛

2.左半结肠癌的主要症状是

A.腹痛

B.腹部包块

C.肠梗阻

D.恶心、呕吐

E.排便习惯及粪便性状改变

3.前列腺增生最严重的症状是

A.尿频

B.膀胱刺激征

C.充盈性尿失禁

D.进行性排尿困难

E.急性尿潴留

4.右心衰竭与肝硬化的鉴别要点是

A.肝颈回流征阳性

B.食欲减退

C.肝脏肿大

D.腹水形成

E.下肢水肿

5.风湿性心脏病中以下哪项瓣膜病变严重时可引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至猝死

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

6.标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

A.腹泻

B.腹痛

C.腹胀

D.呕吐

E.黏液脓血便

7.先兆临产的症状除外下列哪项

A.见红

B.假临产

C.轻松感

D.宫口扩张

E.不规律的宫缩

8.硬脑膜外血肿的出血，多源于

A.颅骨伴静脉破裂

B.椎动脉破裂

C.脑膜中动脉破裂

D.颅内静脉窦破裂

E.脑皮层血管破裂

9.血性或咖啡色呕吐物提示

A.腹膜炎致肠麻痹

B.幽门梗阻

C.高位肠梗阻

D.低位肠梗阻

E.肠绞窄

10.呼吸衰竭患者，气管插管后护理要特别强调

A.持续吸氧

B.观察患者呼吸频率

C.及时吸痰，一般每日6次

D.严格无菌操作技术

E.插管时间不宜过长

11.下列哪项是胃十二指肠合并幽门梗阻的患者术前准备中最重要的护理措施

A.胃肠减压

B.灌肠

C.禁食12小时，禁水4小时

D.备皮

E.术前3天每晚用等渗盐水洗胃

12.中毒型菌痢的临床特点不包括下列哪项

A.起病急骤，高热甚至超高热

B.反复惊厥

C.27岁儿童多见

D.患儿肠道症状严重

E.迅速出现呼吸和循环衰竭

13.颅脑损伤观察及护理，哪项是错误的

A.密切观察意识，瞳孔变化

B.抬高床头1530 cm

C.躁动时酌情使用少量吗啡

D.便秘严重时用甘油低压灌肠

E.保持呼吸道通畅，必要时做气管切开

14.血栓闭塞性脉管炎患者出现静息痛表示

A.干性坏疽

B.肌肉血肿

C.交感神经兴奋

D.严重的缺血状态

E.肌肉代谢增加

15.急性胰腺炎累及全胰腺时腹痛的特点是

A.上腹部向腰背部放射

B.左上腹部向腰背部放射

C.呈腰带状向腰背部放射

D.上腹部并向右肩放射

E.左上腹部向左肩放射

16.左半结肠癌的临床表现是

A.全身症状

B.贫血

C.肠梗阻

D.腹部包块

E.便意频繁

17.窦性心动过速心电图特征说法正确的是

A.窦性P波规律出现，频率>100次/分，PP间隔<0.6秒

B.窦性P波或RR间隔长短不一，相差>0.12秒

C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常

D.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线

E.心室率通常在100160次/分

18.护理腰椎穿刺术后病人，以下哪项不妥

A.术后去枕平卧46小时

B.术后24小时不可下床

C.密切观察意识、瞳孔变化

D.颅内压较高者宜多饮水

E.尽早发现脑疝前驱症状

19.髋关节脱位患者的护理措施中不包括

A.密切观察生命体征，有无休克

B.为防止关节僵硬和肌萎缩，嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼

C.抬高患肢，以利静脉回流

D.观察局部脱位症状，复位后是否消失

E.伤后24小时之内冷敷，以减轻肿胀

20.心绞痛胸痛发作持续时间一般不超过

A.3分钟

B.5分钟

C.10分钟

D.15分钟

E.30分钟

