第十八章　病毒性疾病

一、最佳选择题

属于DNA病毒的是

A.HAV

B.HDV

C.HEV

D.HBV

E.HCV

『正确答案』D

需与HBV共生方可复制的病毒是

A.HBV B.HDV

C.HAV D.HCV

E.HEV

『正确答案』B

『答案解析』丁型肝炎病毒(HDV)是需与HBV共生才能复制的一种缺陷RNA病毒。

我国引起重型肝炎常见的原因是

A.甲型肝炎 B.丁型肝炎

C.丙型肝炎 D.乙型肝炎

E.戊型肝炎

『正确答案』D

『答案解析』各型病毒性肝炎均可引起重型肝炎，我国以乙型肝炎最多。

艾滋病的传播途径不含

A.经血传播 B.性途径传播

C.母婴垂直传播 D.经血制品传播

E.消化道传播

『正确答案』E

『答案解析』艾滋病的主要传播途径有经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播。

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艾滋病全称是

A.获得性免疫缺陷综合征

B.获得性免疫缺陷传染病

C.获得性缺陷免疫综合征

D.免疫缺陷获得性综合征

E.免疫获得性缺陷综合征

『正确答案』A

『答案解析』艾滋病全称是由“获得性” “免疫缺陷” “综合征”三个关键词依序组成，“获得性”是核心。

有关艾滋病的病原体的叙述，最正确的是

A.人类缺陷免疫病毒

B.人类免疫缺陷病毒

C.病毒

D.免疫病毒

E.免疫缺陷病毒

『正确答案』B

『答案解析』艾滋病病原体是人类免疫缺陷病毒，由三个关键词“人类”、“免疫缺陷”、“病毒”依序组成，“免疫缺陷”是核心。

WHO视为艾滋病最常见的机会性感染的疾病是

A.肺炎

B.结核病

C.弓形体

D.腹泻

E.卡氏肉瘤

『正确答案』B

『答案解析』WHO将结核病作为艾滋病最常见的机会性感染，原因是近年报告艾滋病患者感染结核杆菌及鸟型分枝杆菌高达77%，可涉及肺内外，且抗药菌株多。

带状疱疹的抗病毒治疗，首选

A.α-干扰素B.阿昔洛韦

C.更昔洛韦D.伐昔洛韦

E.利巴韦林

『正确答案』B

『答案解析』带状疱疹的抗病毒治疗，首选阿昔洛韦，O.4g，每日5次口服，疗程7～10天。

关于单纯疱疹，错误的是

A.由水痘-带状疱疹病毒感染所致

B.易于复发

C.皮肤、黏膜成簇出现单房性水疱

D.主要发生于面部或生殖器

E.全身症状轻

『正确答案』A

『答案解析』单纯疱疹是由人单纯疱疹病毒感染所引起的一组以皮肤改变为主的常见传染病。

二、配伍选择题

A.齐多夫定 B.利托那韦

C.雷特格韦 D.依非韦伦

E.利巴韦林

1.属于核苷酸类逆转录酶抑制剂的是

『正确答案』A

2.属于蛋白酶抑制剂的是

『正确答案』B

3.属于整合酶抑制剂的是

『正确答案』C

(a)核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NRTI)

——拉米夫定、齐多夫定、司他夫定、替诺福韦等常用;

(b)非核苷酸类HIV逆转录酶抑制剂(NNRTI)

——奈韦拉平、依非韦仑、地拉韦定

(c)HIV蛋白酶抑制剂(PI)——那韦

——利托那韦、安普那韦、洛匹那韦、替潘那韦、替拉那韦

(d)HIV整合酶抑制剂(II)——雷特格韦

(e)进入抑制剂(ELS)——恩夫韦替

(f)融合抑制剂(FI)

A.HIV

B.VZV

C.HCV

D.HSV-I

E.HSV-II

生殖器疱疹的致病原为

『正确答案』E

疱疹性脑炎的致病原为

『正确答案』D

『答案解析』HSV分为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型两个血清型。

Ⅰ型主要在幼年感染，主要侵犯面部皮肤黏膜、脑;

Ⅱ型主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。主要侵犯生殖器、肛门等部位及新生儿的感染;两者间存在交叉免疫。

三、多选题

慢性乙型肝炎抗病毒治疗适应证为

A.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

B.HBV-DNA≥105copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

C.HBV-DNA≥105copies/ml，并且肝组织学显示KnodellHAI≥4，或≥G2炎症坏死

D.HBeAg阴性者HBV-DNA≥104copies/ml，并且ALT≥2倍正常上限值

E.以上都对

『正确答案』ABCDE

『答案解析』

①HBV-DNA≥105copy/ml(HBeAg阴性者104copy/ml);

②ALT≥2倍正常上限值;

③肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。

具有①并有②或③的患者应接受抗病毒治疗。

关于艾滋病，正确的是

A.目前国内免费治疗的一线方案为齐多夫定+司他夫定+ 奈韦拉平

B.艾滋病抗病毒药物治疗强调要多种药物联合治疗

C.艾滋病期可出现各种致命性的机会性感染

D.许多人不出现真正的急性感染期

E.有效的抗病毒治疗后，病人可以长期生存

『正确答案』BCDE

『答案解析』目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。

关于HIV病毒，正确的是

A.为DNA病毒

B.仅用HIV-1可引起艾滋病

C.消化道传播为主要感染途径

D.HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均为AIDS的传染源

E.为RNA病毒

『正确答案』DE

『答案解析』HIV属于逆转录病毒科慢病毒属，为正链单股RNA病毒。根据基因的差异分为HIV-1和HIV-2两型，两型均能引起艾滋病， HIV-1型在世界范围内传播，而HIV-2型主要局限于西非等地。HIV感染者、无症状病毒携带者和艾滋病患者均是传染源。经性途径传播、经血或血制品传播以及母婴垂直传播是艾滋病的主要传播途径，尤其是男性同性恋经肛门性交传播是近年来我国新增艾滋病感染者的主要感染途径。

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抗艾滋病药联合治疗的目的为

A.减少HIV-1病毒载量和减低血浆HIV-RNA水平

B.减少药品不良反应的发生

C.延长患者的生命和提高生活质量

D.调整产生耐药性患者的抗病毒治疗

E.增加机体细胞数量

『正确答案』ABCD

『答案解析』对抗艾滋病药联合治疗的目的是阻碍病毒复制、成熟和蔓延，降低HIV数量，减缓病毒耐药性、增强机体免疫功能，提高患者生命质量。

对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物有

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.阿米替林

D.对乙酰氨基酚

E.吲哚美辛

『正确答案』ABC

『答案解析』在带状疱疹对症治疗神经痛时可选用对乙酰氨基酚、布洛芬等;

对严重后遗神经痛患者可选用卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林、盐酸阿米替林。

关于带状疱疹，下来说法正确的有

A.多发生于中老年人

B.主要发生于面部或生殖器

C.临床特征为沿神经分布的簇集性疱疹，伴显著神经痛

D.由水痘-带状疱疹病毒感染所致

E.由人单纯疱疹病毒感染所致

『正确答案』ACD