最佳选择题

1.易引起顽固性干咳的抗高血压药是

A.普萘洛尔

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.米诺地尔

『正确答案』B

E——超教材范围，钾离子通道开放剂，能直接松弛血管平滑肌，

2.氯沙坦抗高血压的作用机制是

A.抑制血管紧张素Ⅰ的生成

B.阻断β受体

C.减少血管紧张素Ⅱ生成

D.抑制缓激肽降解

E.阻断血管紧张素Ⅱ受体

『正确答案』E

『答案解析』氯沙坦为ARB类药物，阻断血管紧张素Ⅱ受体。

3.下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是

A.左旋氨氯地平

B.地尔硫(艹卓)

C.坎地沙坦

D.阿利吉仑

E.甲基多巴

『正确答案』C

『答案解析』坎地沙坦为ARB类药物，阻断血管紧张素Ⅱ受体。

4.下列药物中不属于降压药的是

A.阿利吉仑

B.利血平

C.左旋多巴

D.肼屈嗪

E.硝普钠

『正确答案』C

『答案解析』左旋多巴用于帕金森病。

5.能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是

A.地高辛

B.多巴酚丁胺

C.米力农

D.氢氯噻嗪

E.依那普利

『正确答案』E

『答案解析』能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是ACEI类和ARB类。

6.高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是

A.普萘洛尔

B.利血平

C.哌唑嗪

D.卡托普利

E.氯沙坦

『正确答案』B

『答案解析』利血平可导致胃酸过多，禁用于消化性溃疡患者。

7.伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

A.氢氯噻嗪

B.吲达帕胺

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.利血平

『正确答案』C

『答案解析』伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是ARB/ACEI类。

8.伴有脑血管病的高血压患者宜选用

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.尼莫地平

D.尼群地平

E.非洛地平

『正确答案』C

『答案解析』伴有脑血管病的高血压患者宜选用尼莫地平。

9.可乐定的降压机制是

A.激动中枢突触后膜和外周突触前膜α2受体

B.阻断α1受体

C.影响NA释放

D.扩张血管

E.激动外周α1受体

『正确答案』A

『答案解析』可乐定作用于中枢神经系统。激活血管运动神经中枢α2受体，减少交感神经冲动传出。

[10-12]

A.氢氯噻嗪

B.哌唑嗪

C.氨氯地平

D.普萘洛尔

E.缬沙坦

10.突然停药可导致反跳现象的是

11.首次用药可出现“首剂现象”的药物

12.主要不良反应为踝部关节水肿的药物

『正确答案』D/B/C。

反跳现象：糖皮质激素、可乐定、硝酸甘油。

首剂现象：ACEI。

[13-14]

A.硝苯地平

B.沙拉新

C.缬沙坦

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

13.预防脑卒中作用最强的降压药

14.具有肾保护作用的降压药

『正确答案』A/C

X型题

15.血管紧张素I转化酶抑制剂具有

A.血管扩张作用

B.增加尿量

C.逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

D.降低慢性心功能不全病人的死亡率

E.止咳作用

『正确答案』A,B,C,D

『答案解析』血管紧张素I转化酶抑制剂具有干咳的不良反应。

1.布美他尼属于下列哪类利尿药

A.强效利尿药

B.中效利尿药

C.保钾利尿药

D.碳酸酐酶抑制药

E.渗透性利尿药

『正确答案』A

3类主要利尿剂TANG

药物部位机制

1速效呋塞米、托拉塞米、 布美他尼、依他尼酸髓袢升支粗段干扰Na+-K+-2Cl-同向转运系统

2中效噻嗪类、噻嗪样(吲达帕胺、美托拉宗、氯噻酮)远曲小管近端抑制Na+-Cl-同向转运系统

3低效肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(氨苯蝶啶、阿米洛利)远曲小管远端和集合管直接阻滞肾小管管腔Na+通道

醛固酮受体抑制药

醛固酮受体阻断剂(螺内酯、坎利酮、坎利酸钾、依普利酮)