21.下列哪项是下肢静脉血栓最主要的临床表现

A.足背皮肤苍白、发冷

B.肢端坏死

C.肌肉萎缩

D.下肢酸胀、乏力

E.下肢静脉隆起

22.肝性脑病昏迷期

A.暂禁食

B.温凉流质饮食

C.禁蛋白饮食

D.低蛋白饮食

E.低盐饮食

23.胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后应立即注射

A.止血药

B.肝素

C.宫缩剂

D.维生素K1

E.纤维蛋白酶原

24.颅脑损伤病人进行冬眠低温疗法，错误的护理是

A.物理降温后用冬眠药物

B.用药前测量体温，脉搏，呼吸，血压

C.病人注射冬眠药物后半小时内不宜搬运和翻身

D.维持直肠内温度在3334℃

E.维持体液平衡

25.闭合性气胸无明显症状，说明肺萎陷在

A.15%以下

B.30%以下

C.45%以下

D.60%以下

E.75%以下

26.气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是

A.锁骨中线第2肋间插管

B.长玻璃管口在水面下3 cm

C.短玻璃管与大气相通

D.整个装置均需密闭

E.水封瓶距离引流口30 cm

27.以下哪项不属于泌尿外科的护理特点

A.维持各种管道通畅

B.注意病人伤口渗血情况

C.使用大量抗生素防止感染

D.保持每日足够的水分摄入

E.注意观察病人尿液情况

28.下列哪项不是糖尿病慢性并发症

A.糖尿病酮症酸中毒

B.周围神经病变

C.糖尿病足

D.心血管病变

E.糖尿病肾病

29.引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

A.葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠杆菌

D.克雷白杆菌

E.粪链球菌

30.类风湿关节炎最常受累的关节是

A.膝关节

B.踝关节

C.髋关节

D.肘关节

E.腕关节

31.肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是

A.血管内皮易受损伤

B.组织因子易释放

C.血液多呈高凝状态

D.红细胞增多

E.继发感染

32.肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是

A.一般均需留置导尿

B.血压平稳后取半卧位

C.腹胀可肌内注射新斯的明

D.肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗

E.拔管前需夹管观察尿路是否通畅

33.肝性脑病的前驱期表现是

A.腱反射亢进

B.定向力障碍

C.轻度性格改变

D.脑电图异常

E.睡眠时间倒错

34.一位手术人员右前臂生一疖，其应做到的术前一般性准备是

A.换穿手术室准备的专用鞋

B.换穿手术室准备的专用洗手衣和裤

C.戴好专用手术帽和口罩

D.剪短指甲，除去甲缘下积垢

E.不能参加手术

35.食管癌病人早期临床表现不包括

A.进食哽噎感

B.胸骨后针刺样痛

C.胸痛，声音嘶哑

D.进行性吞咽困难

E.进行性营养不良

36.颅前窝骨折易损伤

A.嗅神经

B.听神经

C.动眼神经

D.三叉神经

E.面神经

37.食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括

A.营养不良

B.感染

C.吻合口张力大

D.术后进食太多

E.食管本身的解剖特点

38.洋地黄类药物较严重的毒性反应是

A.胃肠道反应：恶习，呕吐

B.神经系统反应：视力模糊，黄视

C.呼吸系统反应：呼吸中有烂苹果味

D.心血管系统反应：各类心律失常

E.泌尿系统反应：血尿，蛋白尿

39.心电图中T波代表

