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2019年护士资格证辅导资料:入院和出院病人的护理

分类: 医师  时间: 2019-03-04 15:53:14  作者: 全国等级考试资料网 

入院和出院病人的护理

目录

入院护理

·住院处护理

·病区护理

·分级护理

出院护理

·出院前护理

·文件处理

·床单位处理

运送病人

·轮椅运送法

·平车运送法

同步练习:2019年护士资格考试同步练习:入院和出院病人的护理

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入院病人的护理

(一)住院处的护理

1.办理入院手续:持医生签发的住院证到住院处办理入院手续。

2.进行卫生处置:

》危、急、重症病人及即将分娩者——酌情免浴。

》有虱、虮者——先灭虱处理,再卫生处置。

》传染病或疑似传染病者——送隔离室处置。

3.护送病人入病区:

安全、保暖、必要的治疗不中断。

(二)病区护理

1.一般病人的护理【有条不紊】

(1)准备床单位:备用床改为暂空床。

(2)迎接新病人:将病人安置到指定床位。

(3)通知医生,协助诊察。

(4)测量生命征及体重并记录。

(5)介绍与指导。

(6)建立入院病历:

在体温单40~42℃之间红笔纵向填写入院时间。

住院病历排列顺序:体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。

(7)执行医嘱,准备膳食。

(8)入院护理评估。

2.急诊病人的护理【突出抢救】

(1)准备床单位:如为急诊手术病人应备好麻醉床。

(2)抢救准备:准备好急救器材和药品,通知医生。

(3)认真交接:对语言障碍、意识不清的病人或婴幼儿等,需暂留陪送人员。

(4)配合抢救:密切观察,配合抢救并记录。

(三)分级护理

分级护理

护理级别

适用对象

护理内容

特级护理

①病情危重,随时需抢救者;
②重症监护患者;
③复杂或大手术后;
④严重创伤或大面积烧伤者;
⑤使用呼吸机,并需监护者;
⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需严密监护者;
⑦其他有生命危险,需严密监护者

①严密观察患者病情变化,检测生命体征;
②遵医嘱治疗、给药;
③遵医嘱测出入量;
④实施基础护理和专业护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;
⑤保持患者舒适和功能位;
⑥床旁交接班

一级护理

①病情趋向稳定的重症患者;
②手术后或治疗期间需严格卧床者;
③生活完全不能自理且病情不稳定者;
④生活部分自理,病情随时可能发生变化者

①每小时巡视患者;
②测生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④实施基础护理、专科护理、安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导

二级护理

①病情稳定,仍需卧床者;
②生活部分自理者

①每2小时巡视患者;
②测量生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④实施护理措施和安全措施;
⑤提供护理相关的健康指导

三级护理

①生活完全自理且病情稳定者;
②生活完全自理且处于康复期者

①每3小时巡视患者;
②测生命体征;
③遵医嘱治疗、给药;
④提供护理相关的健康指导

出院病人的护理

(一)出院前的护理

1.通知:根据出院医嘱,通知病人及家属。

2.办理手续:

(1)填写出院通知单,整理病历。

(2)指导办理出院手续。

(3)凭处方领取药物,指导用药。

3.出院指导:填写出院护理评估单,作出院指导,如饮食、休息、用药、功能锻炼、定期复查及心理调节等。

4.征求意见:征求对医院工作的意见和建议。

5.护送病人出院:办完出院手续,交回出院证后,协助整理用物,护送出院。

(二)有关文件的处理

1.填写出院时间

2.注销卡片

3.出院病历的排列顺序:住院病历首页、出院(或死亡)记录、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检查检验报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

4.填写病人出院登记本。

(三)床单位的处理

1. 污被服放入污衣袋,送洗衣房处理。

2.床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。

3.病床及床旁桌椅用消毒溶液擦拭;非一次性脸盆、痰杯用消毒溶液浸泡。

4.病室开窗通风。

5.铺备用床。

6.传染病病人的病室及床单位,需按传染病终末消毒法处理。

运送病人法

(一)轮椅运送法

1.目的

2.操作要点

(1)坐轮椅:轮椅后背与床尾平齐,翻起脚踏板,面向床头,固定车闸。

(2)推轮椅:松开车闸。

(3)下轮椅

3.注意事项

(1)使用前检查轮椅。

(2)病人手扶轮椅扶手,身体尽量向后靠;随时观察。下坡时要减慢速度。

(3)注意保暖。

(二)平车运送法

1.目的

2.操作要点

(1)挪动法

1)平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。

2)移动顺序:

》上平车:上半身、臀部、下肢;

》下平车:顺序相反。

(2)单人搬运法

1)推平车至床尾,使平车头端(大轮端)与床尾呈钝角,固定车闸。

2)护士立于床边,屈膝,两脚前后分开,一臂自病人腋下伸至对侧肩部外侧,另一臂伸至病人大腿下,病人双臂交叉于护士颈部,护士将病人抱起。

(3)两人或三人搬运法

1)病人两手交叉置于胸腹部。

2)两人搬运时:

甲一手臂托住病人头、颈、肩部,另一手臂托住腰部;

乙一手臂托住臀部,另一手臂托住腘窝处;

同时托起病人,并使其身体向护士倾斜。

3)三人搬运时:

甲托住病人头、颈、肩和背部,

乙托住病人腰和臀部,

丙托住病人腘窝和小腿部。

(4)四人搬运法:适用于颈、腰椎骨折,或病情较重的病人。

1)平车紧靠床边,大轮端靠床头,固定车闸。

在病人腰、臀下铺帆布兜或中单。

2)甲站在床头,托住病人头、颈、肩部;

乙站在床尾,托住病人双腿;

丙和丁分别站在病床和平车两侧,抓住帆布兜或中单四角。

3.注意事项

(1)搬运注意:检查平车,确保安全。

(2)注意节力:身体尽量靠近病人,两腿分开,以扩大支撑面。

(3)运送注意:

1)病人头部应卧于大轮端;

2)护士站在病人头侧;

3)上、下坡时,病人的头部应在高处;

4)有引流管及输液管时,要固定妥当并保持通畅;

5)运送骨折病人,平车上要垫木板,并将骨折部位固定好;

6)车速平稳;

7)进出门时,应先将门打开,不可用车撞门;

8)冬季要注意保暖。

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