2.下述利尿药中，可导致血钾升高的是

A.呋塞米

B.氢氯噻嗪

C.乙酰唑胺

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

『正确答案』D

『答案解析』可导致血钾升高的是留钾利尿剂。

3.关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是

A.痛风患者禁用

B.糖尿病患者慎用

C.可引起低钙血症

D.肾功能不良者禁用

E.可引起血尿素氮升高

『正确答案』C

『答案解析』噻嗪类利尿药导致高钙血症。

4.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.糖皮质激素

E.氢氯噻嗪

『正确答案』B

『答案解析』螺内酯具有促孕激素和抗雄激素等副作用。

5.下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是

A.呋塞米

B.氨苯蝶啶

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

『正确答案』A

『答案解析』呋塞米具有耳毒性，不宜与氨基糖苷类抗生素合用。

[6-8]

A.呋塞米

B.乙酰唑胺

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

6.预防急性肾功能衰竭可选用

7.治疗轻度尿崩症可选用

8.治疗青光眼可选用

『正确答案』ACB

『答案解析』预防急性肾功能衰竭可选用呋塞米;氢氯噻嗪可用于轻度尿崩症;乙酰唑胺用于治疗各种青光眼。

[9-12]

A.甘露醇

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.阿米洛利

E.螺内酯

9.可单独用于轻度、早期高血压

10.竞争性结合醛固酮受体

11.阻滞肾小管管腔Na+通道

12.严重心源性肺水肿选择

『正确答案』BEDC

『答案解析』氢氯噻嗪可单独用于轻度、早期高血压;螺内酯竞争性结合醛固酮受体;阿米洛利、氨苯蝶啶阻滞肾小管管腔Na+通道;严重心源性肺水肿选用呋塞米。

X型题

13.氢氯噻嗪对尿中离子的影响是

A.排Ca2+增加

B.排Na+增多

C.排Cl-增加

D.排HCO3-增多

E.排K+增加

『正确答案』B,C,D,E

『答案解析』氢氯噻嗪没有排钙的过程。

【模拟测试·解析】

1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用

A.磷酸二酯酶 ——米力农/氨力农

B.鸟苷酸环化酶 ——硝酸甘油激活该酶

C.腺苷酸环化酶 ——人体内ATP的正常代谢酶

D.Na+，K+-ATP酶

E.血管紧张素转化酶 ——ACEI

『正确答案』D

『答案解析』地高辛机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na + ,K + -ATP酶 ，使细胞内Na+水平升高，促进Na + -Ca 2+ 交换，提高细胞内Ca 2+ 水平——正性肌力 。

2.地高辛的不良反应是

A.高尿酸血症 ——呋塞米、氢氯噻嗪

B.房室传导阻滞

C.窦性心动过速 ——多巴胺

D.停药反应 ——普萘洛尔、可乐定、利血平

E.血管神经水肿 ——卡托普利

『正确答案』B

『答案解析』地高辛常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。

3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药

A.米力农

B.地高辛

C.依那普利

D.硝酸甘油

E.氢氯噻嗪

『正确答案』B

『答案解析』地高辛心血管系统 不良反应：(1)心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速;(2)加重心力衰竭。

[4—6]

A.呋塞米

B.地高辛

C.依那普利

D.米力农

E.多巴酚丁胺

4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是

『正确答案』E

『答案解析』β受体激动剂包括多巴胺、多巴酚丁胺等。

5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是

『正确答案』B

『答案解析』地高辛可用于控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是

『正确答案』C

『答案解析』“xx普利”可延缓血管壁和心室壁肥厚。

X型题

7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导

A.毛花苷C

B.洋地黄毒苷

C.地高辛

D.肾上腺素

E.异丙肾上腺素

『正确答案』ABC

『答案解析』加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导的是强心苷类药物。

8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有

A.洋地黄毒苷

B.奎尼丁

C.毒毛花苷K

D.维拉帕米

E.普鲁卡因胺

『正确答案』AC

『答案解析』减慢心率和加强心肌收缩性的药物主要是强心苷类药物。