A.左右心房除极时的变化

B.心房开始除极的时间

C.心室复极时的电位变化和时间

D.全部心室肌除极时的电位变化和时间

E.整个心电活动时间

40.急性血源性骨髓炎的好发部位是

A.骨端

B.骨骺

C.骨髓腔

D.骨干

E.干骺端

41.再生障碍性贫血一般不出现

A.网织红细胞减少

B.红细胞形态改变

C.红细胞减少

D.白细胞减少

E.血小板减少

42.病毒性心肌炎患者在发病前1～3周常有

A.心前区隐痛

B.胸闷、心悸

C.各种心律失常出现

D.轻度呼吸困难

E.呼吸道或肠道感染病史

43.引起心源性水肿的主要原因是

A.右心衰竭

B.有效循环血量减少

C.肾血流量降低

D.继发醛固酮增加

E.静脉压增高

44.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是

A.抑制迷走神经

B.削弱壁细胞功能

C.阻止组胺与H2受体结合

D.作用于H+-K+-ATP

E.黏附在溃疡表面阻止胃酸侵袭

45.三腔管使用过程中发生窒息最常见的原因是

A.牵引过紧

B.喉头水肿

C.气道炎症

D.胃囊破裂阻塞咽喉

E.血液反流入气管

46.下列哪项检查对急性阑尾炎的诊断具有重要意义

A.体温、脉搏的变化

B.右下腹有固定的压痛点

C.白细胞总数升高

D.X线检查

E.后背有放射性疼痛

47.年长儿链球菌感染引起的上呼吸道感染可诱发

A.肠炎

B.脑膜炎

C.肺脓肿

D.急性肾小球肾炎

E.泌尿系感染

48.蛛网膜下腔出血患者不应出现

A.频繁呕吐

B.一过性意识障碍

C.脑膜刺激征

D.一侧肢体瘫痪

E.剧烈头疼

49.颅脑损伤病人出现哪些征象应立即做好术前准备

A.呼吸深而慢

B.血压升高，脉压变大

C.出现脑膜刺激征

D.腰穿抽出血性脑脊液

E.一侧瞳孔进行性散大，对侧肢体瘫痪

50.护士在病人进行妇科检查中正确的配合是

A.应导尿排空膀胱

B.取自由体位

C.所有病人均做阴道检查准备

D.病人所用用具应消毒

E.臀垫如无污染，可继续使用

51.患者，男性，45岁。2型糖尿病，身高165 cm，体重75 kg，测FPG 9.2 mmol/L，P2HPG 14.7 mmol/L，尿糖阳性，尿酮阴性。应首选降糖药是

A.磺脲类降糖药

B.双胍类降糖药

C.葡萄糖苷酶抑制剂

D.噻唑烷二酮

E.胰岛素

52.6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现

A.腹痛

B.呕吐

C.发热

D. 血便

E.腹块

53.患者，男性，65岁，胃癌根治术后15天并发下肢深静脉血栓形成，患肢肿胀，下列护理措施中不妥的是

A.抬高患肢

B.患肢制动

C.按摩患肢

D.局部硫酸镁湿敷

E.遵医嘱在患肢输注抗血栓药物

54.患儿2岁。咳嗽10天，近3天咳嗽加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，两肺呼吸音粗。x线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0×109/L，中性粒细胞20%，淋巴细胞80%。下列诊断中应首先怀疑

A.支气管炎

B.流感嗜血杆菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.百日咳

E.支原体肺炎

55.2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑

A.中度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度高渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.轻度低渗性脱水

56.王小姐，29岁，不慎从5 m高墙上跌下，双下肢活动障碍，第3腰椎棘突处显后凸畸形，压痛明显，搬运病人时错误的是

A.三人协同搬运，以平托法或滚动法轻放于平板上

B.忌脊柱扭曲

C.翻身时上下身同时旋转

D.始终保持脊柱中立位

E.如确无休克，可用背负方法运送

57.一缺铁性贫血的患者，口服富马酸亚铁治疗，1日后解黑色软便，无腹痛腹泻，下列护理措施中哪项不正确

A.报告医生，留取便标本查潜血

B.嘱患者继续观察

C.向患者解释服用铁剂的注意事项

D.安慰患者，勿惊慌

E.嘱患者坚持服药

58.女，33岁。患甲状腺功能亢进症，病人易激动，烦躁易怒，多虑。此时最主要的护理措施是

A.密切观察病情

B.加强饮食护理

C.心理护理

D.对症护理

E.突眼护理

59.某孕妇，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是

A.嘱绝对卧床休息

B.取头高脚低位

C.观察阴道流液情况

D.指导孕妇自测胎动

E.禁止清洁灌肠

60.白血病初诊患者，白细胞为26×109/L，今日行第1次化疗，下列护理措施中哪项为最需要关注的内容

A.正确使用止吐药

B.心理护理

C.预防感染

D.充分水化、碱化，预防肿瘤溶解综合征

E.预防出血

61.一位心绞痛病人，给予硝酸甘油类药物时，下列哪项护理措施不正确

A.诉病人舌下含服

B.5分钟后未达到预期效果，可再含服一片并及时通知医生

C.根据血压调节硝酸甘油的滴数

D.静滴硝酸甘油应慢速

E.出现头胀痛、面红、心悸等症状对应停药

62.孟先生，29岁，建房时肩部受撞击，局部疼痛，呈“方肩畸形”，将患侧肘部贴近胸壁，其手掌不能搭至健肩，应首先考虑为

A.肩关节扭伤

B.肩部软组织损伤

C.肩甲骨骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位

63.患者，男性，55岁，因肺癌行左全肺切除术，术后第2天，下列哪项护理措施不正确

A.24小时补液量控制在2000 ml以内

B.输液速度控制在20～30滴/分

C.采取右侧卧位

D.经常检查颈部气管的位置有无变化

E.可给予进食清淡流质或半流质饮食

64.女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是

A.将患者头偏向一侧

B.密切观察抽搐持续时问、间隔时间

C.测患者口温，以防高热

D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化

E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折

65.患者，女性，28岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重2个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确

A.指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合

B.给予病人富含营养、高纤维素的食物

C.采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部

D.嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤

E.遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素

二、以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

(66～68题共用题干)

男，37岁，右小腿被汽车压伤3天就诊。体查：右小腿严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛。x线片示右胫腓骨严重粉碎性骨折。

66.这时最适当的处理是

A.急诊开放复位内固定

B.继续观察

C.立即切开深筋膜减压

D.抬高患肢，配合高压氧治疗

E.抬高患肢加跟骨牵引

67.产生上述并发症的原因是

A.骨折端移位阻碍血液循环

B.骨折端刺破胫前后动脉

C.骨折端损伤腓总神经

D.骨折端血肿及周围组织水肿导致骨筋膜内室压力增高

E.小腿中段肌肉较发达

68.此类并发症还常见于下列哪种损伤中

A.股骨中段骨折

B.肱骨中段骨

C.骨盆骨折

D.尺桡骨双骨折

E.髌骨骨折

(69～70题共用题干)

1岁患儿，发热咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治疗。体检肛温38.5℃，前囟膨突，呼吸浅快，两肺散在中细湿哕音，心率160次/分，律齐，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未见畸形，四肢肌张力偏高。血象中白细胞20×109/L，中性85%。

69.此时首选处理为

A.静脉补充钙剂和维生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

70.需尽快做的检查是

A.脑脊液检查

B.心电图

C.急查血清钙

D.x线胸片

E.血培养

(71～74题共用题干)

患者，男，71岁，心前区疼痛6小时，心电图示急性广泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急诊入院。查体：端坐位，血压130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔马律，两肺散在细湿音。

71.入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶出现升高

A.丙氨酸氨基转移酶

B.碱性磷酸酶

C.门冬氨酸氨基转移酶

D.肌酸磷酸激酶

E.乳酸脱氢酶

72.经吸氧患者仍端坐位、气急且频繁咯出粉红色泡沫痰，该患者可能发生了

A.急性右心衰竭

B.急性左心衰竭

C.急性全心衰竭

D.急性肺栓塞

E.急性上呼吸道感染

73.患者的早搏应给予哪项治疗措施

A.静点维拉帕米

B.口服苯妥英钠

C.静点利多卡因

D.口服ß受体阻滞剂

E.静点钾盐

74.若经心电图监测发现患者室性早搏转为室颤，则选用哪项措施

A.静注利多卡因

B.植入临时起搏器

C.静点美西律

D.同步电复律

E.非同步电复律

(75～76题共用题干)

男性，57岁，因车祸受伤入院，病人入院后神志不清，各种反射消失，单侧瞳孔扩大、固定。手术回病房后，发现患者出现呼吸道分泌物增多，遵医嘱给予吸痰治疗。

75.患者入院时的意识障碍属于

A.意识模糊

B.谵妄

C.嗜睡

D.昏睡

E.昏迷

76.吸痰管进行气管内吸痰的方法是

A.自上而下抽吸

B.自下而上反复抽吸

C.左右旋转由下向上提吸

D.上下移动导管进行抽吸

E.固定于一处抽吸

三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(77～78题共用备选答案)

A.氢氧化铝凝胶

B.稀醋酸

C.液体石蜡

D.活性炭

E.牛奶、蛋清

77.吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是

78.吞服汽油、煤油等有机溶剂后，应选用的洗胃液是

(7981题共用备选答案)

A.肿块具有明显压痛

B.肿块大、活动、淋巴结不大，有骨转移

C.乳房有周期性疼痛

D.肿块无痛、单发、固定

E.肿块边界清楚，表面光滑，增长缓慢

79.乳腺纤维瘤

80.乳腺癌

81.乳腺囊性增生

(8283题共用备选答案)

A.麻疹

B.风疹

C.水痘

D.猩红热

E.百日咳

82.可观察到柯氏斑的传染病是

83.可观察到帕氏线的传染病是

(8486题共用备选答案)

A.注意力缺陷，活动过度

B.中枢性运动障碍，姿势异常

C.发热、呕吐，脑膜刺激征阳性

D.四肢对称性弛缓性肢体瘫痪

E.智力低下、运动语言发育障碍

84.脑性瘫痪

85.急性感染性多发性神经根炎

86.化脓性脑膜炎

(8788题共用备选答案)

A.尿道结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.膀胱破裂

E.肾盂输尿管连接部狭窄

87.引起肾绞痛的疾病是

88.引起排尿突然中断的疾病是

(89～93题共用备选答案)

A.2～3天

B.3～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.2～3周

89.脐带脱落的时间

90.产后新生儿恢复出生体重的时间

91.生理性黄疸开始出现的时间

92.女婴乳腺肿块自然消退的时间

93.生理性黄疸消退的时间

(9496题共用备选答案)

A.生后两周

B.3～4周

C.4～6个月

D.7～9个月

E.10～12个月

94.小儿开始服用维生素D制剂的年龄是

95.小儿开始进食泥状食物的年龄是

96.小儿开始进食沫状食物的年龄是

(9798题共用备选答案)

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.喘息型慢性支气管炎

D.支气管肺癌

E.浸润性肺结核

97.两肺散在湿音，伴哮鸣音及呼气延长

98.固定湿音

99.广泛性哮鸣音，呼气延长

100.局限性哮鸣音

　　参考答案及解析

1.答案B

2.答案C解析：左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

3.答案E解析：前列腺增生加重后，会导致排尿不能排尽膀胱内的全部尿液，出现膀胱残余尿量增多，梗阻程度越重，残余尿量越多，长期可导致膀胱收缩无力，发生急性尿潴留，并可出现充溢性尿失禁。

4.答案A解析：右心衰竭与肝硬化的病人同样都可有肝脏肿大、水肿、腹水形成、黄疸和血清转氨酶增高等临床表现，肝颈回流征阳性是它们的鉴别诊断要点。

5.答案D解析：风湿性心脏病最常见的受损瓣膜是二尖瓣，其次是主动脉瓣，而造成主动脉瓣狭窄少见。但此瓣膜狭窄可使心排血量大大减少，致冠脉血流减少，颈动脉血流也减少，致脑供血不足，故可造成心绞痛、眩晕或猝死。

6.答案E 解析：黏液脓血便是本病活动期的重要表现。

7.答案D解析：宫口扩张提示产妇已进入第一产程了。

8.答案C解析：硬脑膜外血肿可因骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨管沟内的硬脑膜中动脉或静脉窦而引起出血。

9.答案E解析：腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性;幽门梗阻呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可呕出多量胆汁;低位肠梗阻呕吐物为粪臭样;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。

10.答案D

11.答案E解析：每晚用等渗温盐水洗胃，有助于减轻胃壁水肿，有利于术后吻合口愈合。

12.答案D解析：中毒性痢疾患者全身毒血症状严重而肠道炎症反应轻。

13.答案C解析颅脑损伤观察及护理中不能使用吗啡，以免呼吸中枢抑制。

14.答案D解析：静息痛是血栓性脉管炎营养障碍的典型表现，营养障碍期血管痉挛继续加重，血管壁加厚，血栓形成，呈严重的缺血状态

15.答案C解析：急性胰腺炎发生时，腹痛是主要症状，特征是上腹剧痛，放射至腰背，当累及全胰腺，呈腰带状向腰背部放射，常有饮食方面的诱因。腹胀，明显的恶心、呕吐。严重者可有腹膜炎表现。

16.答案C解析：左半结肠肠腔较小，肿瘤多为浸润型，引起环状狭窄，导致肠梗阻的发牛。

17.答案A解析：室颤心电图特征，QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、E为房颤。

18.答案D解析：腰椎穿刺术后颅内压较低者应多饮水，防止低颅压性头痛，颅内压较高者不应多饮水。

19.答案B解析：髋关节脱位可导致股骨头坏死，切忌伤后3个月之内患肢负重，故B答案错误。

20.答案D

21.答案E解析：下肢静脉曲张可表现为下肢静脉隆起、下肢酸胀乏力、久站足部水肿等，最主要表现为下肢静脉隆起。

22.答案C解析：为避免诱发和加重肝性脑病，昏迷期应禁食蛋白质，食物中以糖类为主。

23.答案C解析：胎盘早剥在分娩过程中及胎盘娩出后，应立即注射宫缩剂，加强宫缩，预防产后出血。

24.答案A解析冬眠低温治疗应根据医嘱给予病人足量冬眠药物，待自主神经系统被充分阻滞、病人御寒反应消失、进入昏睡状态后，方可加用物理降温措施。否则，病人一旦出现寒战，可使机体代谢率升高、耗氧量增加、无氧代谢加剧及体温升高，反而增加颅内压。 25.答案B解析：胸膜腔少量积气，肺萎陷在30%以下者，多无明显症状，也不需特殊处理，气体会被机体吸收。

26.答案E解析：胸膜腔闭式引流属于重力引流，水封瓶应距离引流口60 cm以上。27.答案C解析：使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。

28.答案A解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。

29.答案C解析：肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症，任何致病菌都可引起肾盂肾炎，但60%～80%为大肠杆菌所致，其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等，少数为绿脓杆菌，偶有真菌和病毒致病。

30.答案E解析：类风湿关节炎最常受累的关节是腕、掌指关节，近端指间关节，其次是膝、踝、肘、髋等关节。

31.答案C解析：肾病综合征患者易自发形成血栓，主要原因是血液出现高凝状态，多见于肾静脉、下肢静脉，当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。

32.答案D解析：肾盂切开术后的引流管，通常是肾盂造口管，不常规冲洗，以免引起感染。必须冲洗时，应严格无菌操作，低压冲洗，冲洗量不超过510 ml。

33.答案C解析：肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠、随地便溺。

34.答案E解析：手术人员手臂皮肤无破损及感染，方可进入限制区进行手臂的洗刷与消毒。

35.答案E解析：食管癌初期症状不明显，有进食时哽噎感，胸骨后或剑突下有刺痛、烧灼感、咽部不适、异物感等症状。

36.答案A解析：颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成，筛板上有筛孔通鼻腔，嗅神经即穿筛孔入颅，故颅前窝骨折易损伤嗅神经。

37.答案D解析：食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的，食管有其本身的解剖特点，如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向，易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性，游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大，以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

38.答案D解析：洋地黄类药物毒性反应包括：①消化系统反应如恶心，呕吐;②神经系统反应如视力模糊，黄视，绿视;③心血管系统反应如各类心律失常;其中最严重的反应是各类心律失常。

39.答案C

40.答案E解析：血源性骨髓炎多发生于3一15岁的儿童，由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀，致使该处血流缓慢，致病菌容易在此沉积，这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

41.答案B解析：再生障碍性贫血是正细胞正色素性贫血。

42.答案E

43.答案A解析：引起心源性水肿的主要原因是右心衰竭，由于有效循环血量减少，肾血流量降低，继发醛固酮增多而引起钠与水的潴留。

44.答案D解析：奥美拉唑属于质子泵抑制剂，它可以使壁细胞分泌的关键酶H+一K+一ATP酶失去活性，从而阻止壁细胞内的H+转移至胃腔而抑制胃酸分泌，从而缓解溃疡疼痛症状。

45.答案D解析：当胃囊充气不足或破裂时，食管囊和胃囊可向上移动，阻塞于喉部而引起窒息。

46.答案B解析：右下腹痛病史和右下腹有固定压痛是阑尾炎诊断的主要依据，但如果阑尾解剖位置有变异，此时应结合转移性右下腹腹痛情况，体温、脉搏变化，血常规中自细胞总数、中性粒细胞有无增高，以及腰大肌、结肠充气、闭孔肌试验及直肠指诊检查，一般不难做出正确的诊断。

47.答案D解析：本病为免疫复合物性疾病，可由多种病因引起，常发生在乙型ß溶血性链球菌感染后。

48.答案D

49.答案E

50.答案C解析：未婚者未经本人同意，禁用窥器检查。

51.答案B解析：该患者属肥胖人群，且血糖较高，双胍类降糖药最适合超重的2型糖尿病患者。

52.答案C解析：肠套叠早期一般情况尚好，体温正常，只有并发肠坏死或腹膜炎时，全身情况恶化，表现发热、脱水、昏迷等中毒症状。

53.答案C解析：防止静脉血栓脱落，引起肺栓塞等严重后果。

54.答案D解析：百日咳典型的临床表现为病程1周后进入痉咳期，出现阵发性痉挛性咳嗽，阵咳终末伴有鸡鸣样吸气声，昼轻夜重，舌系带与门齿之问摩擦产生溃疡。外周血象总数升高，以淋巴细胞为主。根据典型的临床表现，应选择D。

55.答案A解析：中度脱水表现为：精神烦躁或萎靡，失水比例占体重10%～15%，皮肤弹性较差，口腔黏膜稍干燥，前囟、眼眶明显凹陷，眼泪、尿量减少，周围循环衰竭表现不明显。有酸中毒。水和电解质丢失大致相同则多引起等渗性脱水，精神萎靡、口渴明显、皮肤弹性稍差、血压低、血钠130～150 mmol/L。

56.答案E解析：题干显示病人腰椎受损，因此应注意尽量避免移动，搬运时应采取滚动法或平托法，将伤员移上担架、木板或门板，翻身时上下身同时旋转，始终保持脊柱中立位。

57.答案A解析：口服铁剂后大便呈黑色是正常的反应，如不伴有其他不适症状，不需要处理。

58.答案C解析：此时患者主要表现的是精神症状，对症给予心理护理。

59.答案B解析：胎膜早破、胎先露部未衔接者应绝对卧床休息，侧卧位，抬高臀部，以防脐带脱垂。

60.答案D 解析：对白细胞超过20×109/L的化疗患者，最危险的不良反应是肿瘤溶解综合征，充分的水化、碱化可预防。

61.答案E

62.答案E解析方肩畸形为肩关节脱位的特征表现。

63.答案C解析：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

64.答案C解析：癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。

65.答案B解析：溃疡性结肠炎病人应给予高热量、富营养而少纤维、易消化、软食物，禁食生、冷食物及含纤维素多的蔬菜水果。采用灌肠疗法时，嘱病人尽量抬高臀部，延长药物在肠道内的停留时间。嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤。遵医嘱给予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮质激素。

66.答案C

67.答案D

68.答案D 解析患者出现严重肿胀畸形，足趾苍白，发凉，足背动脉搏动消失，被动活动足趾感剧痛，可判断发生骨筋膜室综合征，因此应立即切开深筋膜减压。骨筋膜室综合征发生的根本原因是骨折部位骨筋膜室内压力增加。此类并发症还常见于尺桡骨双骨折。

69.答案C

70.答案A

71.答案D

72.答案B

73.答案C

74.答案D

75.答案E解析：意识障碍根据其程序可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷和谵妄，其中昏迷分为浅昏迷和深昏迷，浅昏迷表现为意识大部分丧失，无自主活动，对光、声刺激无反应，角膜反射、瞳孔对光反射、吞咽反射及眼球运动可存在，呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表现为意识完全丧失，对各种刺激甚至是强刺激均无反应，全身肌肉松弛，深浅反射均消失，呼吸不规则，血压可有下降，大小便失禁或潴留，机体仅能维持呼吸与循环的最基本功能。

76.答案C解析：吸痰管进行气管内吸痰时，为了避免损伤呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰时动作要轻稳，从深部向上提拉，左右旋转，吸净痰液。

77.答案E

78.答案C

79.答案E

80.答案D

81.答案C 解析：乳腺纤维瘤多见于2025岁女性，特点是乳房肿块边界清楚活动，表面光滑，易于推动，增长缓慢;乳腺癌表现为乳房内无痛性单发肿块，固定并周围组织粘连而无炎症表现，常有腋窝淋巴转移;乳腺囊性增生表现胀痛，疼痛与月经周期有关，月经前期乳房疼痛加重，月经后疼痛减轻或消失。肿块呈结节状或片状，大小不一，质韧而不硬。

82.答案A解析：90%以上的麻疹病人于病程的第2～3天，在第一臼齿相对应的颊黏膜处，可出现0.51 cm大小的白色麻疹黏膜斑(柯氏斑)，周围有红晕，常在2～3天内消退，具有早期诊断价值。

83.答案D解析：猩红热病人在腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点，呈线状，称为帕氏线。

84.答案B解析：脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内非进行性脑损伤所致的综合征，主要表现为中枢运动障碍和姿势异常。

85.答案D解析：急性感染性多发性神经根炎是病毒感染引起的周围神经系统的脱髓鞘病变，主要表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。

86.答案C解析：化脓性脑膜炎以发热、呕吐、头痛、烦躁、脑膜刺激征和脑脊液改变为主要特征。

87.答案B

88.答案C解析：输尿管结石可引起肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍，阵发性发作位于腰部或上腹部，并沿输尿管行径，放射至同侧腹股沟，还可累及同侧睾丸或阴唇;膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。

89.答案B

90.答案C

91.答案A

92.答案E

93.答案D

94.答案A

95.答案C

96.答案D解析：因为母乳中缺乏维生素，小儿可以从生后2周开始服用维生素D制剂。为了让小儿从流质饮食过渡到普食，可从46个月添加泥状食物。随着咀嚼、吞咽和消化能力的增强，乳牙的萌出等，7～9个月小儿可以进食沫状食物。

97.答案C解析：喘息型慢性支气管炎体征为两肺散在湿音，伴哮鸣音及呼气延长。

98.答案B解析：支气管扩张常为固定湿音。

99.答案A解析：支气管哮喘为广泛性哮鸣音，呼气延长。

100.答案D